Pectus excavatum juga dikenali sebagai "dada corong" atau "dada berongga". Ia adalah ubah bentuk toraks yang dicirikan oleh kemurungan yang lebih kurang ketara pada sternum. Pectus excavatum lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan biasanya berlaku semasa remaja. Beberapa pilihan rawatan boleh dipertimbangkan.

Definisi pectus excavatum

Ekskavatum pektus mewakili secara purata 70% daripada kes kecacatan toraks. Ubah bentuk ini dicirikan oleh kemurungan yang lebih besar atau lebih kecil pada dinding anterior dada. Bahagian bawah sternum, tulang rata yang terletak di hadapan toraks, tenggelam ke dalam. Dalam bahasa biasa, kita bercakap tentang "dada corong" atau "dada berongga". Ubah bentuk ini membentuk ketidakselesaan estetik tetapi juga menimbulkan risiko gangguan kardio-pernafasan.

Punca payudara yang digali

Asal ubah bentuk ini masih belum difahami sepenuhnya. Kajian terbaru menunjukkan bahawa ia adalah hasil daripada mekanisme yang kompleks. Walau bagaimanapun, punca yang paling biasa diterima ialah kecacatan pertumbuhan pada tulang rawan dan struktur tulang rusuk.

Kecenderungan genetik boleh menjelaskan beberapa kes. Sejarah keluarga memang telah ditemui dalam kira-kira 25% kes pectus excavatum.

DIAGNOSTIK payudara yang digali

Ia biasanya berdasarkan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan pengimejan perubatan. MRI (pengimejan resonans magnetik) atau imbasan CT biasanya dilakukan untuk mengukur indeks Haller. Ini adalah indeks untuk menilai keterukan pectus excavatum. Nilai puratanya adalah sekitar 2,5. Semakin tinggi indeks, semakin teruk pectus excavatum dipertimbangkan. Indeks Haller membolehkan profesional penjagaan kesihatan membimbing pilihan rawatan.

Untuk menilai risiko komplikasi, pengamal juga boleh meminta pemeriksaan tambahan. Sebagai contoh, EKG boleh dilakukan untuk menilai aktiviti elektrik jantung.

Orang yang terjejas oleh pectus excavatum

Pectus excavatum boleh muncul sejak lahir atau semasa bayi. Walau bagaimanapun, ia paling kerap diperhatikan semasa fasa pertumbuhan antara 12 tahun dan 15 tahun. Ubah bentuk meningkat apabila tulang membesar.

Insiden pectus excavatum di seluruh dunia adalah antara 6 dan 12 kes bagi setiap 1000. Kecacatan ini melibatkan kira-kira satu kelahiran dalam 400 dan lebih disukai memberi kesan kepada jantina lelaki dengan nisbah 5 kanak-kanak lelaki terjejas untuk 1 perempuan.

Ketidakselesaan estetik

Mereka yang terjejas paling kerap mengadu tentang ketidakselesaan estetik yang disebabkan oleh pektus excavatum. Ini boleh memberi kesan psikologi.

Gangguan kardio-pernafasan

Kecacatan dada boleh mengganggu fungsi otot jantung dan sistem pernafasan. Gangguan kardio-pernafasan boleh dilihat dengan tanda-tanda berikut:

• dyspnea, atau kesukaran bernafas;
• kehilangan stamina;
• penat;
• pening ;
• sakit dada;
• berdebar-debar;
• takikardia atau aritmia;
• jangkitan pernafasan.

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh pectus excavatum.

Pembedahan boleh dilakukan untuk merawat pectus excavatum. Ia boleh menggunakan dua kaedah:

• pembedahan terbuka, atau sterno-chondroplasty, yang terdiri daripada hirisan kira-kira 20 cm untuk mengurangkan panjang rawan yang cacat kemudian meletakkan bar pada muka anterior toraks;
• pembedahan mengikut Nuss yang terdiri daripada dua hirisan 3 cm di bawah ketiak untuk memperkenalkan bar cembung yang pembulatannya membolehkan sternum dinaikkan.

Operasi menurut Nuss adalah kurang menyusahkan berbanding operasi terbuka tetapi hanya dijalankan dalam keadaan tertentu. Ia dianggap apabila kemurungan sternum adalah sederhana dan simetri, dan apabila keanjalan dinding dada membenarkannya.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada pembetulan pembedahan, rawatan loceng vakum boleh ditawarkan. Ini adalah loceng sedutan silikon yang secara beransur-ansur mengurangkan kecacatan dada.

Setakat ini, tiada langkah pencegahan telah dikemukakan. Penyelidikan terus memahami dengan lebih baik punca pectus excavatum.