Proteinuria semasa kehamilan

Apakah proteinuria?

Pada setiap lawatan pranatal, bakal ibu mesti melakukan analisis air kencing untuk mencari gula dan albumin. Protein pengangkutan yang dibuat oleh hati, albumin biasanya tiada dalam air kencing. Albuminuria, juga dipanggil proteinuria, merujuk kepada kehadiran abnormal albumin dalam air kencing.

Untuk apa proteinuria digunakan?

Tujuan mencari albumin dalam air kencing adalah untuk menyaring pra-eklampsia (atau toksemia kehamilan), komplikasi kehamilan akibat kerosakan plasenta. Ia boleh berlaku pada mana-mana tempoh, tetapi paling kerap pada trimester terakhir ia muncul. Ia kemudiannya ditunjukkan oleh hipertensi (tekanan darah sistolik lebih daripada 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih daripada 90 mmHg, atau "14/9") dan proteinuria (kepekatan protein dalam air kencing lebih daripada 300 mg setiap 24 jam) (1). Peningkatan tekanan darah membawa kepada kualiti pertukaran darah yang lebih rendah dalam plasenta. Pada masa yang sama, hipertensi ini mengubah buah pinggang yang tidak lagi memainkan peranannya sebagai penapis dengan betul dan membolehkan protein melalui air kencing.

Oleh itu, adalah untuk mengesan pra-eklampsia seawal mungkin bahawa ujian air kencing dan ujian tekanan darah secara sistematik dijalankan pada setiap perundingan pranatal.

Tanda-tanda klinikal tertentu juga mungkin muncul apabila pra-eklampsia maju: sakit kepala, sakit perut, gangguan penglihatan (hipersensitiviti kepada cahaya, bintik-bintik atau bersinar di hadapan mata), muntah-muntah, kekeliruan dan kadang-kadang edema besar-besaran, disertai dengan bengkak yang teruk. berat badan naik mendadak. Kemunculan simptom-simptom ini harus segera berunding.

Pra-eklampsia adalah keadaan berisiko untuk ibu dan bayi. Dalam 10% kes (2), ia boleh menyebabkan komplikasi serius pada ibu: detasmen plasenta yang membawa kepada pendarahan yang memerlukan kelahiran kecemasan, eklampsia (keadaan sawan dengan kehilangan kesedaran), pendarahan serebrum, sindrom NERAKA

Oleh kerana pertukaran pada tahap plasenta tidak lagi berlaku dengan betul, pertumbuhan bayi yang baik mungkin terancam, dan terencat pertumbuhan dalam rahim (IUGR) kerap.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya proteinuria?

Memandangkan proteinuria sudah menjadi tanda keseriusan, bakal ibu akan dimasukkan ke hospital untuk mendapat manfaat daripada susulan yang kerap dengan analisis air kencing, ujian tekanan darah dan ujian darah untuk menilai evolusi pra-eklampsia. Kesan penyakit pada bayi juga dinilai secara berkala dengan pemantauan, doppler dan ultrasound.

Selain rehat dan pemantauan, tiada rawatan untuk preeklampsia. Walaupun ubat hipotensi menurunkan tekanan darah dan menjimatkan masa, mereka tidak menyembuhkan preeklampsia. Sekiranya berlaku pra-eklampsia yang teruk, ibu dan bayinya berada dalam bahaya, maka adalah perlu untuk melahirkan bayi dengan cepat.

Sila tinggalkan balasan anda