Sebagai seorang kanak-kanak, mempunyai gigi yang bergerak adalah perkara biasa: gigi susu perlu gugur untuk gigi terakhir tumbuh dan menggantikannya. Bagi orang dewasa pula, gigi yang longgar adalah tanda amaran yang tidak boleh dipandang ringan.

Apabila memberus atau di bawah tekanan jari, gigi tidak lagi stabil.

Apabila ia tercabut, gigi kelihatan lebih panjang dan akarnya mungkin muncul di atas gusi yang telah ditarik balik. Ia bukan perkara biasa untuk memerhatikan pendarahan semasa memberus gigi anda. Dalam periodontitis lanjutan, poket yang dijangkiti boleh terbentuk di antara tisu gusi dan permukaan akar gigi.

Penyakit periodontal

Tanpa memberus gigi secara berkala, bakteria daripada sisa makanan menghasilkan toksin yang membentuk plak gigi, yang seterusnya menjadi kalsifikasi untuk membentuk karang gigi. Tartar ini, jika ia tidak dibuang dengan kerap, berisiko menyerang tisu gusi dan menyebabkan gingivitis. Gusi kemudiannya membengkak, merah gelap dan berdarah pada sentuhan yang sedikit. Jika tidak dirawat, gingivitis boleh berkembang menjadi periodontitis. Ia adalah keradangan periodontium, iaitu tisu penyokong gigi yang terdiri daripada tulang alveolar, gusi, simentum dan ligamen alveolar-dental. Periodontitis boleh menjejaskan satu atau beberapa gigi, malah keseluruhan gigi. Jika tidak dirawat tepat pada masanya, gigi mula bergerak secara beransur-ansur dan terdapat kemelesetan gingival: gigi dikatakan "tertanggal". Kelonggaran ini boleh menyebabkan kehilangan gigi.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada penampilan periodontitis: faktor genetik tertentu, merokok, jangkitan, diet yang tidak betul, alkohol, mengambil ubat tertentu, kehamilan, memakai peralatan ortodontik, dll. Periodontitis juga boleh menjadi manifestasi yang dikaitkan dengan penyakit umum tertentu, seperti kencing manis.

Bruxism

Patologi ini, yang menjejaskan 10 hingga 15% penduduk Perancis, menunjukkan dirinya sama ada dengan pengisaran gigi bawah terhadap gigi atas apabila seseorang tidak mengunyah, atau dengan pengetatan berterusan rahang, terutamanya pada waktu malam. Bruxism boleh menyebabkan haus, longgar atau patah gigi, serta kehilangan tisu pergigian (enamel, dentin dan pulpa).

Trauma pada gigi

Berikutan renjatan atau kejatuhan pada gigi, ia mungkin telah beralih atau menjadi mudah alih. Kami membezakan:

• kehelan atau subluksasi yang tidak lengkap: gigi telah bergerak dalam soketnya (rongga tulangnya) dan menjadi mudah alih;
• patah akar: akar gigi telah dicapai;
• patah alveolodental: tulang penyokong gigi terjejas, menyebabkan pergerakan blok beberapa gigi.

X-ray pergigian diperlukan untuk diagnosis.

Rawatan ortodontik

Rawatan ortodontik dengan tarikan terlalu kuat dan terlalu cepat pada gigi boleh melemahkan akar.

Kehilangan gigi

Tanpa rawatan atau sokongan yang betul, gigi yang longgar atau longgar berisiko untuk gugur. Selain kerosakan kosmetik, gigi yang tidak diganti boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Satu gigi yang hilang sudah cukup untuk menyebabkan penghijrahan atau haus pramatang gigi lain, masalah gusi, gangguan penghadaman akibat pengunyahan yang tidak mencukupi, tetapi juga peningkatan risiko jatuh. Pada orang tua, kehilangan gigi tanpa penggantian atau prostesis yang tidak sesuai sememangnya menggalakkan ketidakstabilan, kerana sendi rahang membantu mengekalkan keseimbangan.

