Peritonitis merujuk kepada a keradangan akut peritoneum, membran yang menutupi rongga perut. Selalunya berjangkit, peritonitis merupakan kecemasan perubatan kerana boleh mengancam nyawa.

Peritonitis adalah penyakit keradangan akut diabdomen. Ia berlaku lebih tepat pada tahap peritoneum, membran yang mengelilingi visera rongga perut.

Bergantung pada tahap dan perjalanan keradangan, peritonitis dapat dipertimbangkan:

• peritonitis tempatan ;
• peritonitis umum.

Keradangan ini juga dapat dikelaskan mengikut asalnya. Terdapat dua jenis utama:

• peritonitis primer yang disebabkan oleh jangkitan spontan dengan ketiadaan awal lesi intraabdominal;
• peritonitis sekunder, yang paling biasa, yang disebabkan oleh jangkitan kerana lesi intraabdominal dan kehadiran fokus berjangkit intraabdominal.

Peritonitis selalunya berasal dari jangkitan.

Apabila jangkitan peritoneum spontan, peritonitis dikatakan primer dan mungkin disebabkan oleh strain patogen yang berbeza. Perbezaan dibuat khususnya antara peritonitis pneumokokus dan peritonitis tuberkulosis.

Merupakan 90% keradangan akut peritoneum, peritonitis sekunder boleh disebabkan oleh:

• jangkitan intra-perut atau perforasi, seperti apendisitis, perforasi ulser peptik, diverticulitis sigmoid, atau kolesistitis;
• peristiwa pasca operasi, yang boleh berlaku sekiranya berlaku pencemaran intraoperatif atau perpecahan anastomotik;
• peristiwa pasca trauma, yang dapat berupa luka yang menembus, trauma tertutup dengan perforasi, iskemia pencernaan, perforasi endoskopik, atau perforasi oleh badan asing.

Peritonitis boleh dilokalisasi atau merebak ke seluruh badan. Ini dipanggil sepsis. Peritonitis umum adalah kecemasan perubatan kerana ia melibatkan prognosis penting.

Peritonitis dicirikan oleh berlakunya sakit perut yang sengit, dilokalisasi atau digeneralisasikan, timbul secara tiba-tiba atau progresif. Sakit perut ini dikaitkan dengan penguncupan otot-otot kelengkang perut. Kaku, kencang, kekal dan sakit, kontraksi perut ini sering disebut sebagai "perut kayu".

Selain sakit di bahagian perut, peritonitis boleh timbul dengan gejala lain seperti:

• muntah;
• menghentikan najis;
• cirit-birit;
• tanda berjangkit seperti demam;
• keletihan yang luar biasa;
• kemerosotan keadaan umum.

Diagnosis peritonitis mungkin memerlukan pemeriksaan yang berbeza seperti:

• pemeriksaan klinikal untuk menilai gejala yang dirasakan;
• ujian darah untuk memeriksa kehadiran patogen;
• ujian pengimejan perubatan, seperti sinar-x atau ultrasound, untuk menggambarkan rongga perut.

Sekiranya terdapat jangkitan spontan, peritonitis primer memerlukan kemasukan ke hospital untuk mencari dan merawat patogen. Sebelum strain berjangkit dikenal pasti, terapi antibiotik sementara biasanya dilakukan.

Seperti peritonitis primer, peritonitis sekunder memerlukan rawatan di hospital dan terapi antibiotik. Walau bagaimanapun, ia juga sering dilakukan berdasarkan rawatan pembedahan yang terdiri daripada membuang tapak jangkitan intraabdominal. Campur tangan pembedahan bergantung pada asal dan perjalanan peritonitis. Contohnya boleh:

• apendektomi, yang merupakan penghapusan lampiran sepenuhnya;
• jahitan ulser peptik;
• gastrektomi, yang merupakan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan perut;
• kolektomi, iaitu penyingkiran usus besar.

Rawatan pembedahan untuk peritonitis sekunder biasanya disertai oleh tandas peritoneal, yang membuang cecair peritoneal yang dijangkiti.