Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), theobesiti dicirikan oleh "pengumpulan lemak badan yang tidak normal atau berlebihan yang boleh membahayakan kesihatan".

Pada asasnya, obesiti adalah akibat pengambilan terlalu banyak kalori berbanding dengan perbelanjaan tenaga, selama beberapa tahun.

Obesiti mesti dibezakan daripada kelebihan berat badan, yang juga berat badan berlebihan, tetapi kurang ketara. Sebahagiannya,kegemukan yang teruk adalah bentuk obesiti yang sangat maju. Ia akan sangat merosakkan kesihatan sehinggakan ia akan kehilangan 8 hingga 10 tahun hayat⁵⁴.

Diagnosis obesiti

Kita tidak boleh bergantung semata-mata pada berat seseorang untuk menentukan sama ada mereka gemuk atau berat badan berlebihan. Langkah-langkah yang berbeza digunakan untuk memberikan maklumat tambahan dan untuk meramalkan kesan kegemukan pada kesihatan.

• Indeks jisim badan (BMI). Menurut WHO, ini adalah alat yang paling berguna, walaupun hampir, untuk mengukur berat badan berlebihan dan kegemukan pada populasi orang dewasa. Indeks ini dikira dengan membahagikan berat (kg) dengan saiz kuasa dua (m²). Kami bercakap mengenai berat badan berlebihan atau berat badan berlebihan ketika antara 25 dan 29,9; gemuk apabila sama atau melebihi 30; dan obesiti morbid jika ia bersamaan atau melebihi 40. The berat badan yang sihat sepadan dengan BMI antara 18,5 dan 25. Klik di sini untuk mengira indeks jisim badan anda (BMI).

  Ucapan

  – Kelemahan utama alat pengukur ini ialah ia tidak memberikan sebarang maklumat mengenai pengagihan rizab lemak. Walau bagaimanapun, apabila lemak tertumpu terutamanya di kawasan perut, risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular adalah lebih tinggi berbanding jika ia tertumpu di pinggul dan peha, contohnya.

  - Di samping itu, BMI tidak memungkinkan untuk membezakan antara jisim os, otot (jisim otot) dan lemak (jisim lemak). Oleh itu, BMI tidak tepat bagi orang yang mempunyai tulang besar atau binaan yang sangat berotot, seperti atlet dan pembina badan;

• Garis pinggang. Selalunya digunakan sebagai tambahan kepada BMI, ia dapat mengesan lemak berlebihan di perut. Ia adalah mengenaikegemukan perut apabila lilitan pinggang lebih besar daripada 88 cm (34,5 inci) untuk wanita dan 102 cm (40 inci) untuk lelaki. Dalam kes ini, risiko kesihatan (diabetes, hipertensi, dislipidemia, penyakit kardiovaskular, dll.) Meningkat dengan ketara. Klik di sini untuk mengetahui cara mengukur pinggang anda.
• Nisbah pinggang / lilit pinggul. Pengukuran ini memberikan idea yang lebih tepat tentang pengagihan lemak dalam badan. Nisbah itu dianggap tinggi apabila keputusan lebih daripada 1 untuk lelaki, dan lebih daripada 0,85 untuk wanita.

Penyelidik sedang berusaha untuk mengembangkan alat baru untuk mengukur lemak berlebihan. Salah seorang daripada mereka, dipanggil indeks jisim lemak ou IMA, adalah berdasarkan ukuran lilitan pinggul dan ketinggian¹⁶. Walau bagaimanapun, ia masih belum terbukti dan oleh itu tidak digunakan secara perubatan pada masa ini.

Untuk menilai kewujudan faktor risiko penyakit, a ujian darah (terutamanya profil lipid) memberikan maklumat berharga kepada doktor.

Obesiti dalam bilangan

Peratusan orang gemuk telah meningkat sejak 30 tahun yang lalu. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kelaziman obesiti telah diambil perkadaran wabak di seluruh dunia. Peningkatan purata berat diperhatikan dalam semua kumpulan umur, dalam semua kumpulan sosio-ekonomi¹.

Berikut adalah beberapa data.

• Dalam kurang terang, 1,5 bilion orang dewasa berumur 20 tahun ke atas mengalami berat badan berlebihan, dan sekurang-kurangnya 500 juta daripada mereka adalah obes^2,3. Negara membangun tidak terhindar;
• Au Kanada, menurut data terbaru, 36% orang dewasa berlebihan berat badan (BMI> 25) dan 25% gemuk (BMI> 30)⁵ ;
• Untuk Amerika Syarikat, kira-kira satu pertiga orang berusia 20 tahun ke atas gemuk dan sepertiga orang berlebihan berat badan⁴⁹ ;
• En Perancis, hampir 15% daripada populasi dewasa adalah obes, dan kira-kira satu pertiga adalah berat badan berlebihan⁵⁰.

