Resusitasi: apa itu, penjagaan apa, peluang untuk bertahan hidup?

Resusitasi: apa itu, penjagaan apa, peluang untuk bertahan hidup?

Apa itu resusitasi?

Unit rawatan intensif adalah perkhidmatan perubatan khusus di mana pesakit yang paling serius dimasukkan ke hospital sehingga fungsi vitalnya tidak lagi terancam.

Unit unit rawatan intensif yang berbeza dibezakan:

Unit Pemantauan Berterusan (ICU)

Ini bertujuan untuk merawat pesakit yang berisiko mengalami kegagalan vital yang memerlukan pemantauan yang ketat. Mereka mesti dapat mengatasi kegagalan tersebut sekiranya berlaku dan mempersiapkan pesakit untuk pemindahannya yang cepat ke unit rawatan rapi.

Unit rawatan intensif (ICU)

Ia diberi kuasa untuk menangani satu kegagalan untuk jangka masa yang terhad.

Resusitasi

Ini bertujuan untuk pengurusan pesakit yang berpanjangan dengan kegagalan yang berpanjangan.

Semua perkhidmatan tidak semestinya tersedia di semua hospital: ini terutama berlaku dengan pemulihan. Sebaliknya, semua hospital, awam atau swasta, mempunyai perkhidmatan pengawasan berterusan 24 jam.

Unit rawatan intensif masing-masing mempunyai kepakaran masing-masing:

  • Kardiologi;
  • Nefrologi;
  • Pernafasan;
  • Neurologi vaskular;
  • Hematologi;
  • Neonatal;
  • Pediatrik;
  • Pengurusan luka bakar yang teruk;
  • Dan banyak lagi

Siapa yang terkena resusitasi?

Pesakit dimasukkan ke rawatan intensif apabila satu atau lebih fungsi penting gagal akibat:

  • Jangkitan teruk (kejutan septik);
  • Kekeringan yang teruk;
  • Dari alahan;
  • Masalah jantung;
  • Keracunan dadah;
  • Dari polytrauma;
  • Daripada koma;
  • Kegagalan buah pinggang akut;
  • Kegagalan pernafasan akut;
  • Serangan jantung;
  • Pembedahan utama seperti pembedahan jantung atau pencernaan;
  • Dan banyak lagi

Siapa profesion perubatan di unit rawatan rapi?

Di unit rawatan rapi, keadaan pesakit dan rawatan yang dilaksanakan memerlukan tenaga pakar.

Pengkhususan kakitangan perubatan di lokasi bergantung pada jenis aktiviti:

  • Di unit resusitasi, resusitasi ada;
  • Di unit rawatan intensif dalam kardiologi (ICU), pakar kardiologi;
  • Di unit pemantauan berterusan, pakar bius;
  • Dan banyak lagi

Doktor adalah pakar dalam rawatan intensif anestesia atau dalam rawatan intensif dan bekerjasama dengan semua pakar hospital: fisioterapi, juruteknik dalam elektroadiologi perubatan, jururawat dalam perawatan umum (IDE), ejen perkhidmatan hospital…

Kesinambungan pemantauan dan perawatan 24 jam dipastikan dengan bantuan sejumlah besar paramedik dan kehadiran tetap pasukan perubatan di lokasi, untuk segera bertindak balas terhadap situasi mendesak - dua IDE untuk lima pesakit dalam rawatan intensif, satu IDE untuk empat pesakit di ICU dan USC.

Apakah protokol rawatan intensif itu?

Semua perkhidmatan resusitasi mempunyai peralatan untuk memastikan pemantauan berterusan fungsi tubuh utama dan keadaan pesakit.

Peralatan pengawasan merangkumi:

  • Elektrokardioskop;
  • Monitor tekanan darah;
  • Colorimetric oximeter - sel inframerah yang diletakkan di pulpa jari untuk mengukur peratusan oxyhemoglobin dalam darah;
  • Kateter vena tengah (VVC).

