Saya sedih dan cemas… apakah maksudnya?

Terdapat beberapa sebab mengapa kita mungkin mengalami kebimbangan dan mood tertekan. Mereka menunjukkan diri mereka dalam cara yang berbeza, dan agak sukar untuk membezakan antara punca ini. Untuk melakukan ini, anda perlu mempunyai maklumat yang mencukupi, akses kepada yang jauh daripada tersedia untuk semua orang. Program pendidikan mengenai gangguan kemurungan dan kebimbangan telah diputuskan oleh wartawan Daria Varlamova dan Anton Zainiev¹.

DEPRESI

Anda tertekan sepanjang masa. Perasaan ini timbul, seolah-olah, dari awal, tidak kira sama ada hujan di luar tingkap atau matahari, Isnin hari ini atau Ahad, hari biasa atau hari lahir anda. Kadangkala tekanan yang kuat atau peristiwa traumatik boleh berfungsi sebagai dorongan, tetapi tindak balas mungkin tertunda.

Ia telah berlaku untuk masa yang lama. Panjang sungguh. Dalam kemurungan klinikal, seseorang boleh tinggal selama enam bulan atau setahun. Satu atau dua hari mood tidak baik bukanlah sebab untuk mengesyaki bahawa anda mempunyai gangguan. Tetapi jika kemurungan dan sikap tidak peduli tidak henti-henti menghantui anda selama berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan, ini adalah sebab untuk beralih kepada pakar.

Reaksi somatik. Kemerosotan mood yang berterusan hanyalah salah satu daripada gejala kegagalan biokimia dalam badan. Pada masa yang sama, "kerosakan" lain berlaku: gangguan tidur, masalah selera makan, penurunan berat badan yang tidak munasabah. Juga, pesakit yang mengalami kemurungan selalunya telah mengurangkan libido dan tumpuan. Mereka berasa keletihan yang berterusan, lebih sukar bagi mereka untuk menjaga diri mereka sendiri, melakukan aktiviti harian mereka, bekerja dan berkomunikasi walaupun dengan orang terdekat.

GANGGUAN KEBIMBANGAN UMUM

Anda dihantui oleh kebimbangan, dan anda tidak dapat memahami dari mana ia datang.. Pesakit tidak takut dengan perkara tertentu seperti kucing hitam atau kereta, tetapi mengalami kebimbangan yang tidak munasabah secara berterusan, di latar belakang.

Ia telah berlaku untuk masa yang lama. Seperti dalam kes kemurungan, untuk membuat diagnosis, kebimbangan itu mesti dirasai selama enam bulan atau lebih dan tidak dikaitkan dengan penyakit lain.

Reaksi somatik. Ketegangan otot, berdebar-debar, insomnia, berpeluh. Mengambil nafas anda. GAD boleh dikelirukan dengan kemurungan. Anda boleh membezakannya dengan tingkah laku seseorang pada siang hari. Dengan kemurungan, seseorang bangun dengan rosak dan tidak berdaya, dan pada waktu petang menjadi lebih aktif. Dengan gangguan kecemasan, sebaliknya adalah benar: mereka bangun agak tenang, tetapi sepanjang hari, tekanan terkumpul dan kesejahteraan mereka bertambah buruk.

GANGGUAN PANIK

Serangan panik — tempoh ketakutan yang tiba-tiba dan sengit, selalunya tidak mencukupi untuk situasi itu. Suasana boleh menjadi tenang sepenuhnya. Semasa serangan, pesakit mungkin kelihatan bahawa dia hampir mati.

Kejang berlangsung 20-30 minit, dalam kes yang jarang berlaku kira-kira sejam, dan kekerapannya berbeza dari serangan harian kepada satu dalam beberapa bulan.

Reaksi somatik. Selalunya, pesakit tidak menyedari bahawa keadaan mereka disebabkan oleh ketakutan, dan mereka beralih kepada pengamal am - ahli terapi dan pakar kardiologi dengan aduan. Di samping itu, mereka mula takut serangan berulang dan cuba menyembunyikannya daripada orang lain. Di antara serangan, ketakutan untuk menunggu terbentuk — dan ini adalah ketakutan terhadap serangan itu sendiri dan ketakutan untuk jatuh ke dalam kedudukan yang memalukan apabila ia berlaku.

Tidak seperti kemurungan, orang yang mengalami gangguan panik tidak mahu mati.. Walau bagaimanapun, mereka menyumbang kira-kira 90% daripada semua kecederaan diri tanpa bunuh diri. Ini adalah hasil tindak balas badan terhadap tekanan: sistem limbik, yang bertanggungjawab untuk manifestasi emosi, berhenti memberikan hubungan dengan dunia luar. Orang itu mendapati dirinya terpisah dari badannya dan sering cuba mencederakan dirinya, hanya untuk mendapatkan semula perasaan di dalam badan.

GANGGUAN FOBIC

Serangan ketakutan dan kebimbangan yang berkaitan dengan objek yang menakutkan. Walaupun fobia mempunyai asas tertentu (contohnya, seseorang itu takut kepada tikus atau ular kerana mereka boleh menggigit), tindak balas terhadap objek yang ditakuti biasanya tidak seimbang dengan bahaya sebenar. Seseorang menyedari bahawa ketakutannya adalah tidak rasional, tetapi dia tidak dapat menolong dirinya sendiri.