Pelbagai sebab

Apabila kita cuba memahami mengapa obesiti begitu berleluasa, kita dapati itu puncanya adalah berbilang dan tidak bergantung pada individu semata-mata. Kerajaan, majlis perbandaran, sekolah, sektor pertanian makanan, dsb. turut memikul tanggungjawab dalam penciptaan persekitaran obesogenik.

Kami menggunakan ungkapan persekitaran obesogenik untuk menerangkan persekitaran hidup yang menyumbang kepada obesiti:

• akses kepada makanan yang kaya dengan gras. Pada garam and gula, sangat kalori dan tidak begitu berkhasiat (makanan ringan);
• cara hidup tidak aktif et tertekan ;
• persekitaran tempat tinggal tidak begitu kondusif untuk pengangkutan aktif (berjalan kaki, berbasikal).

Persekitaran obesogenik ini telah menjadi kebiasaan di beberapa negara perindustrian dan terdapat di negara-negara membangun kerana masyarakat menggunakan cara hidup Barat.

Orang yang genetiknya memudahkan penambahan berat badan lebih berkemungkinan menjadi mangsa persekitaran obesogenik. Walau bagaimanapun, kerentanan berkaitan gen tidak boleh menyebabkan obesiti dengan sendirinya. Sebagai contoh, 80% orang India Pima di Arizona hari ini menderita kegemukan. Namun, ketika mereka mengikuti cara hidup tradisional, kegemukan lebih jarang terjadi.

Akibat

Obesiti boleh meningkatkan risiko banyak orang penyakit kronik. Masalah kesihatan akan mula terserlah setelah lebih kurang 10 tahun berat badan yang berlebihan⁷.

Risiko banyak meningkat¹ :

• diabetes jenis 2 (90% penghidap diabetes jenis ini mempunyai masalah berat badan berlebihan atau obes³);
• tekanan darah tinggi;
• batu karang dan masalah pundi hempedu lain;
• dislipidemia (tahap lipid yang tidak normal dalam darah);
• sesak nafas dan berpeluh;
• apnea tidur.

Risiko meningkat secara sederhana :

• masalah kardiovaskular: penyakit arteri koronari, kemalangan serebrovaskular (strok), kegagalan jantung, aritmia jantung;
• osteoartritis lutut;
• dari gout.

Risiko sedikit meningkat :

• barah tertentu: barah yang bergantung pada hormon (pada wanita, barah endometrium, payudara, ovari, serviks; pada lelaki, barah prostat) dan kanser yang berkaitan dengan sistem pencernaan (barah usus besar, pundi hempedu, pankreas, hati, ginjal);
• penurunan kesuburan, pada kedua-dua jantina;
• demensia, sakit pinggang, flebitis dan penyakit refluks gastroesophageal.

Cara di mana lemak diagihkan ke seluruh badan, bukan di perut atau pinggul, memainkan peranan yang menentukan dalam penampilan penyakit. Pengumpulan lemak di perut, khas untukobesiti android, adalah lebih berisiko daripada pengagihan yang lebih seragam (obesiti gynoid). Lelaki mempunyai purata 2 kali lebih banyak lemak perut daripada wanita pramenopaus¹.

Yang membimbangkan, beberapa penyakit kronik ini, seperti diabetes jenis 2, kini berlaku diremaja, memandangkan peningkatan bilangan golongan muda yang berlebihan berat badan dan obes.

Orang gemuk mempunyai kualiti hidup yang lebih buruk oleh penuaan⁹ and jangka hayat lebih pendek berbanding orang yang mempunyai berat badan yang sihat^9-11 . Selain itu, pakar kesihatan meramalkan bahawa golongan muda hari ini akan menjadi generasi pertama kanak-kanak yang jangka hayat mereka tidak akan melebihi jangka hayat ibu bapa mereka, terutamanya disebabkan peningkatan kekerapanobesiti bayi⁵¹.

Akhirnya, obesiti boleh menjadi beban psikologi. Sesetengah orang akan berasa tersisih daripada masyarakat kerana standard kecantikan ditawarkan oleh industri fesyen dan media. Menghadapi kesukaran untuk menurunkan berat badan mereka yang berlebihan, orang lain akan mengalami kesusahan atau kegelisahan yang besar, yang dapat mencapai kemurungan.