Fakta yang diketahui umum bahawa penyakit pada tisu periodontal dan periodontal (gusi dan alat ligamen gigi), penyakit membran mukus dan tisu lembut rongga mulut secara praktikal tidak boleh dirawat. Tetapi mereka stabil dan turun ke pengampunan. Kadang-kadang stabil, kadang-kadang kurang jelas. Penyakit periodontitis, periodontitis dan gingivitis yang terkenal adalah penyakit yang paling biasa. Di Rusia, periodontik mula berkembang secara aktif hanya 10-12 tahun yang lalu, dan secara umum, penduduk masih belum bersedia untuk menyelesaikan masalah ini.
Mula-mula anda perlu berurusan dengan istilah mudah supaya tiada artikel dan iklan yang mengelirukan. Penyakit tisu periodontal dibahagikan kepada dystrophic (dikaitkan dengan proses dystrophic dalam tisu) - PARODONTOSIS, dan penyakit asal keradangan - PERIODONTITIS. Selalunya, malangnya, pengiklanan dan kesusasteraan mengklasifikasikan segala-galanya dalam satu kategori, tetapi ini adalah kesilapan yang sama seperti mengelirukan dan mengklasifikasikan penyakit seperti ARTHRITIS dan ARTHRITIS dalam satu kumpulan. Jika anda sentiasa ingat contoh arthritis dan arthrosis, maka anda tidak akan mengelirukan periodontitis dan penyakit periodontal.
Selalunya, sudah tentu, terdapat penyakit etiologi keradangan - periodontitis. Hampir setiap 3-4 penduduk megacities, dan terutamanya di Rusia, selepas 35-37 tahun telah pun menghadapi masalah ini. "Terutama di Rusia" - kerana universiti perubatan kami hanya 6-8 tahun yang lalu memilih jabatan periodontologi yang berasingan dan mula mengkaji masalah ini dengan lebih aktif. Hampir setiap pesakit seperti itu biasa dengan gusi berdarah, ketidakselesaan apabila menggigit makanan pepejal, kadang-kadang hampir sepenuhnya penolakan makanan pepejal kerana sebab ini, mobiliti gigi disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan, nafas berbau dan peningkatan pemendapan plak lembut dan mineral (tartar). . ).
Secara ringkas mengenai etiologi dan patogenesis periodontitis, faktor utama kejadian adalah genetik, gaya hidup, kebersihan mulut dan diet pesakit. Patogenesis penyakit ini adalah bahawa terdapat keradangan yang beransur-ansur dan berterusan dalam radas ligamen gigi, untuk sebab ini mobiliti gigi meningkat, keradangan berterusan adalah disebabkan oleh kehadiran mikroflora yang berterusan (Str Mutans, Str.Mitis). dan lain-lain), pesakit tidak lagi mampu untuk membersihkan diri sendiri dan menjaga kebersihan yang mencukupi. Poket dentogingiva patologi (PGD) muncul.
Semua simptom dan manifestasi periodontitis ini dikaitkan dengan kecacatan pada tisu penghubung periodontal dan periodontal, iaitu, dengan perkembangan dan peningkatan keradangan secara beransur-ansur, sel-sel utama tisu penghubung, fibroblas, tidak lagi dapat menampung sintesis penghubung baru. tisu, oleh itu, mobiliti gigi kelihatan. Faktor kebersihan iaitu ciri-ciri pesakit memberus gigi juga merupakan faktor penting. Oleh itu, dengan pembersihan yang betul dalam rongga mulut, bukan sahaja keseimbangan mikroflora yang agak normal terbentuk, plak gigi dan deposit gigi keras dikeluarkan, tetapi aliran darah juga dirangsang. Normalisasi kestabilan radas ligamen gigi dipengaruhi oleh penggunaan makanan pepejal, mentah dan tidak diproses. Ini adalah semula jadi dan fisiologi. Ia tidak perlu mempunyai pengetahuan lanjutan dalam bidang pergigian untuk memahami bahawa setiap organ berfungsi dengan lebih baik dan lebih betul dengan set yang betul (dalam fisiologi) beban di atasnya. Oleh itu, gigi kacip dan gigi taring ialah kumpulan gigi hadapan yang direka untuk menangkap dan menggigit makanan. Kumpulan kunyah – untuk mengisar ketulan makanan.
Ia adalah fakta yang sudah lama diketahui, yang masih diajar di Fakulti Pergigian, bahawa penggunaan makanan pepejal (buah-buahan dan sayur-sayuran mentah) menyumbang kepada normalisasi dan pengukuhan radas ligamen gigi. Kanak-kanak semasa tempoh pembentukan gigitan dan untuk menormalkan mekanisme pembersihan diri rongga mulut (disebabkan oleh proses air liur) disyorkan untuk kerap makan 5-7 buah dan sayur-sayuran, tidak diparut atau dipotong menjadi kepingan kecil. Bagi orang dewasa, mekanisme pembersihan diri ini juga merupakan ciri-ciri mereka. Ini terpakai kepada penggunaan sayur-sayuran secara umum.
