Anemia kekurangan zat besi, akibat kekurangan zat besi

Anemia dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dalam darah atau kandungan hemoglobinnya. Gejala utama, ketika ada, adalah keletihan, kulit pucat dan sesak nafas semasa bersenam.

Anemia kekurangan zat besi berlaku kerana kekurangan zat besi. Zat besi mengikat pigmen hemoglobin "heme" yang menyampaikan oksigen ke sel-sel badan. Oksigen sangat penting bagi sel untuk menghasilkan tenaga dan menjalankan fungsinya.

Anemia kekurangan zat besi paling sering disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronik atau oleh a kekurangan zat besi dalam diet. Memang, tubuh tidak dapat mensintesis besi dan oleh itu mesti mengeluarkannya dari makanan. Lebih jarang, ini mungkin disebabkan oleh masalah penggunaan besi dalam pembuatan hemoglobin.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Kebanyakan orang dengan anemia kekurangan zat besi sedikit tidak menyedarinya. Gejala banyak bergantung pada seberapa cepat anemia masuk. Apabila anemia secara beransur-ansur muncul, gejalanya kurang jelas.

• Keletihan yang tidak normal
• Kulit pucat
• Nadi pantas
• Sesak nafas lebih ketara semasa bersenam
• Tangan dan kaki sejuk
• Sakit kepala
• Pening
• Penurunan prestasi intelektual

Orang yang berisiko

• Wanita usia subur yang mempunyai haid sangat banyak, kerana terdapat kehilangan zat besi dalam darah haid.
• . perempuan mengandung dan mereka yang mempunyai kehamilan berganda dan jarak dekat.
• . Remaja.
• . kanak-kanak dan, terutamanya dari 6 bulan hingga 4 tahun.
• Orang dengan penyakit yang menyebabkan penyerapan zat besi: penyakit Crohn atau penyakit seliak, misalnya.
• Orang yang mempunyai masalah kesihatan yang menyebabkan kehilangan darah kronik di dalam najis (tidak dapat dilihat oleh mata): misalnya ulser peptik, polip usus besar atau barah kolorektal.
• . orang vegetarian, terutamanya jika mereka tidak mengambil produk sumber haiwan (diet vegan).
• . bayi yang tidak disusui.
• Orang yang kerap mengambil makanan tertentu farmaseutikal, seperti antacid jenis perencat pam proton untuk melegakan pedih ulu hati. Keasidan perut mengubah zat besi dalam makanan menjadi bentuk yang dapat diserap oleh usus. Ubat anti-radang nonsteroid dan aspirin juga boleh menyebabkan pendarahan perut dalam jangka masa panjang.
• Orang yang menderitakegagalan buah pinggang, terutamanya yang menjalani dialisis.

Kelaziman

Anemia kekurangan zat besi adalah bentuk anemia Yang paling biasa. Lebih daripada 30% penduduk dunia menderita anemia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia¹. Separuh daripada kes ini dipercayai disebabkan oleh kekurangan zat besi, terutama di negara-negara membangun.

Di Amerika Utara dan Eropah, dianggarkan bahawa 4% hingga 8% wanita usia subur mempunyai kekurangan dalam fer³. Anggaran mungkin berbeza kerana kriteria yang digunakan untuk menentukan kekurangan zat besi tidak sama di mana-mana. Pada lelaki dan wanita pascamenopause, kekurangan zat besi agak jarang berlaku.

Di Amerika Syarikat dan Kanada, produk makanan bertapis tertentu, seperti tepung gandum, bijirin sarapan pagi, nasi yang telah dimasak dan pasta, adalah besi diperkuat untuk mengelakkan kekurangan.

Diagnostik

Sejak gejalaanemia kekurangan zat besi mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, analisis makmal sampel darah harus dilakukan sebelum diagnosis dapat dibuat. Kiraan darah penuh (jumlah darah lengkap) biasanya ditetapkan oleh doktor.

Semua ini 3 ukuran dapat mengesan anemia. Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi, hasil berikut adalah di bawah nilai normal.

• Tahap hemoglobin : kepekatan hemoglobin dalam darah, dinyatakan dalam gram hemoglobin per liter darah (g / l) atau per 100 ml darah (g / 100 ml atau g / dl).
• Tahap hematokrit : nisbah, dinyatakan sebagai peratusan, dari volume yang ditempati oleh sel darah merah dari sampel darah (melewati sentrifugal) dengan jumlah darah yang terkandung dalam sampel ini.
• Kiraan sel darah merah : jumlah sel darah merah dalam jumlah darah tertentu, biasanya dinyatakan dalam berjuta-juta sel darah merah per mikroliter darah.

Nilai normal

Catatan. Nilai-nilai ini sesuai dengan norma bagi 95% orang. Ini bermaksud bahawa 5% orang mempunyai nilai "tidak standard" semasa berada dalam keadaan sihat. Di samping itu, hasil yang berada pada batas bawah normal boleh menunjukkan permulaan anemia jika biasanya lebih tinggi.

Ujian darah lain memungkinkan untuk dilakukan mengesahkan diagnosis anemia kekurangan zat besi:

• Kadar pemindahanin : transferrin adalah protein yang mampu memperbaiki zat besi. Ia mengangkutnya ke tisu dan organ. Pelbagai faktor boleh mempengaruhi tahap transferrin. Sekiranya kekurangan zat besi, tahap transferrin meningkat.
• Kadar besi serum : pengukuran ini memungkinkan untuk memeriksa apakah peningkatan tahap transferrin memang disebabkan oleh kekurangan zat besi. Ia tepat mengesan jumlah zat besi yang beredar dalam darah.
• Kadar ferritin : memberikan anggaran simpanan besi. Ferritin adalah protein yang digunakan untuk menyimpan zat besi di hati, limpa dan sumsum tulang. Sekiranya kekurangan zat besi, nilainya menurun.
• Meneliti a smear darah oleh pakar hematologi, untuk memerhatikan ukuran dan penampilan sel darah merah. Dalam anemia kekurangan zat besi, bentuknya kecil, pucat dan sangat berubah-ubah.

Catatan. tahap hemoglobin normal kemungkinan berbeza dari orang ke orang dan kumpulan etnik ke kumpulan etnik. Piawaian yang paling boleh dipercayai adalah individu, kata Marc Zaffran, doktor. Oleh itu, jika kita dapati pada masa yang sama terdapat perbezaan yang ketara antara 2 peperiksaan yang dijalankan pada masa yang berlainan et kehadiran gejala (pucat, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, keletihan, pendarahan pencernaan, dll.), ini harus mendapat perhatian doktor. Sebaliknya, seseorang yang nampaknya mengalami anemia sederhana berdasarkan pengukuran hemoglobin darah tetapi tidak mempunyai gejala tidak semestinya memerlukan pengambilan zat besi, terutama jika hasil darahnya stabil selama beberapa minggu, jelas Marc Zaffran.

Kemungkinan komplikasi

Anemia ringan tidak mempunyai akibat kesihatan yang besar. Sekiranya tidak ada masalah kesihatan yang lain, gejala fizikal ketika rehat hanya dirasakan dengan nilai hemoglobin di bawah 80 g / l (jika anemia telah beransur-ansur).

Namun, jika dibiarkan, rawatannya yang teruk boleh menyebabkan masalah serius:

• daripada masalah jantung : peningkatan usaha diperlukan otot jantung, yang kadar penguncupannya meningkat; seseorang dengan gangguan arteri koronari berisiko meningkat untuk angina pectoris.
• Untuk perempuan mengandung : peningkatan risiko kelahiran pramatang dan berat badan lahir rendah.