Migrain dengan aura dicirikan oleh kemunculan gangguan neurologi sementara sebelum serangan migrain. Gangguan ini paling kerap adalah visual. Kami bercakap tentang migrain dengan aura visual, atau migrain oftalmik. Beberapa faktor risiko yang boleh dicegah telah dikenalpasti. Penyelesaian rawatan dan pencegahan yang berbeza adalah mungkin.

Definisi migrain dengan aura

Migrain dengan aura adalah berbeza daripada migrain biasa, dipanggil migrain tanpa aura. Migrain adalah satu bentuk sakit kepala yang menunjukkan dirinya dalam serangan berulang. Ini mengakibatkan sakit di kepala yang biasanya sebelah dan berdenyut. 

Aura adalah gangguan neurologi sementara yang mendahului serangan migrain. Migrain dengan aura visual, atau migrain oftalmik, mewakili 90% kes. Dalam kes lain, migrain mungkin didahului oleh gangguan deria atau gangguan bahasa.

Punca migrain dengan aura

Asal-usul migrain masih kurang difahami. 

Dalam kes migrain dengan aura, aktiviti neuron di dalam otak mungkin terganggu. Penurunan aliran darah serebrum boleh menjadi salah satu penjelasan. 

Nampaknya terdapat juga kecenderungan genetik. Lebih banyak kajian diperlukan untuk lebih memahami punca migrain dengan aura.

Faktor-faktor risiko

Kajian pemerhatian telah mengenal pasti faktor yang boleh menggalakkan serangan migrain. Antaranya adalah khususnya:

• variasi emosi positif atau negatif;
• perubahan luar biasa dalam irama seperti senaman fizikal yang kuat, kerja berlebihan atau, sebaliknya, kelonggaran;
• terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur;
• perubahan dalam keseimbangan hormon seperti penurunan paras estrogen semasa haid;
• perubahan deria seperti perubahan mendadak dalam cahaya atau penampilan bau yang kuat;
• perubahan iklim seperti kedatangan panas, sejuk atau angin kencang;
• perubahan dalam tabiat makan seperti pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan atau ketidakseimbangan dalam masa makan.

Diagnosis migrain dengan aura

Pemeriksaan fizikal biasanya mencukupi untuk mendiagnosis migrain dengan aura. Ia hanya didiagnosis selepas dua serangan migrain dengan aura. Tiada gangguan lain yang boleh menjelaskan permulaan sakit kepala.

Orang yang terkena migrain dengan aura

Migrain dengan aura bukanlah yang paling biasa. Mereka hanya melibatkan 20 hingga 30% penghidap migrain. Dengan atau tanpa aura, migrain boleh menjejaskan sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, mereka nampaknya memberi kesan terutamanya kepada orang dewasa sebelum umur 40 tahun. Kanak-kanak prapubertal juga nampaknya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat migrain. Akhirnya, statistik menunjukkan bahawa wanita paling terdedah kepada migrain. Kira-kira 15 hingga 18% wanita terjejas berbanding hanya 6% lelaki.

Tanda-tanda neurologi

Aura mendahului serangan migrain. Ia boleh diterjemahkan oleh:

• gangguan visual dalam kebanyakan kes, yang boleh dicirikan khususnya dengan penampilan bintik-bintik terang dalam bidang penglihatan (scotoma berkilauan);
• gangguan deria yang mungkin nyata sebagai kesemutan atau kebas;
• gangguan pertuturan dengan kesukaran atau ketidakupayaan untuk bercakap.

Tanda-tanda ini adalah tanda amaran migrain. Mereka muncul dalam beberapa minit dan berlangsung selama setengah jam hingga satu jam.

Migrain

Sakit migrain berbeza dengan sakit kepala yang lain. Ia mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada ciri berikut:

• sakit berdenyut;
• kesakitan unilateral;
• intensiti sederhana hingga teruk yang menyukarkan aktiviti biasa;
• sakit yang menjadi lebih teruk dengan pergerakan.

Serangan migrain boleh berlarutan antara 4 jam hingga 72 jam jika tidak dijaga.

Kemungkinan gangguan yang berkaitan

Serangan migrain sering disertai dengan:

• gangguan kepekatan;
• masalah penghadaman, seperti loya dan muntah;
• foto-fonofobia, kepekaan terhadap cahaya dan bunyi bising.

Beberapa peringkat rawatan boleh dipertimbangkan:

• analgesik dan / atau ubat anti-radang pada permulaan krisis;
• ubat anti-loya jika perlu;
• rawatan dengan triptan jika rawatan pertama tidak berkesan;
• rawatan pengubahsuaian penyakit yang mungkin hormon atau bergantung pada pengambilan beta-blocker jika rawatan lain terbukti tidak berkesan.

Untuk mengelakkan risiko berulang, ia juga disyorkan untuk mengambil langkah pencegahan.

Pencegahan terdiri daripada mengenal pasti dan kemudian mengelakkan faktor-faktor yang mungkin menjadi punca serangan migrain. Oleh itu, sebagai contoh, adalah dinasihatkan untuk:

• mengekalkan tabiat makan yang baik;
• menetapkan jadual tidur biasa;
• jangan abaikan pemanasan badan sebelum sukan;
• elakkan aktiviti fizikal dan sukan yang terlalu ganas;
• melawan tekanan.