Hypomania adalah gangguan mood yang dicirikan oleh tempoh kerengsaan, hiperaktif, dan perubahan mood. Ia masih jarang didiagnosis seperti itu dan masih dianggap sebagai momen yang sangat hebat. Ia selalunya bermulanya episod kemurungan berikutan tempoh hipomania yang membawa kepada diagnosis gangguan. Gabungan rawatan dadah, psikoterapi dan gaya hidup sihat membantu menstabilkan mood pesakit.

Definisi hipomania

Hypomania adalah gangguan mood yang dicirikan oleh tempoh kerengsaan, hiperaktif dan perubahan mood, yang dikaitkan dengan gangguan tidur. Tempoh gejala ini tidak melebihi empat hari.

Fasa ini sering diikuti oleh satu lagi, kemurungan. Kami kemudian bercakap tentang bipolariti, iaitu kemurungan manik, penggantian mania dan kemurungan.

Hypomania biasanya kronik. Ia adalah versi mania yang ringan. Mania adalah patologi yang berlangsung sekurang-kurangnya seminggu dan menunjukkan perubahan ketara dalam fungsi yang boleh membawa kepada kemasukan ke hospital atau kemunculan gejala psikotik - halusinasi, khayalan, paranoia.

Hypomania juga boleh hadir sebagai sebahagian daripada gangguan defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif - dikenali dengan akronim ADHD -, atau malah gangguan skizoafektif, jika ia disertai dengan episod. mengkhayalkan.

Jenis-jenis hipomania

Terdapat hanya satu jenis hipomania.

Punca hipomania

Salah satu punca hipomania adalah genetik. Kajian terbaru menunjukkan penglibatan beberapa gen - khususnya pada kromosom 9, 10, 14, 13 dan 22 - dalam permulaan penyakit. Gabungan gen ini, dikatakan terdedah, menjadikan gejala, dan oleh itu rawatan, berbeza untuk setiap individu.

Hipotesis lain mengemukakan masalah dalam pemprosesan pemikiran. Kebimbangan ini akan datang daripada disfungsi neuron tertentu, yang akan menyebabkan hiperaktif hippocampus - kawasan otak yang penting untuk ingatan dan pembelajaran. Ini kemudiannya akan menyebabkan gangguan dalam aktiviti neurotransmiter memainkan peranan utama dalam pemprosesan pemikiran. Teori ini disokong oleh keberkesanan relatif ubat psikotropik - termasuk penstabil mood - bertindak ke atas neurotransmitter ini.

Diagnosis hipomania

Memandangkan keamatannya yang rendah dan singkatnya, fasa hipomania selalunya sangat sukar untuk dikenal pasti, dengan itu membawa kepada diagnosis yang kurang bagi episod ini. Rombongan percaya bahawa orang itu berada dalam tempoh yang sangat baik, dalam keadaan yang baik. Selalunya permulaan gangguan kemurungan berikutan fasa hipomanik ini yang mengesahkan diagnosis.

Diagnosis lewat selalunya dibuat pada akhir remaja atau awal dewasa, paling lambat sekitar 20-25 tahun.

Alat memungkinkan untuk menyasarkan hipotesis kehadiran hipomania dengan lebih baik:

• Le Mood Disorder Questionnary –Versi asal dalam bahasa Inggeris– diterbitkan pada tahun 2000 dalamJurnal Psikiatri Amerika, akan dapat mengenal pasti tujuh daripada sepuluh orang yang mengalami gangguan bipolar - dengan mania dan kemurungan bergantian (hypo) - dan untuk menapis sembilan daripada sepuluh orang yang tidak. Versi bahasa Inggeris asal: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Versi diterjemahkan ke dalam bahasa Perancis: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Senarai semak d'hypomanie, menyasarkan lebih banyak hipomania sahaja, dibangunkan pada tahun 1998 oleh Jules Angst, profesor psikiatri: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Berhati-hati, hanya seorang profesional penjagaan kesihatan boleh membuat diagnosis yang boleh dipercayai menggunakan alat ini.

Orang yang terjejas oleh hipomania

Kadar kelaziman seumur hidup hipomania dalam populasi umum ialah 2-3%.

Faktor yang memihak kepada hipomania

Keluarga faktor yang berbeza menggalakkan hipomania.

