Ditakrifkan oleh manifestasi gejala yang tidak diingini baru berikutan pengambilan ubat, iatrogenisme ubat merupakan masalah kesihatan awam, khususnya pada orang tua dan kanak-kanak. Sebarang kesan yang tidak dijangka mesti dilaporkan oleh pengasuh ke Pusat Farmakovigilans. 

Penyakit iatrogenik adalah kumpulan gejala yang tidak diingini yang berlaku bersamaan dengan gejala penyakit yang dirawat sebagai hasil terapi ubat. Sebenarnya, ubat-ubatan yang berkesan terhadap penyakit tertentu boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, yang berbeza-beza dari orang ke orang, dan yang boleh mempengaruhi kesihatan pesakit yang dirawat. Mereka boleh mengambil pelbagai bentuk seperti ruam kulit akibat alergi ubat, lonjakan tekanan darah atau kecelakaan hemoragik pencernaan.

Kesan sampingan ini sering berlaku dan kebanyakannya disenaraikan pada arahan untuk ubat yang ditetapkan. Pusat farmakovigilance serantau mengumpulkan semua laporan dari profesional kesihatan dan dikemas kini secara berkala. Tujuan pangkalan data ini adalah untuk mencegah risiko penyakit iatrogenik ini, yang sering diremehkan, dan dengan itu membawa kepada perubahan dalam rawatan atau penyesuaian (pengurangan dan jarak dosis, mengambil ubat di tengah-tengah makan. Atau dengan ubat pelindung lain ...).

Orang tua paling banyak terkena penyakit iatrogenik, kerana mereka sering mengalami polimikasi (beberapa ubat yang akan diambil pada masa yang sama) dan lebih mudah terdedah. Kesan sampingan ini dua kali lebih kerap selepas 65 tahun dan 20% kesan sampingan ini membawa ke hospital.

Penyebab penyakit iatrogenik banyak:

• Overdosis: terdapat risiko overdosis sekiranya pengambilan ubat yang tidak terkawal disebabkan oleh gangguan kognitif (gangguan pemikiran) yang biasa terjadi pada orang tua.
• Alergi atau intoleransi: terhadap ubat-ubatan tertentu seperti antibiotik, ubat anti-radang, ubat penahan sakit (analgesik), kemoterapi, kontrasepsi, salap tertentu, dan lain-lain boleh berlaku. Alahan dan intoleransi ini tetap berbeza antara satu orang dengan orang lain.
• Penghapusan yang perlahan: ada juga risiko mengurangkan jalan penghapusan molekul ubat oleh hati atau ginjal, yang menyebabkan overdosis ubat di dalam badan.
• Interaksi ubat: Mungkin terdapat interaksi ubat antara dua atau lebih ubat yang diambil pada masa yang sama.
• Pengubahsuaian metabolisme: dengan ubat-ubatan tertentu seperti diuretik, julap, rawatan untuk kelenjar tiroid, dll.
• Ubat-ubatan sendiri: yang mengganggu rawatan yang ditetapkan atau kepatuhan terhadap ubat-ubatan.
• Dos yang tidak sesuai pada kanak-kanak atau orang tua, bergantung pada usia dan berat badan.

Sebab-sebab ini adalah penyebab iatrogenisme ubat yang sering dapat diperbaiki, tetapi kadang-kadang juga menyebabkan kemalangan iatrogenik yang lebih teruk.

Diagnosis penyakit iatrogenik dibuat ketika gejala muncul yang tidak sesuai dengan penyakit yang sedang dirawat. Pening, jatuh, pingsan, keletihan yang teruk, cirit-birit, sembelit, kadang-kadang muntah berdarah dll. Begitu banyak gejala yang harus memberi amaran kepada pesakit dan doktor. 

Persoalannya, pemeriksaan klinikal, ubat-ubatan yang diambil, terutama jika mereka baru, akan memandu diagnosis dan pemeriksaan tambahan yang akan dilakukan. Menghentikan ubat yang disyaki adalah langkah pertama yang harus diambil.

Sekiranya penghentian ini diikuti dengan peningkatan atau bahkan hilangnya gejala penyakit iatrogenik, diagnosis dibuat dengan ujian terapeutik (penghentian rawatan). Oleh itu, anda perlu menuliskan ubat yang menyebabkan kesan sampingan ini dan mengelakkannya untuk menetapkannya lagi. Alternatif perlu dicari.

• Kekeliruan dan gangguan kognitif berikutan preskripsi diuretik yang akan mendorong terjadinya penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) dan dehidrasi;
• Pendarahan gastrousus setelah mengambil ubat anti-radang yang menunjukkan lesi atau ulser pencernaan;
• Ruam, kesukaran bernafas dan bengkak muka setelah mengambil antibiotik yang menunjukkan alergi terhadap antibiotik ini;
• Malaise berikut vaksinasi dan edema di tempat suntikan kerana alergi terhadap vaksin;
• Mikosis oral atau ginekologi berikutan terapi antibiotik, yang mana asalnya adalah ketidakseimbangan flora oral atau ginekologi setelah rawatan.

Rawatan kesan sampingan suatu rawatan selalunya melibatkan menghentikan rawatan dan mencari alternatif untuk rawatan tersebut. Tetapi juga dapat menjangkakan kesan sampingan ini dengan menetapkan ubat lain seperti anti-ulser ketika meresepkan ubat anti-radang atau antimikotik semasa rawatan antibiotik.

Pada masa lain, cukup untuk memperbaiki ketidakseimbangan yang disebabkan oleh ubat, seperti pemberian natrium atau kalium sekiranya terdapat gangguan darah (hiponatremia atau hipokalaemia). 

Pencahar ringan juga boleh diresepkan sekiranya terdapat sembelit berikutan rawatan ubat atau penghambat transit sekiranya berlaku cirit-birit. 

Diet juga dapat dilakukan (diet rendah garam, pisang untuk memberi sumbangan kalium, diet rendah lemak jenuh sekiranya terjadi peningkatan kolesterol, dll.). 

Akhirnya, rawatan untuk menormalkan angka tekanan darah boleh diresepkan dengan pemantauan berkala.