Di antara kesukaran yang dihadapi semasa menyusu, sakit puting adalah barisan pertama. Namun, menyusukan bayi anda semestinya tidak menyakitkan. Kesakitan selalunya merupakan isyarat bahawa kedudukan dan / atau menghisap bayi tidak betul. Penting untuk memperbaikinya secepat mungkin untuk mengelakkan masuk ke dalam lingkaran setan yang boleh mengganggu kelanjutan penyusuan. 

Ramai ibu mengalami kesakitan ringan ketika menyusu. Selalunya terlibat, posisi penyusuan yang buruk dan / atau penyusuan bayi yang buruk, kedua-duanya jelas sering dikaitkan. Sekiranya bayi tidak diposisikan dengan betul, dia mengikat payudara, tidak menghisap dengan betul, meregangkan dan menekan puting secara tidak normal, menjadikan penyusuan tidak selesa dan bahkan menyakitkan.  

Jika tidak dirawat, rasa sakit ini dapat berkembang hingga retak. Lesi kulit puting ini berkisar dari hakisan sederhana, dengan garis merah kecil atau retakan kecil, hingga luka nyata yang dapat berdarah. Oleh kerana luka kecil ini merupakan pintu terbuka bagi patogen, celah tersebut dapat menjadi tempat jangkitan atau kandidiasis jika tidak dirawat dengan baik.

Oleh kerana penyusuan menyakitkan, sama ada terdapat keretakan atau tidak, adalah mustahak untuk memperbaiki kedudukan penyusuan dan cengkaman mulut bayi. Yang paling penting, jangan biarkan rasa sakit ini masuk, ia boleh mengganggu kelanjutan penyusuan.  

Kedudukan untuk menghisap yang berkesan

Sebagai peringatan, untuk penyedut berkesan: 

• kepala bayi harus sedikit bengkok ke belakang;
• dagunya menyentuh payudara;
• bayi harus membuka mulutnya agar dapat mengambil sebahagian besar areola payudara, dan bukan hanya pada puting. Di mulutnya, areola sedikit tergeser ke arah lelangit;
• semasa menyusu, hidungnya sedikit terbuka dan bibirnya melengkung ke luar. 

Kedudukan penyusuan yang berbeza

Untuk mendapatkan penghisap yang baik ini, tidak hanya ada satu posisi penyusuan tetapi beberapa, yang paling terkenal adalah:

• orang gila,
• Madonna terbalik,
• bola ragbi,
• kedudukan berbohong.

Terpulang kepada ibu untuk memilih yang paling sesuai. Perkara utama adalah bahawa kedudukan membolehkan bayi mengambil sebahagian besar puting di mulut, sambil selesa untuk ibu. Aksesori tertentu, seperti bantal penyusuan, semestinya dapat membantu anda untuk menyusu. Walau bagaimanapun, berhati-hatilah: kadang-kadang mereka menyukarkannya lebih banyak daripada yang memudahkannya. Digunakan dalam posisi Madonna (posisi paling klasik) untuk menyokong badan bayi, bantal penyusu cenderung menjauhkan mulutnya dari payudara. Dia kemudian berisiko meregangkan puting.  

Le «pemeliharaan biologi»

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pemeliharaan biologi, pendekatan naluri untuk penyusuan susu ibu. Menurut perancangnya Suzanne Colson, seorang perunding laktasi Amerika, pengasuhan biologi bertujuan untuk mempromosikan tingkah laku bawaan ibu dan bayi. Dalam pengasuhan secara biologi, ibu memberikan bayinya kepada bayinya dalam keadaan berbaring daripada duduk, bayinya rata di perutnya. Secara semula jadi, dia akan membimbing bayinya yang, untuk bahagiannya, akan dapat menggunakan refleks semula jadi untuk mencari payudara ibunya dan menghisap dengan berkesan. 

