Leher (dari Old French col, dari Latin collum) adalah kawasan badan yang menghubungkan kepala ke toraks.

Leher dibatasi di depan oleh tekak, di belakang oleh tengkuk, di bawah tulang selangka dan di atas oleh rahang bawah.

Pada tahap kerongkong, leher disilangkan oleh bahagian atas sistem pencernaan, faring dan esofagus, dan oleh bahagian atas sistem pernafasan, laring dan trakea. Terdapat juga empat kelenjar di leher:

• Tiroid, terletak di muka anterior trakea, ia mengeluarkan dua hormon tiroid yang bertindak pada metabolisme.
• Paratiroid adalah kelenjar kecil yang terletak di permukaan posterior tiroid, mereka mengeluarkan hormon yang bertindak pada tahap kalsium dalam darah.
• Kelenjar air liur yang diwakili oleh parotid (terletak di depan telinga) dan submandibular (terletak di bawah rahang).
• Otot platysma, ia menutup bahagian depan leher dan memungkinkan pergerakan mulut dan ketegangan kulit leher.
• Otot sternocleidomastoid, ia diregangkan di sisi leher antara sternum dan tulang selangka dan tulang temporal. Ia membolehkan lenturan, miring dan putaran kepala.

Secara posterior, tengkuk leher terdiri daripada tujuh vertebra serviks tulang belakang, bernombor dari C1 hingga C7. Mereka memberikan kekuatan dan mobiliti ke leher. Dua vertebra pertama, yang disebut atlas (C1) dan sumbu (C2), mempunyai morfologi yang berbeza dari vertebra lain yang memberikan mereka peranan penting dalam pergerakan leher. Atlas diartikulasikan dengan tulang oksipital kepala, yang membolehkan kita memiringkan kepala dengan persetujuan. Paksi (C2) mempunyai fungsi pangsi yang memungkinkan putaran atlas, dan oleh itu kepala. Artikulasi antara C1 dan C2 membolehkan kepala lateral berputar sebagai tanda penolakan.

Otot leher

Banyak otot menutupi leher, melekat pada tengkorak, vertebra serviks dan tulang selangka. Mereka membenarkan pergerakan kepala dan sebahagian besarnya berbentuk tali. Kami dapati antara lain:

Bekalan darah dan unsur saraf

Leher disilangkan di setiap sisi oleh arteri karotid biasa yang terbahagi kepada karotid luaran dan dalaman, arteri vertebra dan oleh dua urat jugular (dalaman dan luaran).

Banyak saraf bergerak melalui leher, khususnya saraf vagus (atau saraf pneumogastrik, peranan dalam pencernaan dan degupan jantung), frenik (persendian diafragma) dan saraf tulang belakang (mobiliti dan kepekaan anggota badan).

Peranan utama leher adalah sokongan dan pergerakan kepala berkat struktur tulang dan ototnya.

Kerana semua struktur yang terkandung di dalamnya, ia juga memiliki peranan penting dalam pencernaan, pernafasan, fonasi dan metabolisme.

Serviks. Sakit leher boleh mempunyai banyak asal. Contohnya, ini disebabkan oleh:

• Ketegangan dan kekakuan otot: pengecutan otot yang berpanjangan di bahu dan belakang leher yang boleh menjadi sakit. Mereka biasanya berpunca dari mengekalkan posisi selama beberapa jam atau postur yang buruk.
• Whiplash: Biasanya disebut whiplash (pergerakan kepala ke depan, kemudian ke belakang). Ia boleh berlaku semasa berlakunya kemalangan kereta atau kesan kuat semasa bermain sukan.
• Torticollis: pengecutan otot sukarela salah satu otot leher. Ini mengakibatkan kesakitan yang kuat di leher serta penyumbatan pergerakan. Orang itu didapati "tersekat".
• Osteoartritis serviks: keausan tulang rawan yang terletak di sendi vertebra serviks. Patologi ini terutama menyangkut orang yang berumur 50 tahun ke atas dan menyebabkan kesakitan, sakit kepala (sakit kepala), kekakuan pada leher. Ini adalah penyakit kronik yang berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun.

