IVF: kemas kini kaedah pembiakan berbantu ini

La persenyawaan in vitro telah dibangunkan oleh Robert Edwards, ahli biologi British, yang membawa kepada kelahiran bayi tabung uji pertama pada tahun 1978 di England (Louise) dan pada tahun 1982 di Perancis (Amandine). Menurut tinjauan oleh Institut Kajian Demografi Kebangsaan, yang diterbitkan pada Jun 2011, daripada 100 pasangan yang memulakan rawatan melalui persenyawaan in vitro di pusat ART (peranakan dibantu secara perubatan), 41 akan mempunyai anak berkat rawatan IVF, dalam tempoh purata lima tahun. Sejak Julai 2021, teknik pembiakan ini juga tersedia di Perancis untuk wanita bujang dan pasangan wanita.

Apakah prinsip persenyawaan in vitro (IVF)?

IVF adalah teknik perubatan yang melibatkan mendorong persenyawaan di luar tubuh manusia apabila ia tidak secara semula jadi membenarkannya.

• Langkah pertama: kami merangsang ovari wanita itu melalui rawatan hormon supaya boleh mengumpul beberapa oosit masak untuk persenyawaan. Semasa fasa pertama ini, ujian darah hormon dijalankan setiap hari dan ultrasound perlu dilakukan untuk memantau tindak balas terhadap rawatan.
• Setelah bilangan dan saiz folikel mencukupi, a suntikan hormon telah siap.
• 34 hingga 36 jam selepas suntikan ini, sel-sel seks dikumpul oleh tusukan pada wanita, dan sperma secara melancap pada lelaki. Anda juga boleh menggunakan sperma pasangan atau penderma yang beku sebelum ini. Bagi wanita, 5 hingga 10 oosit dikumpul dan disimpan dalam inkubator.
• Langkah keempat: pertemuan antara telur dan sperma, iaitu " vitro », Maksudnya dalam tabung uji. Objektifnya adalah untuk mencapai persenyawaan untuk mendapatkan embrio.
• Embrio yang sama ini (bilangannya berubah-ubah) kemudiannya akan dipindahkan ke rongga rahim wanita. dua hingga enam hari selepas pengeraman. 

Oleh itu kaedah ini panjang dan menyusahkan - terutamanya untuk badan dan kesihatan wanita - dan memerlukan sokongan perubatan dan juga psikologi yang sangat tepat.

IVF: apakah peratusan kejayaan?

Kadar kejayaan IVF sangat berbeza bergantung pada kesihatan orang yang terlibat, umur mereka, dan bilangan IVF yang telah mereka miliki. Secara purata, dalam setiap kitaran IVF, seorang wanita mempunyai peluang 25,6%. untuk hamil. Angka ini meningkat kepada sekitar 60% pada percubaan keempat di IVF. Kadar ini turun di bawah 10% daripada tahun keempat puluh seorang wanita.

Apakah kaedah IVF?

La FIV ICSI

Hari ini, 63% persenyawaan in vitro adalah ICSI (suntikan sperma intracytoplasmik). Berasal daripada IVF, ia ditunjukkan terutamanya dalam masalah kemandulan lelaki yang teruk. Sperma dikumpul terus dari saluran kemaluan lelaki. Kemudian kita menyuntik sperma ke dalam telur untuk memastikan ia menyuburkannya. Terapi ini juga ditawarkan kepada lelaki yang menghidap penyakit serius yang boleh berjangkit kepada pasangan mereka atau kepada anak dalam kandungan, serta kepada pasangan yang mengalami ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan selepas kegagalan teknik ART yang lain. Jika IVF oleh ICSI adalah yang paling banyak digunakan, ia bukan satu-satunya kaedah yang digunakan hari ini di Perancis. 

IVF dengan IMSI

THEsuntikan intracytoplasmic spermatozoa yang dipilih secara morfologi (IMSI) ialah kaedah lain di mana pemilihan sperma adalah lebih tepat berbanding dengan ICSI. Pembesaran mikroskopik didarabkan dengan 6000, malah 10 000. Teknik ini diamalkan khususnya di Perancis dan di Belgium.