Dan pemalar yang dipantau adalah seperti berikut:

  • Kekerapan jantung;
  • Kadar respirasi ;
  • Tekanan arteri (sistolik, diastolik dan rata-rata): ia boleh berterusan, berkat cuff yang mengembang pada selang waktu yang tetap, atau berterusan, melalui kateter yang ditanamkan di arteri radial atau femoral;
  • Tekanan vena pusat (PVC);
  • Ketepuan oksigen;
  • Suhu: suhu tidak boleh berterusan - diukur menggunakan termometer - atau berterusan menggunakan probe;
  • Dan lain-lain mengikut keperluan: tekanan intrakranial, output jantung, tidur nyenyak, dll.

Data setiap pesakit - bilik individu - dipaparkan dalam masa nyata di setiap bilik dan selari pada skrin yang terletak di dewan pusat perkhidmatan supaya kakitangan dapat memantau semua pesakit secara serentak. Sekiranya salah satu parameter berubah secara tiba-tiba, penggera yang terdengar dipicu serta merta.

Resusitasi adalah persekitaran yang sangat teknikal di mana mungkin untuk membuat banyak sistem bantuan:

  • Bantuan pernafasan: gelas oksigen, topeng oksigen, intubasi trakea, trakeostomi dan sesi fisioterapi pernafasan;
  • Bantuan jantung dan pernafasan: ubat-ubatan untuk memulihkan tekanan arteri normal, mesin bantuan pernafasan yang meningkatkan bekalan oksigen ke organ, mesin bantuan peredaran ekstrakorporeal;
  • Bantuan ginjal: dialisis berterusan atau sekejap;
  • Pemakanan buatan: pemakanan enteral melalui tiub di perut atau pemakanan parenteral dengan infus;
  • Sedasi: penenang ringan - pesakit sedar - dengan anestesia umum - pesakit berada dalam keadaan koma yang disebabkan;
  • Dan banyak lagi

Akhirnya, penjagaan kebersihan dan keselesaan, yang disebut kejururawatan, disediakan setiap hari oleh jururawat, pembantu jururawat dan ahli fisioterapi.

Perkhidmatan resusitasi terbuka untuk keluarga dan orang tersayang yang kehadiran dan sokongannya adalah bahagian penting dalam pemulihan. Ahli psikologi, pekerja sosial, ejen pentadbiran dan wakil agama bersedia untuk menyokong pesakit dan keluarga mereka.

Bilangan katil rawatan intensif di Perancis

Tinjauan oleh Jabatan Penyelidikan, Kajian, Penilaian dan Statistik (DREES) menganggarkan jumlah katil - orang dewasa dan kanak-kanak, awam dan swasta - di Perancis pada tahun 2018:

  • Pada usia 5 tahun dalam rawatan intensif;
  • Hingga 5 di unit rawatan intensif;
  • Pada pukul 8 di unit pemantauan berterusan.

Tinjauan yang dilakukan pada bulan November 2020 oleh Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) dan Majlis Profesional Nasional Pneumologi mengenal pasti semua struktur penjagaan jangka panjang, unit rawatan intensif, unit rawatan pernafasan intensif (USIR) dan pengawasan pneumologi berterusan ( USC) di wilayah negara:

  • USIR, yang disokong oleh jabatan pneumologi, terletak secara eksklusif di CHU: 104 katil di 7 wilayah;
  • USC pulmonari yang disokong oleh jabatan pulmonologi: 101 katil, atau 81 katil USC + 20 katil dalam struktur yang menggabungkan USIR dan USC.

Statistik di Perancis (peluang bertahan hidup, dll.)

Sangat sukar untuk meramalkan prognosis pesakit yang dimasukkan ke rawatan intensif. Evolusi - peningkatan atau kemerosotan - keadaan klinikal pesakit akan menentukan, berdasarkan kes demi kes, peluangnya untuk terus hidup dan pemulihan yang baik.

Diterbitkan pada Oktober 2020, kajian Covid-ICU - jangkitan Covid-19 di Unit Rawatan Rapi, "unit rawatan rapi" - merangkumi 4 orang dewasa Perancis, Belgia dan Swiss dengan sindrom gangguan pernafasan akut yang dikaitkan dengan jangkitan dengan SARS-CoV-244. Sembilan puluh hari selepas mereka masuk ke rawatan intensif, kematian adalah 2%.

Sila tinggalkan balasan anda