Kebimbangan dalam fobia adalah sangat kuat sehingga ia disertai dengan tindak balas psikosomatik. Pesakit dilemparkan ke dalam haba atau sejuk, tapak tangannya berpeluh, sesak nafas, loya, atau berdebar-debar bermula. Lebih-lebih lagi, tindak balas ini boleh berlaku bukan sahaja dalam perlanggaran dengannya, tetapi juga beberapa jam sebelum itu.

Sosiopati Takut mendapat perhatian daripada orang lain adalah salah satu fobia yang paling biasa. Dalam satu bentuk atau yang lain, ia berlaku pada 12% orang. Fobia sosial biasanya dikaitkan dengan harga diri yang rendah, ketakutan terhadap kritikan dan peningkatan kepekaan terhadap pendapat orang lain. Fobia sosial sering dikelirukan dengan sosiopati, tetapi ia adalah dua perkara yang berbeza. Sociopaths mencemuh norma dan peraturan sosial, manakala sosiophobes, sebaliknya, sangat takut akan penghakiman daripada orang lain sehingga mereka tidak berani meminta arahan di jalanan.

GANGGUAN OBESSIVE-COMPULSIVE

Anda menggunakan (dan mencipta) ritual untuk menangani kebimbangan. Penghidap OCD sentiasa mempunyai fikiran yang mengganggu dan tidak menyenangkan yang tidak dapat mereka buang. Sebagai contoh, mereka takut mencederakan diri sendiri atau orang lain, mereka takut dijangkiti kuman atau dijangkiti penyakit yang dahsyat. Atau mereka diseksa oleh pemikiran bahawa, meninggalkan rumah, mereka tidak mematikan seterika. Untuk mengatasi pemikiran ini, seseorang mula kerap mengulangi tindakan yang sama untuk menenangkan diri. Mereka selalunya boleh mencuci tangan, menutup pintu atau mematikan lampu 18 kali, mengulangi frasa yang sama di kepala mereka.

Cinta untuk ritual boleh ada pada orang yang sihat, tetapi jika pemikiran yang mengganggu dan tindakan obsesif mengganggu kehidupan dan mengambil banyak masa (lebih daripada satu jam sehari), ini sudah menjadi tanda gangguan. Seorang pesakit yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif menyedari bahawa pemikirannya boleh tanpa logik dan bercerai dari realiti, dia bosan melakukan perkara yang sama sepanjang masa, tetapi baginya ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan kebimbangan sekurang-kurangnya untuk sementara.

BAGAIMANA UNTUK MENANGANI INI?

Gangguan kemurungan dan kebimbangan sering berlaku bersama-sama: sehingga separuh daripada semua orang yang mengalami kemurungan juga mempunyai gejala kebimbangan, dan sebaliknya. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan ubat yang sama. Tetapi dalam setiap kes terdapat nuansa, kerana kesan ubat adalah berbeza.

Antidepresan berfungsi dengan baik dalam jangka masa panjang, tetapi ia tidak akan melegakan serangan panik secara tiba-tiba. Oleh itu, pesakit yang mengalami gangguan kecemasan juga diberi ubat penenang (benzodiazepin biasanya digunakan di AS dan negara lain, tetapi di Rusia sejak 2013 mereka telah disamakan dengan ubat-ubatan dan ditarik balik daripada peredaran). Mereka melegakan keseronokan dan mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat. Selepas ubat sedemikian, seseorang berehat, menjadi mengantuk, perlahan.

Ubat membantu tetapi mempunyai kesan sampingan. Dengan kemurungan dan gangguan kecemasan dalam badan, pertukaran neurotransmitter terganggu. Ubat-ubatan secara buatan memulihkan keseimbangan bahan yang betul (seperti serotonin dan asid gamma-amionobutyric), tetapi anda tidak sepatutnya mengharapkan keajaiban daripada mereka. Sebagai contoh, dari antidepresan, mood pesakit meningkat dengan perlahan, kesan ketara dicapai hanya dua minggu selepas permulaan pentadbiran. Pada masa yang sama, bukan sahaja kehendak itu akan kembali kepada orang itu, kebimbangannya meningkat.

Terapi tingkah laku kognitif: bekerja dengan pemikiran. Jika ubat sangat diperlukan untuk menangani kemurungan yang teruk atau gangguan kecemasan lanjutan, maka terapi berfungsi dengan baik dalam kes yang lebih ringan. CBT dibina berdasarkan idea ahli psikologi Aaron Beck bahawa mood atau kecenderungan kebimbangan boleh dikawal dengan bekerja dengan minda. Semasa sesi, ahli terapi meminta pesakit (klien) untuk bercakap tentang kesukaran mereka, dan kemudian mensistematisasikan reaksinya terhadap kesukaran ini dan mengenal pasti corak pemikiran (pola) yang membawa kepada senario negatif. Kemudian, atas cadangan ahli terapi, orang itu belajar untuk bekerja dengan pemikirannya dan mengawalnya.

Terapi Interpersonal. Dalam model ini, masalah klien dilihat sebagai reaksi terhadap kesukaran perhubungan. Ahli terapi, bersama-sama dengan pelanggan, menganalisis secara terperinci semua sensasi dan pengalaman yang tidak menyenangkan dan menggariskan kontur keadaan sihat masa depan. Kemudian mereka menganalisis hubungan klien untuk memahami apa yang dia dapat daripada mereka dan apa yang dia ingin terima. Akhirnya, pelanggan dan ahli terapi menetapkan beberapa matlamat yang realistik dan memutuskan berapa lama masa yang diperlukan untuk mencapainya.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Gila! Panduan Gangguan Mental untuk Penduduk Kota Besar” (Alpina Publisher, 2016).