Bagipurpura fulminan, kita bercakap mengenai unpurpura yang sangat teruk, dengan 20 hingga 25% kematian dengan, antara mangsa yang selamat, 5 hingga 20% komplikasi serius. Purpura ini paling sering dikaitkan dengan meningokokus, tetapi juga dengan unsur berjangkit lain (cacar air, streptokokus, staphylococcus, dll.). Pengurusan mesti dilakukan dengan segera dan rawatan di hospital perlu dilakukan. Dari antibiotik akan diberikan dengan segera, semasa kedatangan SAMU atau doktor yang hadir, bahkan sebelum menunggu keputusan. Orang yang paling berisiko adalah kanak-kanak di bawah umur 4 tahun dan orang muda berusia antara 15 hingga 24 tahun.

Sekiranya purpura trombositopenik imunologi (ITP), objektif pertama rawatan adalah meningkatkan bilangan platelet jika berada di bawah 30 / mm³. (kadar normal antara 150 dan 000 / mm³). Sekiranya pada 30 / mm³ atau lebih, walaupun jumlah plateletnya rendah, biasanya tidak menyebabkan pendarahan. Sebaliknya, jika bilangan platelet kurang dari 30 / mm³, ini adalah keadaan darurat kerana orang tersebut berisiko mengalami pendarahan. Rawatan dengan kortikosteroid (berasal dari kortison)mungkin diresepkan tetapi rawatan ini harus singkat kerana mempunyai kesan sampingan yang ketara. Rawatan lain seperti suntikan imunoglobulin juga boleh digunakan.

Dalam purpura trombositopenik imunologi kronik, rawatan yang paling berkesan adalah membuang limpa. Sesungguhnya, organ ini menghasilkan antibodi yang memusnahkan platelet dan ia juga mengandungi sel darah putih, makrofag yang memusnahkan platelet. Kemudian, penyebaran limpa (splenektomi), memungkinkan untuk menyembuhkan 70% purpura trombositopenik imunologi kronik. Anda boleh hidup tanpa limpa, walaupun ia membawa anda risiko jangkitan yang lebih tinggi.

Sekiranya membuang limpa tidak mencukupi atau tidak cukup berkesan, rawatan lain ada, seperti ubat yang mengurangkan tindak balas imun, antibodi dari bioterapi atau ubat seperti Danazol atau Dapsone.

Dalam kasus purpura reumatoid, mungkin sekali lagi, tidak ada perawatan yang ditawarkan, purpura hilang tanpa sekuel dengan waktu. Daripada repo disyorkan, kadang-kadang disertai dengan antispasmodik untuk melawan sakit perut.