Rhizarthrosis adalah arthritis pada pangkal ibu jari. Patologi ini sangat biasa. Dalam kebanyakan kes, ubat dan imobilisasi ibu jari adalah mencukupi untuk melegakannya. Jika ini tidak berlaku atau jika kecacatan pada ibu jari muncul, pembedahan boleh dilakukan.

definisi 

Rhizarthrosis atau artritis trapeziometacarpal adalah arthritis pada pangkal ibu jari. Ia sepadan dengan haus dan lusuh kronik rawan antara trapezius (tulang pergelangan tangan) dan metakarpal pertama (tulang ibu jari). Ia selalunya keadaan dua hala (ia menjejaskan kedua-dua ibu jari). 

Punca 

Selalunya punca sebenar osteoarthritis tidak diketahui. Kadang-kadang osteoarthritis adalah hasil daripada patah tulang, reumatik atau jangkitan. 

Diagnostik 

Diagnosis klinikal disahkan oleh x-ray asas dan sisi ibu jari. Pemeriksaan ini juga memungkinkan untuk melihat kepentingan pemusnahan rawan dan pemuliharaan isipadu tulang tertentu. 

Orang yang berkenaan 

Rhizarthrosis adalah perkara biasa. Ia mewakili 10% daripada osteoarthritis anggota badan. Ia terutamanya memberi kesan kepada wanita berumur antara 50 dan 60 tahun. 

Faktor-faktor risiko 

Faktor endokrin disebut kerana rhizarthrosis sering berlaku pada wanita menopause. Profesi tertentu yang memerlukan secara berlebihan pengapit pollicidigitale (tukang jahit…) akan lebih berisiko. Faktor traumatik lebih jarang berlaku.

Sakit, gejala pertama 

Sakit adalah simptom pertama, sama ada secara spontan atau dalam gerak isyarat setiap hari yang menggerakkan forceps pollici-digital, atau ibu jari dengan jari lain (pusing kunci, buka balang, kupas buah, dll.) Kesakitan mungkin disertai dengan kesukaran dalam menggunakan ibu jari. 

Ubah bentuk ibu jari 

Selepas 7 hingga 10 tahun serangan yang menyakitkan, ibu jari secara ciri berubah bentuk: lajur ibu jari mengambil bentuk M (benjolan di pangkal ibu jari). Apabila ibu jari berubah bentuk, rasa sakit digantikan dengan kekakuan.

Rawatan pertama untuk rhizarthrosis adalah perubatan. Ia bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mengekalkan julat pergerakan. Rawatan ini menggabungkan rehat, ubat anti-radang dan pemakaian bidai termoformable yang dibuat khas pada waktu malam (rest orthosis). Penyusupan kortikosteroid boleh melegakan kesakitan semasa serangan.

Jika selepas 6 bulan hingga setahun, rawatan ini tidak mencukupi untuk meredakan kesakitan atau jika kecacatan tulang belakang ibu jari muncul, rawatan pembedahan boleh dipertimbangkan. Pada peringkat awal artrosis tiga intervensi boleh dicadangkan: penstabilan sendi (ligamentoplasty), orientasi semula permukaan sendi (osteomy) atau penyingkiran saraf yang dimaksudkan untuk sendi (denervation). 

Apabila osteoarthritis lebih maju, dua jenis campur tangan boleh dicadangkan: trapezektomi yang terdiri daripada membuang trapezius yang berpenyakit atau prostesis trapeziometacarpal total yang menggantikan kedua-dua komponen sendi dan termasuk cawan yang dipasang di kepala trapezius dan metakarpal. 

Kedua-dua intervensi ini diikuti dengan pemulihan. 

Rawatan semula jadi untuk rhizarthrosis 

Perubatan herba berkesan terhadap osteoarthritis. Contoh tumbuhan yang boleh melegakan osteoarthritis: halia, yang mempunyai sifat anti-radang, Devil's Claw atau Harpagophytum, kunyit, tunas blackcurrant.

Asid lemak omega-3 juga merupakan rawatan semula jadi untuk osteoarthritis. Mereka mempunyai kesan menyekat pengeluaran bahan keradangan.

Untuk mengelakkan rhizarthrosis, adalah dinasihatkan untuk menyelamatkan sendi jari dan tangan dalam aktiviti harian seperti memasak, membersihkan dan berkebun. Terdapat alat yang berguna: pembuka tin elektrik, pembuka botol, pembuka balang …

Berhenti merokok juga disyorkan dalam pencegahan osteoarthritis, nikotin sememangnya akan mengganggu bekalan nutrien ke tulang rawan.