Contents [show]
Plasenta akreta: komplikasi yang perlu diperhatikan
Implantasi plasenta yang lemah
Plasenta akreta, increta atau percreta sepadan dengan a kedudukan plasenta yang lemah dalam rahim, jelas Dr Frédéric Sabban, pakar obstetrik-ginekologi di Paris. Daripada hanya melekat pada lapisan rahim (atau endometrium), plasenta duduk terlalu dalam. Kita bercakap tentang plasenta accreta apabila plasenta dimasukkan sedikit ke dalam miometrium (otot rahim), inkreta plasenta apabila ia dimasukkan sepenuhnya ke dalam otot itu, atau plasenta percreta apabila ia "tumpah" melepasi miometrium ke organ lain.
Terlibat, rahim berparut
Menurut Dr Sabban, faktor risiko utama untuk ini keabnormalan plasenta mempunyai rahim berparut. Ia sebenarnya adalah rahim yang mengandungi satu atau lebih parut, hasil daripada pembedahan. Ia juga mungkin parut akibat anomali rahim yang dibedah (fibroid, endometriosis intrauterin, dll.) atau parut akibat pembedahan cesarean. Semasa pengguguran atau keguguran, a pengkuretan sering diamalkan. Ia melibatkan pengikisan permukaan rahim dengan alat pembedahan untuk membuang sisa plasenta dan ini juga boleh menyebabkan parut dan seterusnya membawa kepada keabnormalan rahim ini.
Walau bagaimanapun, kehadiran plasenta akreta atau salah satu derivatifnya agak jarang berlaku : ia melibatkan 2 hingga 3% wanita dengan rahim berparut. Risiko mengalami kelainan plasenta jenis ini juga amat jarang berlaku pada wanita lain.
Bila dan bagaimana ia didiagnosis?
Terdapat beberapa simptom untuk mencadangkan plasenta akreta. Juga, patologi plasenta ini biasanya didiagnosis lewat, semasa trimester ke-3 kehamilan atau pada penghujung kehamilan. Selalunya, diagnosis dibuat oleh ultrasound atau MRI pelvis. Ini secara amnya pendarahan yang tidak normal pada akhir kehamilan atau pada permulaan bersalin yang mencadangkan kehadiran anomali ini.
Bersalin di bawah pengawasan perubatan yang rapi
Jika semasa kehamilan, plasenta akreta tidak memerlukan pemantauan khas, ia memerlukan penjagaan khas semasa bersalin. Ini kerana risiko utama dari plasenta akreta adalah pendarahan semasa bersalin, yang mengancam kesihatan ibu. Untuk meminimumkan komplikasi, pasukan perubatan akan melakukan pembedahan cesarean. Menurut Dr Sabban, kehamilan dengan plasenta akreta memerlukan a bersalin dengan sangat perubatan, supaya pesakit boleh ditransfusikan jika terdapat pendarahan yang banyak.
Selepas itu, doktor akan dapat mencadangkan pembuangan rahim (histerektomi) atau pembedahan konservatif bergantung pada keinginan pesakit untuk kehamilan baru.