Perbezaan dalam omnivor dan vegetarianisme (veganisme) pesakit juga menentukan perjalanan proses patologi dalam tisu periodontal. Pada tahun 1985, doktor pergigian dan pergigian Universiti California, AJ Lewis (AJ Luiss) merekodkan pemerhatian jangka panjangnya bukan sahaja tentang perjalanan karies pada pesakit, tetapi juga perkembangan dan kejadian periodontitis dalam vegetarian dan bukan. -vegetarian. Semua pesakit adalah penduduk California, tergolong dalam kumpulan sosial yang sama dengan kira-kira keadaan hidup dan tahap pendapatan yang sama, tetapi berbeza dalam ciri pemakanan (vegetarian dan omnivor). Selama bertahun-tahun pemerhatian, Lewis mendapati bahawa vegetarian, walaupun jauh lebih tua daripada pesakit omnivor, secara praktikalnya tidak mengalami patologi periodontal. Daripada 20 vegetarian, patologi dikesan dalam 4, manakala patologi ditemui pada pesakit omnivor dalam 12 daripada 20. Dalam vegetarian, patologi tidak ketara dan sentiasa dikurangkan kepada remisi. Pada masa yang sama, pada pesakit lain, daripada 12 kes, 4-5 berakhir dengan kehilangan gigi.
Lewis menjelaskan ini bukan sahaja oleh kestabilan dan pertumbuhan semula normal alat ligamen gigi, mekanisme pembersihan diri yang baik dari rongga mulut dan pengambilan vitamin yang mencukupi, yang mempunyai kesan positif terhadap sintesis tisu penghubung yang sama. Selepas memeriksa mikroflora pesakit, dia membuat kesimpulan bahawa vegetarian mempunyai lebih sedikit mikroorganisma periodontopatogenik dalam mikroflora obligat (kekal) rongga mulut. Dengan memeriksa epitelium mukosa, dia juga mendapati bilangan sel imun oral (imunoglobulin A dan J) yang lebih tinggi dalam vegetarian.
Banyak jenis karbohidrat mula ditapai di dalam mulut. Tetapi semua orang tertarik dan terkejut dengan hubungan antara proses penapaian karbohidrat dan hubungan dengan penggunaan protein haiwan oleh pesakit. Segala-galanya agak jelas dan mudah di sini. Proses penghadaman dan penapaian dalam rongga mulut lebih stabil dan sempurna dalam vegetarian. Apabila menggunakan protein haiwan, proses ini terganggu (maksud kami proses enzimatik yang dilakukan oleh amilase). Jika anda membandingkan secara kasar, maka ini adalah sama seperti penggunaan gula yang sistematik, lambat laun anda akan mendapat berat badan berlebihan. Sudah tentu, perbandingannya adalah kasar, tetapi tetap, jika satu sistem enzimatik direka secara semula jadi untuk memecahkan karbohidrat ringkas dalam seketul makanan, maka penambahan protein lambat laun akan mengganggu keseluruhan proses biokimia. Sudah tentu, semuanya adalah relatif. Dalam sesetengah pesakit ia akan menjadi lebih jelas, dalam beberapa kurang. Tetapi hakikatnya vegetarian mempunyai tisu keras (enamel dan dentin) dalam keadaan yang jauh lebih baik (ini dikaji oleh Lewis bukan sahaja secara statistik, tetapi juga secara histologi, gambar elektronik masih menghantui doktor gigi pemakan daging hingga ke hari ini). Ngomong-ngomong, Lewis sendiri adalah seorang vegetarian yang tidak ketat, tetapi selepas penyelidikan dia menjadi vegan. Hidup hingga umur 99 tahun dan meninggal dunia semasa ribut di California semasa melayari.
Sekiranya semuanya cukup jelas dengan isu karies dan tindak balas enzim, maka mengapa vegetarian melakukannya dengan baik dengan radas ligamen gigi dan tisu penghubung? Soalan ini menghantui Lewis dan doktor gigi lain sepanjang hidupnya. Segala-galanya dengan mekanisme pembersihan diri dan kualiti cecair mulut juga jelas. Untuk mengetahui, saya terpaksa "masuk ke" terapi am dan histologi dan membandingkan tulang dan tisu penghubung bukan sahaja kawasan maxillofacial, tetapi semua organ dan sistem.
Kesimpulannya adalah logik dan agak semula jadi. Tisu penghubung dan tulang bukan vegetarian secara amnya lebih terdedah kepada kemusnahan dan perubahan daripada tisu penghubung vegetarian. Beberapa orang kini boleh terkejut dengan penemuan ini. Tetapi beberapa orang ingat bahawa penyelidikan dalam bidang ini bermula dengan tepat berkat bidang pergigian yang sempit seperti periodontik.
Pengarang: Alina Ovchinnikova, PhD, doktor gigi, pakar bedah, pakar ortodontik.