Flora polimorfik dalam air kencing: kehadiran, diagnosis dan rawatan

Flora polimorfik dalam air kencing: kehadiran, diagnosis dan rawatan

 

Kita bercakap mengenai flora polimorfik apabila kultur biologi mendedahkan beberapa bakteria yang berbeza dalam cecair yang dianalisis (air kencing, sampel vagina, dahak, najis, dll.). Tidak ada yang perlu dirisaukan apabila dikaitkan dengan ketiadaan sel darah putih.

Apakah flora polimorfik?

Banyak mikroorganisma (bakteria) biasanya terdapat di dalam tubuh manusia yang sihat. Tidak seperti bakteria patogen (yang bertanggungjawab terhadap penyakit), bakteria komensal ini (yang hidup secara simbiosis dengan tubuh manusia) secara aktif mengambil bahagian dalam pertahanan organisma, fungsi dan keadaan membran mukusnya yang baik.

Bakteria komensal ini boleh dibahagikan kepada 4 flora utama:

  • kulit (kulit),
  • pernafasan (pokok pernafasan),
  • kemaluan,
  • pencernaan.

Di antara flora yang paling kompleks, saluran pencernaan membawa sekitar 100 bilion bakteria secara kekal yang terdapat di usus besar.

Oleh itu, manusia tinggal 1014 sel bakteria sentiasa.

"Oleh itu, adalah normal untuk menemui beberapa tipologi bakteria semasa pemeriksaan kultur terhadap cairan, sama ada pada kulit, bola ENT, saluran pencernaan atau bahkan vagina", mengesahkan Profesor Franck Bruyère, pakar bedah Urologi. . Tetapi dalam konteks mencari jangkitan, perlu untuk mengenal pasti dan mengukurnya ”.

Pemeriksaan flora polimorfik

Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai flora polimorfik jika terdapat beberapa bakteria dalam pemeriksaan analisis biologi. Perkara ini sering berlaku di ECBU (pemeriksaan sitobacteriologis urin); tetapi juga dalam budaya najis (sampel tinja), smear kulit, smear faraj atau pemeriksaan dahak (ECBC).

Kadar flora polimorf

Dalam budaya biasa, dalam media yang biasanya steril, seperti dalam air kencing, kehadiran flora polimorfik dalam ECBU, misalnya, menunjukkan pencemaran sampel dengan bakteria luaran atau jangkitan.

"Sekiranya pesakit tidak mempunyai simptom dan ECBU mereka kembali polimorfik atau poli-bakteria, itu tidak menjadi perhatian. Secara amnya noda: pada masa sampel, air kencing mungkin menyentuh vulva, meatus uretra atau jari atau botol pengumpulannya tidak steril. Hasilnya, kuman telah berkembang ”. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, air kencing mesti dikumpulkan dalam keadaan kebersihan yang sempurna.

"Sebaliknya, pada pasien demam dan disyaki jangkitan, ECBU dengan flora polimorfik lebih bermasalah. Doktor perlu mengetahui kuman mana yang terdapat dalam cecair pada kadar lebih daripada 1000 bakteria per mililiter untuk menentukan rawatan perubatan yang paling ditunjukkan.

Doktor kemudian akan meminta ahli mikrobiologi mengenal pasti kuman menggunakan antibiogram: teknik ini memungkinkan untuk menguji kepekaan strain bakteria terhadap beberapa antibiotik.

Kehadiran serentak kuman (flora polimorfik) dan sel darah putih (leukosituria) dalam air kencing menunjukkan adanya jangkitan saluran kencing. Oleh itu, perlu membuat semula ECBU.

Diagnosis kehadiran flora polimorfik

Dalam beberapa kes, kehadiran flora polimorfik boleh menjadi masalah. "Sebagai contoh, adalah biasa untuk meminta ECBU beberapa hari sebelum prosedur di mana terdapat risiko UTI seperti reseksi prostat, reseksi pundi kencing atau penghapusan batu di ginjal. Sekiranya ECBU kembali dengan flora polimorfik, tidak ada masa untuk kultur semula, yang biasanya memerlukan 3 hari. Kami kemudian akan meminta analisis langsung, tanpa penanaman untuk menilai risikonya ”.

Rawatan

Antibiogram akan membolehkan doktor memilih rawatan antibiotik individu terbaik terhadap strain bakteria yang bertanggungjawab untuk jangkitan.

Sila tinggalkan balasan anda