Rangsangan ovari: bantuan untuk hamil?

Apakah rangsangan ovari?

Ia memberi alam bantuan apabila bayi lewat datang, dan ia disebabkan oleh keabnormalan ovulasi. “Seorang wanita yang tidak mengalami ovulasi atau kitaran setiap 4 hari hampir tidak mempunyai peluang untuk hamil – tidak lebih daripada 5-20% setahun. Jadi dengan merangsang ovarinya, kami memberinya peluang kehamilan yang sama seperti dalam alam semula jadi, iaitu 25 hingga 35% setiap kitaran untuk wanita di bawah umur XNUMX tahun, "jelas Dr Véronique Bied Damon, pakar sakit puan yang pakar dalam perubatan reproduktif. .

Bagaimanakah rangsangan ovari berfungsi?

"Terdapat dua jenis rangsangan, " jelasnya. Pertama, orang yang matlamatnya adalah untuk menghasilkan semula fisiologi: wanita itu dirangsang untuk mendapatkan satu atau dua folikel masak (atau ovum), tetapi tidak lebih. Ini adalah kes rangsangan mudah dengan tujuan membetulkan gangguan ovulasi, ovari polikistik, kekurangan ovari, anomali kitaran; atau untuk menyediakan wanita untuk inseminasi buatan. »Ovari dirangsang secara sederhana untuk mengelakkan risiko kehamilan berganda.

“Kes kedua: rangsangan dalam konteks IVF. Di sana, matlamatnya adalah untuk memulihkan bilangan maksimum oosit, 10 hingga 15, pada satu masa. Ini dipanggil hiperstimulasi ovari terkawal. Ovari dirangsang pada dos berganda berbanding dengan rangsangan tunggal. ” Kenapa ? "Bilangan IVF yang dibayar balik oleh Keselamatan Sosial adalah empat, dan kami boleh membekukan embrio. Jadi untuk setiap percubaan IVF, kami mahukan banyak telur. Kami akan mempunyai purata 10 hingga 12. Separuh akan memberikan embrio, jadi kira-kira 6. Kami memindahkan 1 atau 2, kami membekukan yang lain untuk pemindahan berikutnya yang tidak dikira sebagai percubaan IVF. “

Apakah ubat untuk memulakan rangsangan? Tablet atau suntikan?

Sekali lagi, ia bergantung. “Pertama terdapat tablet: clomiphene citrate (Clomid). Rangsangan ini mempunyai kelemahan yang tidak begitu tepat, sedikit seperti 2 CV berbanding dengan kereta moden; tetapi tablet adalah praktikal, ia adalah apa yang akan diberikan pada niat pertama bukan pada wanita muda, dan sekiranya berlaku ovari polikistik ”, jelas Dr. Bied Damon.

Kes kedua: tusukan subkutaneus. “Wanita menyuntik produk setiap hari, bukannya pada waktu petang, untuk tempoh yang bermula dari hari ke-3 atau ke-4 kitaran sehingga saat ovulasi dicetuskan, iaitu hari ke-11. atau hari ke-12, tetapi tempoh ini bergantung kepada tindak balas hormon masing-masing. Jadi, sepuluh hari sebulan, selama kira-kira enam bulan, wanita itu menyuntik sama ada FSH rekombinan (sintetik, seperti Puregon atau Gonal-F); atau HMG (gonadotropin menopaus manusia, seperti Menopur). Untuk rekod, ini adalah air kencing yang sangat disucikan daripada wanita menopause, kerana apabila menopause, lebih banyak FSH, bahan yang merangsang ovari, dihasilkan.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan kepada rangsangan ovari?

Berpotensi ya, seperti mana-mana ubat. "Risikonya ialah sindrom hiperstimulasi ovari", mujurlah sangat jarang dan sangat diperhatikan. “Dalam 1% kes yang sangat teruk, ini mungkin memerlukan kemasukan ke hospital kerana mungkin terdapat risiko trombosis atau embolisme pulmonari.

Pada umur berapakah rangsangan ovari perlu dilakukan?

Ia bergantung pada umur dan kes khusus setiap pesakit. "Seorang wanita di bawah 35 tahun yang mempunyai kitaran biasa boleh menunggu sedikit. Takrif undang-undang ketidaksuburan ialah dua tahun seks tanpa perlindungan untuk pasangan tanpa kehamilan! Tetapi bagi seorang wanita muda yang hanya mempunyai haid dua kali setahun, tidak ada gunanya menunggu: anda perlu berunding.

Begitu juga, untuk wanita berusia 38 tahun, kita tidak akan membuang terlalu banyak masa. Kami akan berkata kepadanya: "Anda telah melakukan 3 kitaran rangsangan, ia tidak berfungsi: anda mungkin juga pergi ke IVF". Ia adalah berdasarkan kes demi kes. “