Nefektomi (separa atau keseluruhan) adalah pembuangan buah pinggang. Buah pinggang kita, dua bilangannya, berfungsi sebagai stesen pemurnian darah untuk tubuh, mengeluarkan sisa dalam bentuk air kencing. Salah satu buah pinggang boleh dikeluarkan untuk tumor, atau untuk pendermaan organ. Anda boleh hidup dengan baik hanya dengan satu buah ginjal.

Nefektomi adalah operasi pembedahan penghapusan keseluruhan atau sebahagian daripada salah satu pinggang. 

Peranan buah pinggang

Ginjal sangat penting untuk berfungsi dengan baik badan. Sesungguhnya, mereka berperanan sebagai penapis sampah. Mereka sentiasa menerima darah dan mengeluarkan unsur-unsur yang tidak diingini, yang akan dihilangkan dalam bentuk air kencing. Mereka juga menghasilkan hormon, eritropoietin, yang digunakan untuk membuat sel darah merah. Kegiatan mereka juga meliputi pengaturan tekanan darah, dan penghasilan vitamin D untuk menguatkan tulang.

Mereka terletak di punggung bawah, di kedua-dua bahagian tulang belakang. 

Ginjal terdiri dari saluran darah, parenkim ginjal (yang mengeluarkan air kencing), dan saluran untuk membuang air kecil keluar dari badan.

Jumlah atau separa?

Nefrektomi boleh terdiri daripada pelbagai jenis, bergantung pada jumlah dan ukuran penuaian buah pinggang.

• Nefrektomi jumlah keseluruhan membuang keseluruhan buah pinggang. Sekiranya kelenjar getah bening di sekitarnya dikeluarkan dari buah pinggang, itu adalah nefrektomi total. berkembang, dalam kes barah buah pinggang yang telah berkembang.
• Nefrektomi separa, misalnya untuk menghilangkan tumor atau untuk merawat jangkitan, memungkinkan untuk memelihara buah pinggang. Sebahagian dari parenkim ginjal biasanya dikeluarkan serta jalan perkumuhan yang sesuai.
• Nefrektomi dua hala (atau binephrectomies) adalah pembuangan kedua-dua buah pinggang, dalam kes yang paling teruk (pesakit kemudian dimasukkan ke hospital dengan menggunakan buah pinggang buatan).

  Nephrectomy jenis ini digunakan pada penderma organ yang telah meninggal dunia akibat kematian otak. Dalam kes ini, buah pinggang boleh dipindahkan ke pesakit yang serasi. Derma jenis ini menyelamatkan ribuan pesakit kegagalan buah pinggang setiap tahun.

Bersedia untuk nefrektomi

Seperti mana-mana operasi, disyorkan untuk tidak merokok atau minum pada hari-hari sebelumnya. Pemeriksaan pra-anestetik akan dilakukan.

Rata-rata dimasukkan ke hospital

Nefektomi memerlukan operasi dan rehat yang berat bagi pesakit / penderma. Oleh itu, tempoh rawatan di hospital adalah antara 4 dan 15 hari bergantung kepada pesakit, kadang-kadang hingga 4 minggu untuk kes yang jarang berlaku (seperti tumor). Penyembuhan kemudian berlangsung hampir 3 minggu.

Ulasan secara terperinci

Operasi berada di bawah anestesia umum, dan berlangsung selama rata-rata dua jam (masa berubah). Terdapat kaedah yang berbeza bergantung pada objektif.

• Celioscopie

  Dalam kes nefrektomi separa, seperti pembuangan tumor ginjal, pakar bedah memasukkan instrumen tanpa "membuka" pesakit, dengan menggunakan sayatan halus di sisi pinggul. Ini memungkinkan untuk membatasi ukuran parut dan oleh itu risikonya.

• Laparotomi

  Sekiranya ginjal harus dikeluarkan sepenuhnya (total nefrectomy), maka pakar bedah melakukan laparotomi: dengan menggunakan pisau bedah dia membuat sayatan yang cukup besar di sisi pinggul sehingga dapat mengeluarkan ginjal yang terlibat dalam operasi. .

• Bantuan robotik

  Ini adalah amalan baru, masih tidak begitu meluas tetapi berkesan: operasi yang dibantu robot. Pakar bedah mengendalikan robot dari jarak jauh, yang dalam keadaan tertentu memungkinkan untuk tidak bergerak atau meningkatkan ketepatan operasi.

Bergantung pada tujuan operasi, oleh itu, pakar bedah mengeluarkan ginjal, atau sebahagiannya, kemudian "menutup" bukaan yang dibuatnya, dengan menggunakan jahitan.

Pesakit kemudian terbaring di tempat tidur, kadang-kadang dengan kaki diangkat untuk melancarkan peredaran darah.

Risiko semasa operasi

Sebarang operasi pembedahan menimbulkan risiko: pendarahan, jangkitan, atau penyembuhan yang buruk.

Komplikasi pasca operasi

Nephrectomy adalah operasi berat, sering diikuti dengan komplikasi. Kami perhatikan antara lain:

• Pendarahan
• Fistula kencing
• Parut merah

Walau apa pun, bincangkannya sebelum dan selepas operasi dengan pakar urologi anda.

Selepas operasi

Pada hari-hari dan minggu-minggu berikutnya, kami biasanya menasihati agar tidak terlalu banyak melakukan aktiviti fizikal dan usaha.

Rawatan anti-pembekuan diambil untuk mempromosikan penyembuhan.

Derma organ

Ini adalah sebab yang paling "terkenal" untuk nefrektomi, sekurang-kurangnya dalam budaya popular. Sumbangan buah pinggang adalah mungkin dari penderma yang masih hidup, selalunya dari keluarga terdekat untuk mengoptimumkan kesesuaian transplantasi. Anda boleh hidup dengan hanya satu buah pinggang, menggunakan dialisis biasa dan menyesuaikan gaya hidup anda.

Derma ini kadang-kadang dibuat dari penderma organ yang telah meninggal dunia akibat kematian otak (oleh itu ginjal masih dalam keadaan baik).

Kanser, tumor dan jangkitan serius pada buah pinggang

Kanser buah pinggang adalah penyebab utama nefrektomi. Sekiranya tumor kecil, mungkin untuk membuangnya tanpa membuang keseluruhan buah pinggang (nefrectomy separa). Sebaliknya, tumor yang akan merebak ke seluruh buah pinggang menyebabkan ablasi totalnya.