Contents [show]
Ramai ibu bapa mengalami jaundis neonatal. Ini terutama berlaku untuk bayi pramatang, ia berkembang dalam lebih daripada 80 peratus. Tetapi pada bayi yang dilahirkan cukup bulan, ini juga merupakan kejadian biasa - ia berlaku dalam 50-60 peratus kes.
Jaundis berkembang dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran bayi, dan perubahan warna kulit biasanya menjadi ketara pada hari ke-3-4, sebaik sahaja ibu dan bayi pulang dari hospital.
Kenapa ini terjadi? Ini semua tentang bilirubin. Pada mana-mana orang, ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah (sel darah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen) sepanjang hayat dan mudah dikeluarkan dari badan dengan bantuan hati. Tetapi pada bayi yang baru lahir, ia, seperti banyak sistem badan lain, belum matang sepenuhnya, jadi hati bayi belum mempunyai enzim yang mencukupi untuk memecahkannya dan mengeluarkannya. Dan tahap hemoglobin dalam darah bayi yang baru dilahirkan agak tinggi. Akibatnya, bilirubin terkumpul dalam darah, dan kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning. Bahagian putih mata juga mungkin tercemar.
Pada masa yang sama, kanak-kanak berasa sihat. Ini adalah jaundis fisiologi yang dipanggil bayi baru lahir, yang tidak memerlukan rawatan dan hilang sepenuhnya pada akhir bulan pertama kehidupan. Tetapi terdapat juga jaundis patologi pada bayi baru lahir. Ini sudah menjadi keadaan yang sangat serius yang boleh membawa kesan negatif kepada kanak-kanak itu. Jaundis sedemikian memerlukan rawatan wajib.
Punca jaundis pada bayi baru lahir
Tidak seperti fisiologi, jaundis patologi biasanya berkembang pada jam pertama selepas bayi dilahirkan. Mungkin terdapat air kencing gelap dan perubahan warna najis, anemia, dan kulit pucat. Pada masa yang sama, tahap bilirubin adalah sangat tinggi – melebihi 256 µmol pada kanak-kanak yang dilahirkan tepat pada masanya, pada bayi pramatang – melebihi 171 µmol.
"Jaundis patologi boleh disebabkan oleh beberapa sebab," kata pakar kanak-kanak Anna Levadnaya, Calon Sains Perubatan, pengarang blog tentang pediatrik. – Yang paling biasa adalah peningkatan pecahan hemoglobin akibat konflik Rhesus atau konflik jenis darah antara ibu dan anak. Juga, penyebab jaundis boleh menjadi patologi hati atau patologi perkumuhan hempedu ke dalam usus. Di samping itu, jaundis boleh menjadi tanda jangkitan, hipotiroidisme (disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid), polisitemia (peningkatan tahap sel darah merah dalam darah), halangan usus, atau stenosis pilorik (ini adalah penyempitan kongenital bahagian perut sebelum memasuki usus, yang menyebabkan makanan sukar dilalui). ke dalamnya). Ia boleh berlaku dengan ubat-ubatan tertentu dan atas sebab-sebab lain.
Juga, terdapat jaundis pada bayi baru lahir akibat susu ibu, apabila tahap bilirubin dalam bayi meningkat akibat pengambilan hormon tertentu yang terkandung dalam susu ibu ke dalam badan anak. Jaundis ini boleh bertahan sehingga 6 minggu. Jika, apabila HB dibatalkan selama 1-2 hari, tahap bilirubin mula berkurangan, dan kekuningan hilang, maka diagnosis sedemikian dibuat. Tetapi dengan dinamik positif, pemansuhan penyusuan tidak diperlukan, ia disambung semula selepas 1-2 hari. Semasa jeda, ibu mesti mengekspresikan dirinya untuk mengekalkan laktasi pada tahap yang diperlukan.
Rawatan jaundis pada bayi baru lahir
Jaundis fisiologi bayi baru lahir, seperti yang telah kami katakan, tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang pakar pediatrik mengesyorkan menambah kanak-kanak tersebut dengan air, tetapi hanya jika laktasi ditubuhkan dan menggunakan sudu, bukan botol.
Bagi jaundis patologi bayi yang baru lahir, ia memerlukan rawatan wajib, yang ditetapkan oleh doktor.
Rawatan yang paling berkesan untuk keadaan ini hari ini ialah fototerapi. Untuk melakukan ini, gunakan lampu khas dengan cahaya "biru": di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, bilirubin terurai dan dikeluarkan dari badan bayi yang baru lahir dengan air kencing dan najis. Keamatan dan tempoh fototerapi bergantung kepada berat badan bayi semasa lahir dan tahap bilirubin, yang sentiasa dipantau. Sebagai peraturan, sesi tiga jam di bawah lampu ditetapkan dengan rehat 2-3 jam. Bayi yang baru lahir mesti dibuka, tetapi mata mesti dilindungi, kanak-kanak lelaki juga mempunyai kemaluan.
Dalam kes jaundis neonatal yang teruk, apabila nyawa kanak-kanak itu berisiko, pemindahan darah boleh ditetapkan.
– Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kini kebanyakan pakar bersetuju bahawa pelantikan sorben, ubat seperti phenobarbital, Essentiale, LIV-52, pemansuhan penyusuan susu ibu, UV (pengayaan darah ultraungu), elektroforesis atau terapi infusi berlebihan untuk penyakit kuning adalah tidak berkesan ( dan untuk fenobarbital dan tidak selamat) – kata Anna Levadnaya.
Akibat jaundis pada bayi baru lahir
Jaundis fisiologi bayi baru lahir, seperti yang telah kita perhatikan, berlalu dengan sendirinya dan tidak membawa apa-apa akibat negatif untuk kesihatan bayi. Tetapi akibat jaundis patologi pada bayi baru lahir boleh menjadi sangat serius, terutamanya jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya.
– Peningkatan tahap bilirubin yang terlalu tinggi dalam darah boleh menyebabkan kerosakan otak, – kata Anna Levadnaya. – Sebagai peraturan, ini berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit hemolitik mengikut faktor Rh, dengan peningkatan tahap bilirubin melebihi 298-342 μmol / l. Dan semakin tinggi tahap bilirubin, semakin tinggi risiko ensefalopati.
Pencegahan jaundis pada bayi baru lahir
Pencegahan terbaik jaundis neonatal adalah gaya hidup sihat untuk ibu semasa mengandung, meninggalkan tabiat buruk, pemakanan yang baik.
Penyusuan susu ibu juga sangat penting. Susu ibu adalah makanan terbaik untuk bayi yang baru lahir, ia sangat mudah dihadam, usus dirangsang lebih cepat, ia dipenuhi dengan mikroflora yang bermanfaat, dan enzim yang diperlukan dihasilkan. Semua ini membantu badan bayi yang baru lahir untuk menghadapi penyakit kuning dengan lebih cepat dan lebih cekap.