Faktor yang berkaitan dengan peristiwa kehidupan yang tertekan atau tidak dapat dilupakan seperti:

• Tekanan kronik - terutamanya dialami semasa tempoh bayi;
• Hutang tidur yang ketara;
• Kehilangan orang tersayang;
• Kehilangan atau pertukaran pekerjaan;
• Bergerak.

Faktor yang berkaitan dengan penggunaan bahan tertentu:

• Penggunaan ganja semasa pra-remaja atau remaja;
• Penggunaan steroid androgenik anabolik (ASA) – agen doping yang kuat untuk atlet);
• Mengambil antidepresan trisiklik seperti desipramine, yang diketahui menyebabkan kitaran cepat atau episod manik atau hipomanik.

Akhir sekali, faktor genetik tidak boleh ketinggalan. Dan risiko menghidap hipomania didarabkan dengan lima jika salah seorang saudara darjah pertama kita sudah mengalaminya.

Hiperaktif

Hypomania membawa kepada hiperaktiviti atau pergolakan sosial, profesional, sekolah atau seksual - hiperaktif psikomotor yang tidak teratur, patologi dan maladaptif.

Kurang tumpuan

Hypomania menyebabkan kekurangan tumpuan dan perhatian. Orang yang mengalami hipomania mudah terganggu dan / atau tertarik kepada rangsangan luar yang tidak relevan atau tidak penting.

Memandu dengan peningkatan risiko

Hipomaniak menjadi lebih terlibat dalam aktiviti yang menggembirakan, tetapi ia boleh mendatangkan akibat yang merosakkan - contohnya, orang itu melancarkan pembelian secara tidak terkawal, tingkah laku seksual yang melulu atau pelaburan perniagaan yang tidak munasabah.

Gangguan kemurungan

Selalunya ia adalah permulaan gangguan kemurungan berikutan fasa hiperaktif yang mengesahkan diagnosis.

Gejala lain

• Peningkatan harga diri atau idea kebesaran;
• Pengembangan;
• Euforia;
• Mengurangkan masa tidur tanpa mengalami keletihan;
• Kesediaan untuk bercakap secara berterusan, kebolehkomunikasi yang hebat;
• Melarikan diri idea: pesakit berlalu dengan cepat dari ayam jantan ke keldai;
• Kerengsaan;
• Sikap bongkak atau biadap.

Rawatan hipomania selalunya menggabungkan beberapa jenis rawatan.

Juga, dalam konteks episod hipomania di mana tiada perubahan ketara dalam fungsi profesional, aktiviti sosial, atau hubungan interpersonal, kemasukan ke hospital tidak diperlukan.

Rawatan farmakologi boleh ditetapkan untuk jangka masa yang panjang, dari dua hingga lima tahun, atau bahkan seumur hidup. Rawatan ini mungkin termasuk:

• Penstabil mood –atau thymoregulator–, yang bukan perangsang mahupun sedatif, dan yang mana 3 yang utama ialah litium, valproat dan karbamazepin;
• Antipsikotik atipikal (APA): olanzapine, risperidone, aripiprazole dan quetiapine.

Penyelidikan terkini menetapkan bahawa dalam jangka sederhana - lebih satu atau dua tahun - gabungan penstabil mood dengan APA ialah strategi terapeutik yang memberikan hasil yang lebih baik daripada monoterapi.

Berhati-hati, walau bagaimanapun, semasa episod pertama hipomania, pengetahuan semasa menjemput kita untuk memilih monoterapi, untuk mengatasi potensi toleransi yang lebih lemah terhadap kombinasi molekul.

Psikoterapi juga penting untuk merawat hipomania. Mari kita petik:

• Psikoedukasi membantu membangunkan strategi mengatasi atau mencegah episod manik dengan mengawal tidur, diet dan aktiviti fizikal;
• Terapi tingkah laku dan kognitif.

Akhir sekali, tabiat pemakanan yang baik, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran, dan kawalan berat badan juga membantu menyalurkan hipomania.

Mencegah hipomania atau kambuhnya memerlukan:

• Mengekalkan gaya hidup sihat;
• Elakkan antidepresan – melainkan preskripsi sebelumnya berkesan dan tidak menyebabkan perubahan hipomanik bercampur, atau jika mood menjadi tertekan apabila menghentikan antidepresan;
• Elakkan infusi St. John's Wort, antidepresan semula jadi;
• Jangan hentikan rawatan - separuh daripada kambuh adalah disebabkan oleh menghentikan rawatan selepas enam bulan.