Pematangan in vitro (IVM)

Walaupun oosit dikumpul pada peringkat matang untuk persenyawaan in vitro tradisional, ia dikumpulkan pada peringkat belum matang semasa IVF dengan pematangan in vitro (IVF). Oleh itu, akhir kematangan dijalankan oleh ahli biologi. Di Perancis, bayi pertama yang dikandung oleh MIV dilahirkan pada tahun 2003.

Untuk siapa persenyawaan in vitro?

Berikutan penerimaan rang undang-undang bioetika oleh Perhimpunan Kebangsaan pada 29 Jun 2021, pasangan heteroseksual tetapi juga pasangan wanita dan wanita bujang boleh pulih untuk pembiakan dengan bantuan perubatan, dan oleh itu persenyawaan in vitro. Mereka yang terjejas mesti menjalani ujian kesihatan dan persetujuan bertulis kepada protokol.

Berapakah kos IVF di Perancis?

Insurans kesihatan melindungi 100% empat percubaan persenyawaan in vitro, dengan atau tanpa manipulasi makro, sehingga wanita itu mencapai umur 42 tahun (iaitu 3000 hingga 4000 euro setiap IVF). 

Bilakah menggunakan persenyawaan in vitro?

Bagi pasangan heteroseksual, persoalan IVF sering timbul selepas perjalanan yang sudah lama, dua tahun secara purata, untuk mencuba untuk hamil bayi. Untuk menolak sebarang sebab anatomi yang menghalang persenyawaan (kepincangan tiub, rahim, dll.), pakar sakit puan dan doktor menasihatkan pasangan untuk melakukan penilaian awal. Faktor lain, seperti kualiti sperma yang tidak baik, pengeluaran sperma yang rendah, keabnormalan ovulasi, umur pasangan, dan lain-lain juga mungkin terlibat.

IVF: adakah anda perlu disertai dengan pengecutan?

Menurut Sylvie Epelboin, doktor yang bertanggungjawab bersama untuk pusat IVF Bichat Claude Bernard di Paris, “ terdapat keganasan sebenar dalam pengumuman ketidaksuburan, yang kata-katanya sering dilihat sebagai merendahkan “. Sepanjang pahit ini, ditandai dengan pemeriksaan perubatan dan kadang-kadang kegagalan, ia adalah penting untuk bercakap. Berunding dengan pakar membolehkan anda mengelak daripada ditekan oleh orang di sekeliling anda, untuk mengasingkan diri anda dalam penderitaan dan pengurusan harian anda (emosi, kehidupan seksual, dll.). Ia juga penting untuk mempelbagaikan minat anda, untuk berseronok dengan aktiviti sebagai pasangan dan dengan rakan-rakan, dan tidak tertumpu pada keinginan tunggal untuk anak. Kehidupan seksual kemudiannya boleh menjadi sumber tekanan kerana ia cenderung hanya bersifat prokreasi.

Ke mana hendak pergi untuk mendapat manfaat daripada IVF?

Apabila berhadapan dengan ketidaksuburan, pasangan boleh beralih kepada salah satu 100 pusat d'AMP (bantuan dengan prokreasi perubatan) dari Perancis. Terdapat 20 hingga 000 permintaan setiap tahun, tetapi ini boleh meningkat dengan pengembangan akses kepada kaedah ini dan modaliti anonimiti baharu untuk pendermaan gamet.

Mengapa IVF tidak berfungsi?

Secara purata, kegagalan IVF adalah disebabkan sama ada ketiadaan oosit semasa tusukan ovari, atau kualiti yang buruk, atau tindak balas ovari yang tidak mencukupi atau terlalu penting semasa rangsangan hormon. Anda biasanya perlu menunggu 6 bulan antara dua percubaan daripada IVF. Proses ini boleh menjadi sangat bersalah setiap hari bagi orang yang cuba membawa anak dalam kandungan dan juga atas sebab ini sokongan disyorkan pada semua peringkat: perubatan, psikologi dan peribadi. Pastinya juga akan ada keperluan untuk berehat selepas setiap peperiksaan dan oleh itu adalah perlu untuk mengetahui perkara ini di peringkat profesional.