Faedah kanak-kanak dan menyampaikan Sindrom keradangan multisistem pediatrik (PIMS), dimasukkan ke hospital. Kes pertama kali dilaporkan kepada pihak berkuasa kesihatan oleh Inggeris. Negara-negara lain telah membuat pemerhatian yang sama, seperti Itali dan Belgium. Di Perancis, hospital Necker di Paris, melaporkan 125 kes kanak-kanak dimasukkan ke hospital pada April 2020. Sehingga kini, pada 28 Mei 2021, 563 kes telah dikenal pasti. Apakah simptomnya? Apakah kaitan antara PIMS dan Covid-19? Apakah risiko untuk kanak-kanak?

Definisi dan gejala penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia ditemui di Jepun, oleh pediatrik Dr. Tomisaku Kawasaki pada tahun 1967, menurut persatuan vaskulitis. Patologi ini adalah salah satu penyakit anak yatim. Kami bercakap mengenai penyakit anak yatim apabila prevalensnya kurang dari 5 kes setiap 10 penduduk. Penyakit Kawasaki dicirikan oleh vaskulitis sistemik akut; ia adalah keradangan pada dinding saluran darah. Ia ditunjukkan oleh demam yang agak tinggi, yang berterusan selama sekurang-kurangnya 5 hari. Ia tidak boleh diterima oleh kanak-kanak. Untuk mengatakan bahawa seorang kanak-kanak mempunyai Penyakit Kawasaki, demam mesti dikaitkan dengan sekurang-kurangnya 4 gejala berikut : 

• Pembengkakan kelenjar getah bening; 
• Ruam ;
• Konjungtivitis; 
• Lidah raspberry dan bibir retak; 
• Melecur pada hujung kulit disertai dengan kemerahan dan edema. 

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini ringan dan kanak-kanak tidak mempunyai semua gejala; ini dipanggil penyakit atipikal atau tidak lengkap. Anak itu perlu diikuti dan diawasi oleh profesion perubatan. Dia diberi rawatan dan tubuhnya secara amnya bertindak balas dengan baik. Kanak-kanak pulih dengan cepat dari penyakit ini apabila dijaga cukup awal. Penyakit Kawasaki tidak menularmahupun keturunan. 

Dalam kes yang jarang berlaku, Penyakit Kawasaki boleh menyebabkan komplikasi kardiovaskular tertentu : 

• Pelebaran arteri;
• Keabnormalan injap jantung (gumam);
• Gangguan irama jantung (arrhythmia);
• Kerosakan pada dinding otot jantung (miokarditis);
• Kerosakan pada membran jantung (perikarditis).

Peringatan mengenai gejala dan risiko coronavirus pada kanak-kanak

Menurut kajian Ped-Covid, yang diketuai oleh hospital Necker (AP-HP) dan Institut Pasteur, kanak-kanak tidak mengalami simptomatik dalam hampir 70% kes. Kajian ini melibatkan 775 kanak-kanak berusia 0 hingga 18. Sebaliknya, tanda-tanda ciri yang diperhatikan pada kanak-kanak adalah demam disertai dengan kerengsaan yang luar biasa, batuk, cirit-birit yang kadang-kadang dikaitkan dengan muntah dan kekejangan perut. Kes bentuk penyakit Covid-19 yang teruk sangat luar biasa pada kanak-kanak. Tanda-tanda yang harus diberi perhatian adalah kesukaran bernafas, sianosis (kulit kebiruan) atau gangguan pernafasan akut. Anak akan membuat aduan dan enggan memberi makan. 

Pada awal wabak Covid-19, kanak-kanak kelihatan sangat sedikit terjejas oleh coronavirus baru. Ia selalu seperti itu. Pada hakikatnya, kanak-kanak boleh dijangkiti Covid-19, tetapi tidak terlalu simptomatik, atau bahkan tidak mempunyai gejala sama sekali. Inilah sebabnya mengapa sukar untuk mempertimbangkannya dalam data epidemiologi. Selain itu, ini bermaksud bahawa mereka dapat menyebarkan virus. Sebagai gejala coronavirus novel, mereka sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ini adalah tanda klinikal yang serupa dengan selesema atau selesema.

Penjara kedua dan anak-anak

Berikutan pengumuman Emmanuel Macron, penduduk Perancis dikurung buat kali kedua, mulai 30 Oktober dan sekurang-kurangnya sehingga 1 Disember. Walau bagaimanapun, sekolah ini dikekalkan (dari tadika hingga sekolah menengah) dan taman asuhan kanak-kanak tetap terbuka, dengan protokol kesihatan yang diperkuat. Memakai topeng kini wajib bagi kanak-kanak dari usia 6 tahun, di sekolah. Sebaliknya, seperti semasa kurungan pertama, setiap warganegara mesti membawa sijil perjalanan yang menghina. Perbezaannya adalah bahawa bukti persekolahan tetap ada untuk perjalanan ibu bapa, antara rumah dan tempat penerimaan anak. 

Kembali ke sekolah dan coronavirus

Di samping itu, langkah-langkah kebersihan dipatuhi dengan teliti, berkat pencucian tangan yang dilakukan beberapa kali sehari dan pembasmian kuman pada permukaan dan peralatan yang digunakan setiap hari. Peraturan ketat telah ditentukan, seperti pemakaian topeng oleh semua orang dewasa tanpa kecuali di dalam dan luar bangunan. Pelajar berumur 6 tahun juga mesti memakai topeng, dalam keadaan yang sama. Cadangan mengenai “pelajar mencampurkanDikeluarkan untuk mengelakkan kumpulan melintasi jalan. Di kantin, jarak 1 meter antara setiap pelajar mesti dihormati.