Cakera herniated : cakera herniated sepadan dengan penonjolan sebahagian cakera intervertebral. Cakera ini memberi kelenturan pada lajur dan berfungsi sebagai penyerap kejutan sekiranya berlaku benturan. Cakera herniasi berlaku apabila cakera melemah, retak, atau pecah dan sebahagian daripada nukleus gelatin meletus. Ia boleh mempengaruhi mana-mana kawasan tulang belakang. Dalam kes leher, kita bercakap mengenai cakera serviks herniated.

Keradangan

Angina: jangkitan pada tekak, dan lebih spesifik pada tonsil. Ia boleh meluas ke seluruh faring. Angina disebabkan oleh virus - ini adalah kes yang paling biasa - atau oleh bakteria dan dicirikan oleh sakit tekak yang teruk.

Laringitis: keradangan laring, terutama pada pita suara. Bercakap kemudian menjadi menyakitkan. Terdapat dua jenis laringitis: laringitis akut dan laringitis kronik, dan terdapat perbezaan antara laringitis kanak-kanak dan orang dewasa.

Faringitis: keradangan faring, paling kerap disebabkan oleh jangkitan ringan, yang disebabkan oleh virus atau bakteria. Apabila keradangan juga mempengaruhi membran mukus hidung, ia disebut nasofaringitis.

Kista: Kista adalah rongga yang mengandungi bahan cecair atau separa pepejal yang terbentuk dalam organ atau tisu. Sebilangan besar kista bukan barah. Di leher, yang paling biasa adalah sista saluran thyroglossal (3) (hampir 70% anomali kongenital di kawasan ini). Berasal dari embrio, ini adalah akibat daripada perkembangan tiroid yang tidak normal pada minggu-minggu pertama kehamilan. Dalam 50% kes, ia berlaku sebelum usia 20 tahun. Jangkitan biasanya merupakan komplikasi utamanya.

Limfadenopati (kelenjar getah bening): paling kerap, ini adalah kelenjar getah bening yang membengkak sebagai tindak balas terhadap jangkitan, seperti selesema sederhana. Namun, ada banyak kemungkinan penyebab "bengkak" yang berlaku di leher atau tekak. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor dengan sedikit keraguan untuk mengetahui asal usulnya.

Patologi kelenjar tiroid

Goiter: merujuk kepada peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Ia biasa berlaku, terutama pada wanita. Goiter dengan sendirinya bukan penyakit. Ia boleh terdapat dalam pelbagai jenis penyakit.

Nodul tiroid: Tidak jarang jisim kecil terbentuk di kelenjar tiroid, dengan alasan yang masih belum diketahui. Ia diberi nama nodul tiroid.

Kanser tiroid: Kanser tiroid adalah barah yang agak jarang berlaku. Terdapat 4000 kes baru di Perancis setiap tahun (untuk 40 barah payudara). Ini membimbangkan wanita pada kadar 000%. Kanser ini sering dikesan pada peringkat awal. Rawatannya kemudian sangat berkesan dengan penawar dalam 75% kes.

Hipotiroidisme: akibat pengeluaran hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid. Orang yang paling terjejas oleh keadaan ini adalah wanita selepas 50 tahun.

Hipertiroidisme: merujuk kepada pengeluaran hormon yang tidak normal oleh kelenjar tiroid. Ia kurang biasa daripada hipotiroidisme. Pada orang dengan hipertiroidisme, metabolisme mereka berfungsi lebih cepat. Mereka mungkin merasa gugup, kerap buang air besar, gemetar dan menurunkan berat badan, misalnya.

