Skotoma mengakibatkan kehadiran satu atau lebih bintik dalam medan visual. Kita boleh membezakan beberapa bentuk yang paling diterangkan ialah skotoma pusat dengan kehadiran bintik hitam dan skotoma berkilauan dengan beberapa bintik bercahaya dalam medan visual.

Definisi skotoma

Skotoma adalah jurang dalam medan visual. Ini dicirikan oleh:

• kehadiran satu atau lebih bintik;
• tetap atau tidak teratur;
• hitam atau terang;
• di tengah-tengah medan visual, dan kadang-kadang di pinggir;
• pada tahap satu mata, tetapi kadang-kadang pada tahap kedua-dua mata.

Jenis scotome

Banyak jenis skotoma telah diterangkan. Yang paling didokumentasikan ialah:

• skotoma pusat yang mengakibatkan penampilan bintik hitam di tengah medan visual;
• skotom berkilauan yang mengakibatkan penampilan bintik-bintik berkilauan yang mungkin mengingatkan mereka yang disebabkan oleh kilatan cahaya.

Menyebabkan du scotome

Jurang medan visual ini boleh mempunyai sebab yang sangat berbeza:

• degenerasi makula, kemerosotan makula (kawasan khusus retina) yang paling kerap berkaitan dengan usia (degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, juga dipermudahkan sebagai AMD);
• kerosakan pada saraf optik yang mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan seperti jangkitan virus, penyakit radang atau multiple sclerosis;
• tekanan pada kiasma optik (titik di mana saraf optik bertemu) yang boleh berlaku dengan strok, pendarahan atau tumor di otak;
• detasmen vitreous (jisim gelatin yang memenuhi mata) yang menampakkan dirinya dengan floaters (kondensasi) dan yang mungkin disebabkan oleh penuaan, trauma atau pembedahan;
• migrain oftalmik, atau migrain dengan aura visual, yang dicirikan oleh skotoma yang berkilauan sebelum serangan migrain.

Diagnostik skotom

Pengesahan skotoma dilakukan oleh pakar oftalmologi. Pakar penjagaan mata memeriksa ketajaman penglihatan dan menganalisis penampilan dalaman dan luaran mata. Dia menolak penjelasan lain yang mungkin untuk mengesahkan diagnosis skotoma.

Sebagai sebahagian daripada analisisnya, pakar oftalmologi boleh menggunakan titisan yang melebarkan murid. Ini memungkinkan untuk memerhatikan retina dan saraf optik, tetapi mempunyai kelemahan untuk mengaburkan penglihatan selama beberapa jam. Ia amat disyorkan untuk ditemani semasa perundingan jenis ini.

Diagnosis juga boleh berdasarkan keputusan angiogram, kaedah yang membolehkan anda memvisualisasikan saluran darah.

Noda (s) dalam medan visual

Skotoma mengakibatkan kehadiran satu atau lebih bintik dalam medan visual. Ia boleh menjadi satu noda atau beberapa noda kecil. Satu membezakan khususnya skotoma pusat dengan kehadiran bintik hitam di tengah medan penglihatan dan skotoma berkilauan dengan beberapa bintik bercahaya dalam medan penglihatan.

Kemungkinan penurunan ketajaman penglihatan

Dalam sesetengah kes, skotoma boleh menjejaskan ketajaman penglihatan. Khususnya, seseorang yang mempunyai skotoma pusat mungkin mengalami kesukaran melakukan aktiviti ketepatan seperti membaca atau menjahit.

Kesakitan yang mungkin

Skotoma berkilauan adalah simptom tipikal migrain oftalmik. Ia sering mendahului serangan migrain.

Jika tiada ketidakselesaan atau komplikasi, scotoma mungkin tidak dirawat.

Apabila rawatan mungkin dan/atau perlu, pengurusan mungkin berdasarkan khususnya pada:

• rawatan analgesik;
• penggunaan ubat antiplatelet;
• pembedahan laser.

Sesetengah kes skotoma boleh dicegah dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan beberapa langkah pencegahan. Khususnya, mungkin dinasihatkan untuk:

• mengekalkan diet yang sihat dan seimbang yang merupakan sumber antioksidan (terutamanya buah-buahan dan sayur-sayuran) untuk mengukuhkan perlindungan mata;
• pakai cermin mata hitam dengan skrin pelindung yang sesuai dan berkesan;
• elakkan merokok;
• melakukan pemeriksaan penglihatan secara berkala.