Rawatan perubatan untuk penyakit Alzheimer

Rawatan perubatan untuk penyakit Alzheimer

Sehingga hari ini, tiada ubat untuk penyakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, beberapa farmaseutikal sedang berkembang dan membawa harapan. The pendekatan terapi, yang kini dalam peringkat penyelidikan, bertujuan untuk menangani proses patologi penyakit dengan harapan dapat menyembuhkan atau menghentikannya. Di samping itu, terdapat ubat-ubatan yang mengurangkan gejala dan yang meningkatkan fungsi kognitif sedikit sebanyak.

Keberkesanan rawatan dinilai oleh doktor selepas 3 hingga 6 bulan. Jika perlu, rawatan kemudian diubah suai. Pada masa ini, faedah rawatan adalah sederhana dan ubat-ubatan tidak menghalang penyakit daripada berkembang.30.

Yayasan Penyelidikan Perubatan menganggarkan bahawa pada 2016 terdapat hampir 900 orang yang terjejas oleh penyakit Alzheimer di Perancis. (lihat infografik)

farmaseutikal

. farmaseutikal berikut boleh didapati pada preskripsi. Kita tidak boleh tahu a priori yang paling sesuai dengan pesakit. Kadang-kadang ia mengambil masa beberapa bulan untuk mencari rawatan yang sesuai. Mengikut kajian, selepas 1 tahun mengambil ubat, 40% orang melihat keadaan mereka bertambah baik, 40% mempunyai keadaan yang stabil dan 20% tidak merasakan kesan.

Perencat kolinesterase

Mereka digunakan terutamanya untuk merawat gejala ringan atau sederhana. Keluarga ubat ini membantu meningkatkan kepekatan dalam asetilkolin di kawasan tertentu otak (dengan mengurangkan kemusnahannya). Acetylcholine membolehkan penghantaran impuls saraf antara neuron. Telah diperhatikan bahawa penghidap penyakit Alzheimer mempunyai jumlah asetilkolin yang lebih rendah di dalam otak kerana pemusnahan sel saraf mereka mengurangkan pengeluaran neurotransmitter ini.

Di pasaran Kanada, pada masa ini terdapat 3 perencat cholinestérase (enzim yang memusnahkan asetilkolin):

  • Le donepezil atau E2020 (Aricept®). Ia diambil dalam bentuk tablet. Ia mengurangkan gejala ringan, sederhana dan lanjut penyakit;
  • La rivastigmine (Exelon®). Sejak Februari 2008, ia juga telah ditawarkan dalam bentuk tampalan kulit: ubat ini diserap secara perlahan oleh badan selama 24 jam. Rivastigmine sesuai untuk pesakit yang mempunyai gejala ringan atau sederhana;
  • Le galantamine hydrobromide (Reminyl®). Ia dijual sebagai tablet yang diambil sekali sehari untuk gejala ringan atau sederhana.

Ubat-ubatan ini kehilangan keberkesanannya dari masa ke masa, kerana neuron masih menghasilkan lebih sedikit asetilkolin. Mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti loya dan muntah, hilang selera makan dan sakit perut. Dalam kes ini, adalah penting untuk berjumpa doktor anda sekali lagi, yang akan melaraskan dos mengikut keperluan.

Di Amerika Syarikat dan Perancis, tacrine (Cognex®) digunakan sebagai perencat cholinestérase. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan tidak diluluskan di Kanada.

Antagonis reseptor NMDA

Sejak 2004, memantine hydrochloride (Ebixa®) telah diberikan untuk melegakan gejala sederhana atau teruk daripada penyakit. Molekul ini bertindak dengan mengikat kepada reseptor NMDA (N-methyl-D-aspartate) yang terletak pada neuron di otak. Oleh itu, ia mengambil tempat glutamat yang, apabila ia hadir dalam kuantiti yang banyak dalam persekitaran neuron, menyumbang kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, tiada petunjuk bahawa ubat ini melambatkan kemerosotan neuron.