Sakit leher mempengaruhi 10-20% populasi orang dewasa. Untuk melegakan dan mencegah masalah ini, adalah mungkin untuk melakukan beberapa latihan harian yang dapat menjadi kebiasaan dengan cepat.

Untuk patologi tertentu, seperti laringitis, cadangan tertentu dapat mengelakkan anda menjadi sakit. Bagi yang lain, diet yang kaya dengan yodium akan mencegah kekurangan, yang merupakan faktor risiko nodul tiroid misalnya. Sebaliknya, untuk patologi lain seperti barah tiroid atau gondok, tidak ada kaedah pencegahan.

Pengimejan perubatan:

• Ultrasound serviks: teknik pencitraan perubatan berdasarkan penggunaan ultrasound, gelombang suara yang tidak terdengar, yang memungkinkan untuk "menggambarkan" bahagian dalam badan. Pemeriksaan untuk mengesahkan kehadiran sista, misalnya, atau barah tiroid (pengukuran kelenjar, kehadiran nodul, dll.).
• Pengimbas: Teknik pengimejan diagnostik yang melibatkan "mengimbas" kawasan tubuh tertentu untuk membuat gambar keratan rentas menggunakan sinar X-ray. Istilah "pengimbas" sebenarnya adalah nama alat perubatan, tetapi biasanya digunakan untuk merujuk pada ujian. Kami juga membincangkan mengenai tomografi yang dikira atau tomografi yang dikira. Ia boleh digunakan untuk menentukan ukuran kista atau kehadiran tumor misalnya.
• MRI (pengimejan resonans magnetik): pemeriksaan perubatan untuk tujuan diagnostik yang dilakukan menggunakan alat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan untuk menghasilkan gambar yang sangat tepat, dalam 2D ​​atau 3D, bahagian badan (di sini leher dan bahagian dalaman). MRI memberikan gambaran terperinci mengenai tulang belakang serviks, saraf dan tisu sekitarnya. Ia boleh digunakan untuk mendiagnosis trauma pada tulang belakang, hernia serviks atau tumor tulang belakang misalnya.

Laringoskopi: ujian yang dilakukan oleh doktor untuk melihat bahagian belakang kerongkong, laring dan pita suara menggunakan endoskopi (alat tipis seperti tiub dengan sumber cahaya dan lensa). Ia dilakukan untuk mencari contoh penyebab sakit di tekak, pendarahan atau untuk mendiagnosis barah.

Servicotomy eksploratori: campur tangan pembedahan yang terdiri daripada membuka leher untuk mengeluarkan sista atau kelenjar getah bening yang sifatnya tidak diketahui atau untuk mencari diagnosis.

Ujian hormon perangsang tiroid (TSH): Ujian TSH adalah petunjuk terbaik untuk menilai penyakit tiroid. Ia digunakan untuk mendiagnosis hipo- atau hipertiroidisme, untuk memantau patologi tiroid atau dilakukan pada orang dengan gondok.

Dos hormon paratiroid (PTH): Hormon paratiroid (dirembeskan oleh kelenjar paratiroid) memainkan peranan utama dalam mengatur kalsium dalam badan. Dos disyorkan sekiranya berlaku hiperkalsemia (tahap kalsium yang terlalu tinggi dalam darah atau batu karang misalnya.

"Anak zirafah" (7) adalah bagaimana seorang lelaki Cina berusia 15 tahun dijuluki, yang mempunyai strok terpanjang di dunia dengan 10 vertebra serviks dan bukan 7. Ini adalah akibat daripada malformasi yang menyebabkan kesakitan pada lelaki dan kesukaran berjalan (mampatan saraf di leher).

Jerapah, dengan leher panjangnya, adalah mamalia darat tertinggi. Mampu mencapai 5,30 m untuk lelaki dan 4,30 m untuk wanita, zirafah bagaimanapun mempunyai bilangan vertebra serviks yang sama dengan mamalia, iaitu 7, yang masing-masing berukuran sekitar 40 cm (8).