Tidak selalu mudah untuk mencari kedudukan yang tepat, jadi jangan ragu untuk mendapatkan pertolongan. Seorang pakar penyusuan (bidan dengan IUD menyusui, kaunselor IBCLC lactation) akan dapat membimbing ibu dengan nasihat yang bernas dan meyakinkannya tentang kemampuannya untuk memberi makan bayinya. 

Pada masa yang sama, penting untuk memudahkan penyembuhan celah, dengan penyembuhan di persekitaran yang lembap. Kaedah yang berbeza boleh diuji:

• susu ibu untuk disapu ke puting susu beberapa tetes setelah makan, atau dalam bentuk pembalut (rendam kompres steril dengan susu ibu dan simpan di tempat puting di antara setiap penyusuan).
• lanolin, untuk disapukan pada puting antara penyusuan, pada kadar yang sedikit sebelumnya dipanaskan di antara jari. Selamat untuk bayi, tidak perlu membuangnya sebelum memberi makan. Pilihnya yang disucikan dan 100% lanolin.
• minyak kelapa (extra virgin, organik dan menghilangkan bau) untuk digunakan pada puting susu selepas makan.
• kompres hidrogel yang terdiri daripada air, gliserol dan polimer melegakan kesakitan dan mempercepat penyembuhan retakan. Mereka digunakan pada puting susu, di antara setiap penyusuan.

Sekiranya setelah membetulkan kedudukan, penyusuan tetap menyakitkan, perlu untuk melihat apakah bayi tidak mengalami masalah yang menghalangnya daripada menghisap dengan baik.  

Situasi yang boleh menghalangi penyusuan bayi

Situasi yang berbeza boleh menghalang penghisap bayi:

Frenulum lidah yang terlalu pendek atau ketat:

Frenulum lidah, juga disebut frenulum lingual atau frenulum, merujuk kepada struktur otot dan membran kecil ini yang menghubungkan lidah ke dasar mulut. Pada sesetengah bayi, frenulum lidah ini terlalu pendek: kita bercakap mengenai ankyloglossia. Ini adalah keanehan anatomi jinak kecil, kecuali untuk penyusuan. Frenum lidah yang terlalu pendek memang boleh mengehadkan pergerakan lidah. Kemudian bayi akan menghadapi masalah untuk memasukkan payudara ke dalam mulut, dan cenderung untuk mengunyah, mencubit puting dengan gusi. Frenotomi, campur tangan kecil yang terdiri daripada memotong seluruh atau sebahagian frenulum lidah, mungkin diperlukan. 

Keanehan anatomi bayi yang lain:

Lelangit berongga (atau kubah) atau bahkan retrognathia (dagu dipasang kembali dari mulut).

Sebab mekanikal yang menghalangnya memusingkan kepala dengan betul:

Torticollis kongenital, penggunaan forceps semasa melahirkan, dll. 

Semua situasi ini tidak selalu mudah dikesan, jadi jangan ragu, sekali lagi, untuk mendapatkan bantuan daripada profesional penyusuan yang akan memerhatikan perkembangan penyusuan, akan memberi nasihat mengenai kedudukan penyusuan. lebih disesuaikan dengan keperibadian bayi, dan jika perlu, akan merujuk kepada pakar (doktor THT, ahli fisioterapi, ahli terapi manual…). 

Candidiasis:

Ini adalah jangkitan yis pada puting, yang disebabkan oleh jamur candida albicans, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang memancar dari puting ke payudara. Mulut bayi juga boleh dicapai. Ini adalah sariawan, yang biasanya muncul sebagai bintik-bintik putih di mulut bayi. Terapi antijamur diperlukan untuk merawat kandidiasis. 

Vasospasme:

Varian sindrom Raynaud, vasospasme disebabkan oleh pengecutan saluran kecil pada puting yang tidak normal. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit, rasa terbakar atau mati rasa, semasa makan tetapi juga di luar. Ia bertambah dengan kesejukan. Pelbagai tindakan dapat dilakukan untuk membatasi fenomena: hindari terkena selesema, letakkan sumber panas (botol air panas) di payudara setelah menyusu, hindari kafein (kesan vasodilator) secara khusus.