Risiko umum periodontitis

Tanpa rawatan, periodontitis boleh memberi kesan kepada kesihatan umum:

• risiko jangkitan: semasa jangkitan pergigian, kuman boleh merebak dalam darah dan mencapai pelbagai organ (jantung, buah pinggang, sendi, dll.);
• risiko diabetes yang semakin teruk;
• peningkatan risiko penyakit kardiovaskular;
• risiko kelahiran pramatang pada wanita hamil.

Rawatan periodontitis

Rawatan bergantung pada tahap tahap keradangan. Selepas rawatan pembasmian kuman yang bertujuan untuk membersihkan mulut, pembersihan lengkap gigi, akar dan gusinya dijalankan untuk menghapuskan sepenuhnya bakteria dan karang gigi pada gigi dan dalam ruang interdental. Sekiranya terdapat poket periodontal, pemeriksaan poket akan dijalankan. Kami bercakap tentang perancangan akar. Rawatan antibiotik mungkin ditetapkan.

Jika penyakit periodontal sudah lanjut, rekursus kepada pembedahan periodontal mungkin diperlukan dengan, bergantung pada situasi, merealisasikan flap sanitasi, pengisian tulang atau penjanaan semula tisu.

Rawatan bruxism

Tegasnya, tiada rawatan untuk bruxism. Walau bagaimanapun, risiko kehausan gigi boleh dielakkan, contohnya dengan memakai ortosa (splints) pada waktu malam.

Pengurusan tekanan tingkah laku juga disyorkan, kerana ia adalah salah satu faktor bruxism yang diketahui.

Gigi yang bergerak selepas trauma

Selepas kejutan, adalah disyorkan untuk tidak menyentuh gigi dan berunding dengan pakar bedah pergigian tanpa berlengah-lengah. Sokongan akan bergantung pada keadaan:

• sekiranya terkehel tidak lengkap, gigi akan diletakkan semula dan penahan di tempatnya, dengan mengikat pada gigi bersebelahan. Jika perlu, cengkaman ortodontik akan dipasang untuk memposisikan semula gigi dengan betul;
• sekiranya berlaku patah akar, pengurusan bergantung pada lokasi garis patah, mengetahui bahawa semakin dalam patah akar, semakin banyak penyelenggaraan gigi terjejas. Untuk patah dua pertiga proksimal, percubaan untuk menyelamatkan gigi boleh dilakukan menggunakan rawatan endodontik dengan hidroksiapatit untuk menyembuhkan patah:
• sekiranya patah alveolodental: pengurangan dan sekatan unit pergigian mudah alih dilakukan.

Dalam semua kes, pemantauan gigi yang teliti dan berpanjangan adalah perlu. Perubahan warna khususnya menunjukkan devitalisasi gigi.

Gantikan gigi

Jika gigi akhirnya cabut, terdapat beberapa cara untuk menggantikannya:

• jambatan pergigian memungkinkan untuk menggantikan satu atau lebih gigi yang hilang. Ia menghubungkan satu gigi ke gigi lain dan dengan itu mengisi ruang yang kosong di antara kedua-duanya;
• implan gigi adalah akar titanium tiruan yang ditanam di dalam tulang. Ia boleh memuatkan mahkota, jambatan atau prostesis yang boleh ditanggalkan. Jika tulang tidak cukup tebal untuk menanam skru, cantuman tulang diperlukan;
• perkakas boleh tanggal jika beberapa gigi hilang, jika tiada gigi penyangga untuk meletakkan jambatan atau jika implan adalah mustahil atau terlalu mahal.

pencegahan

Kebersihan pergigian adalah paksi utama pencegahan. Berikut adalah peraturan utama:

• memberus gigi secara tetap, dua kali sehari, selama 2 minit, untuk menghilangkan plak gigi;
• flos setiap hari setiap malam untuk menghilangkan plak yang tinggal di antara gigi dan tidak boleh dikeluarkan dengan memberus gigi;
• lawatan tahunan ke doktor gigi untuk pemeriksaan dan penskalaan gigi.

Ia juga dinasihatkan untuk berhenti merokok.