Penyelidikan berterusan

Usaha besar sedang dilaburkan dalam mencari ubat baru. Objektif utama adalah:

  • Memusnahkan plak protein beta-amyloid, terima kasih kepada suntikan antibodi yang mampu menekannya. Plak ini, sebenarnya, salah satu lesi otak yang paling penting dalam penyakit ini. Antibodi sedemikian telah dibangunkan (nama molekulnya ialah bapineuzumab) dan berada di bawah penilaian klinikal pada penghidap penyakit ini. Pendekatan ini dipanggil "vaksin terapeutik". Penyelesaian lain yang diuji adalah untuk mengaktifkan sel-sel otak tertentu (mikroglia) supaya mereka menghapuskan plak yang dipersoalkan;
  • Gantikan neuron. Komuniti saintifik meletakkan harapan besar pada penggantian, dengan bantuan pemindahan, neuron yang dimusnahkan oleh penyakit itu. Kini, penyelidik mampu mencipta sel yang menyerupai neuron daripada sel stem yang diperoleh daripada kulit manusia. Walau bagaimanapun, kaedah itu tidak begitu berkembang. Ia belum lagi memungkinkan untuk mencipta neuron yang mempunyai semua sifat neuron "semula jadi".

Orang yang menghidap penyakit Alzheimer yang ingin mengambil bahagian dalam kajian klinikal boleh mendapatkan maklumat daripada Persatuan Alzheimer Kanada (lihat bahagian Tapak Menarik).

Senaman fizikal

Doktor sangat menggalakkan penghidap penyakit Alzheimer untuk mengambilmenjalankan. Ia meningkatkan kekuatan, daya tahan, kesihatan kardiovaskular, tidur, peredaran darah dan mood, serta meningkatkan tahap dinamik dan tenaga. Di samping itu, senaman fizikal mempunyai kesan yang sangat baik untuk penghidap penyakit ini:

  • ia membantu mengekalkan kemahiran motor;
  • ia memberi gambaran tentang makna dan tujuan;
  • ia mempunyai kesan menenangkan;
  • ia mengekalkan tahap tenaga, fleksibiliti dan keseimbangan;
  • ia mengurangkan risiko kecederaan serius sekiranya terjatuh.

Orang yang menjaga orang sakit boleh membunuh dua burung dengan satu batu dengan bersenam pada masa yang sama dengan pesakit mereka17.

Sokongan sosial

Dianggap sebagai komponen rawatan, yang sokongan sosial dibawa kepada orang sakit adalah penting. Doktor menasihati pelbagai strategi untuk keluarga and penjaga pesakit.

  • Buat lawatan berkala kepada pesakit untuk menawarkan sokongan kepada mereka, mengikut keperluan mereka;
  • Sediakan mereka dengan bantuan ingatan;
  • Buat struktur hidup yang stabil dan tenang di dalam rumah;
  • Wujudkan ritual sebelum tidur;
  • Pastikan persekitaran terdekat mereka memberikan sedikit bahaya;
  • Pastikan mereka sentiasa mempunyai kad (atau gelang) di dalam poket mereka dengan petunjuk keadaan kesihatan mereka, serta nombor telefon sekiranya mereka tersesat.

Persatuan juga menawarkan sokongan dalam pelbagai bentuk. Lihat bahagian Tapak Menarik.

 

Untuk berkomunikasi dengan baik

Sukar untuk berhubung dengan seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer. berikut adalah beberapa petua76.

Untuk berbuat demikian

1. Dekati orang itu dari hadapan, pandang matanya. Perkenalkan diri anda jika perlu.

2. Bercakap dengan perlahan dan tenang, dengan sikap simpati.

3. Gunakan istilah ringkas dan ringkas.

4. Menunjukkan sikap mendengar yang prihatin.

5. Cuba untuk tidak mengganggu; elakkan mengkritik atau berhujah.

6. Tanya hanya satu soalan pada satu masa dan berikan masa yang cukup untuk jawapannya.

7. Nyatakan cadangan anda dengan cara yang positif. Daripada berkata "Mari kita tidak pergi ke sana", sebagai contoh, katakan "Mari kita pergi ke taman".

8. Apabila bercakap tentang orang ketiga, gunakan nama mereka secara berterusan dan bukannya menggunakan "dia" atau "dia".

9. Jika orang itu menghadapi kesukaran membuat pilihan, berikan cadangan.

10. Tunjukkan empati, kesabaran dan pemahaman. Sentuh orang itu, atau peluk dia, jika anda rasa itu akan membantu.

Tidak boleh dilakukan

1. Jangan bercakap tentang orang itu seolah-olah mereka tiada di sana.

2. Jika boleh dielakkan, jangan betulkan atau cuba hadapinya.

3. Jangan layan dia seperti kanak-kanak.

 

 

Sila tinggalkan balasan anda