Hubungan yang disahkan antara PIMS dan Covid-19

Sebelum permulaan pandemik yang berkaitan dengan virus Sars-Cov-2, saintis telah membuat hubungan, selama kajian virologi, antara kanak-kanak dan menyampaikan Gejala seperti Kawasaki dan coronavirus (berbeza dengan Covid-19). Ejen berjangkit itu dijumpai pada 7% pesakit dengan penyakit ini. Pemerhatian berikut dibuat: "Kehadiran mereka tidak menunjukkan mereka sebagai penyebab langsung penyakit ini, namun, mereka dapat dianggap memicu tindak balas keradangan yang tidak tepat pada anak-anak yang cenderung", menurut persatuan vaskulitis. Ternyata hari ini kes kanak-kanak yang dilaporkan menderita PIMS, untuk sindrom keradangan multisistem pediatrik. Tanda-tanda klinikal PIMS sangat dekat dengan penyakit Kawasaki. Perbezaannya ialah bahawa PIMS lebih banyak mempengaruhi kanak-kanak yang lebih tua, sementara penyakit Kawasaki menyerang kanak-kanak dan bayi yang sangat muda. Lesi jantung yang disebabkan oleh PIMS dikatakan lebih sengit daripada penyakit yang jarang berlaku.

Dalam laporan 16 Jun 2020, daripada 125 kanak-kanak yang awalnya dimasukkan ke hospital untuk PIMS, 65 daripadanya adalah diuji positif untuk Covid-19. Kaitan itu kemudian mungkin, tetapi belum terbukti.

Pada 17 Disember 2020, Public Health France menunjukkan dalam laporannya bahawa “ data yang dikumpulkan mengesahkan adanya sindrom keradangan multisistem yang jarang berlaku pada kanak-kanak dengan penglibatan jantung yang kerap, berkaitan dengan wabak COVID-19 ". Sebenarnya, sejak 1 Mac 2020, Santé Publique France telah menetapkan sistem pengawasan untuk kanak-kanak dengan PIMS. Sejak tarikh itu, 501 kes kanak-kanak telah terjejas di Perancis. Hampir tiga perempat dari mereka, atau 77%, menyampaikan serologi positif untuk Covid-19. Lebih dari seribu di seluruh dunia, menurut Perkhidmatan Kesihatan Nasional UK.

Pada 16 Mei 2020, Santé Publique France mengumumkan kematian seorang budak lelaki berusia 9 tahun dari Marseille. Kanak-kanak itu menyampaikan Gejala seperti Kawasaki. Selain itu, serologinya adalah positif berhubung dengan Covid-19. Pesakit muda itu mempunyai “ketidakselesaan teruk dengan serangan jantung", Di rumahnya, walaupun dia sudah dirawat di rumah selama 7 hari sebelumnya. Dia menyampaikan "co-morbiditi perkembangan neuro". Tanda-tanda klinikal, serupa dengan penyakit yang jarang berlaku, akan muncul kira-kira 4 minggu setelah seorang anak bersentuhan dengan coronavirus baru. 

Apa rawatan untuk pesakit kecil ini? 

Di Perancis, setelah puncaknya diperhatikan pada minggu 27 April hingga 3 Mei, jumlah kes baru telah menurun dengan ketara sejak itu. 

Sekiranya ragu-ragu, hubungi doktor. Setelah membuat diagnosis, dia akan memberikan rawatan yang disesuaikan dengan anak dan akan memutuskan tindakan yang akan diambil. Umumnya, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke hospital untuk memastikan tindakan susulan dan dengan itu mengelakkan risiko komplikasi. Rawatan ubat akan diberikan kepadanya. Ujian akan diperintahkan, seperti ultrasound, untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan kesihatan anak. Tubuh badan yang lebih muda cukup menerima dan pulih dengan cepat. Dalam keadaan susulan yang baik, anak itu pulih. 

Peringatan mengenai amalan tingkah laku yang baik

Untuk melawan penyebaran virus Sars-Cov-2, kita harus bertindak pencegahan untuk melindungi yang paling rentan. UNICEF (Tabung Kanak-kanak Bangsa-Bangsa Bersatu) mengesyorkan agar ibu bapa bercakap dengan jelas mengenai virus itu, melalui bengkel kreatif atau menggunakan kata-kata mudah. Anda harus sabar dan pendidik. Langkah-langkah kebersihan harus diperhatikan, seperti mencuci tangan dengan kerap atau bersin ke lipatan siku. Untuk meyakinkan anak-anak yang akan kembali ke sekolah, ibu bapa mesti sedar bahawa anak-anak tidak akan mengalami keterbelakangan intelektual. Semua kanak-kanak berada dalam keadaan yang sama. Menjelaskan emosinya, bersikap jujur ​​dengan anaknya lebih baik daripada berbohong kepadanya berusaha meyakinkannya. Jika tidak, dia akan merasakan kegelisahan ibu bapanya dan seterusnya ingin kembali ke sekolah. Anak juga mesti dapat mengekspresikan dirinya dan memahami apa yang berlaku. Dia akan cenderung menghormati peraturan, melindungi dirinya dan rakan-rakannya.