Sindrom Guillain-Barré (GBS), atau Polyradiculoneuritis Radang Akut, adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerosakan saraf lumpuh dan kelumpuhan. Lumpuh ini dikatakan meluas kerana biasanya bermula dengan kaki dan lengan dan kemudian merebak ke seluruh badan. Terdapat banyak sebab, tetapi sindrom ini paling kerap berlaku selepas jangkitan, oleh itu nama lain polyradiculoneuritis postinfectious. Setiap tahun di Perancis, 1 hingga 2 orang dari 10 orang terkena sindrom. (000) Sebilangan besar orang yang terjejas pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan, tetapi sindrom ini dapat menyebabkan kerosakan yang besar dan, dalam kes yang jarang berlaku, menyebabkan kematian, paling sering oleh kelumpuhan otot pernafasan.

Kesemutan dan sensasi asing muncul di kaki dan tangan, sering simetris, dan merebak ke kaki, lengan dan seluruh badan. Keterukan dan keparahan sindrom ini berbeza-beza, dari kelemahan otot sederhana hingga kelumpuhan otot tertentu dan, dalam kes yang teruk, hampir lumpuh total. 90% pesakit mengalami kerosakan umum maksimum pada minggu ketiga berikutan gejala pertama. (2) Dalam bentuk yang teruk, prognosisnya mengancam nyawa akibat kerosakan pada otot orofaring dan otot pernafasan, menimbulkan risiko kegagalan pernafasan dan penghentian. Gejalanya serupa dengan keadaan lain seperti botulisme ((+ link)) atau penyakit Lyme.

Setelah dijangkiti, sistem kekebalan tubuh menghasilkan autoantibodi yang menyerang dan merosakkan sarung myelin yang mengelilingi serat saraf (akson) saraf periferal, mencegahnya menghantar isyarat elektrik dari otak ke otot.

Penyebab sindrom Guillain-Barré tidak selalu dikenal pasti, tetapi dalam dua pertiga kes berlaku beberapa hari atau minggu selepas cirit-birit, penyakit paru-paru, selesema… Jangkitan oleh bakteria Campylobacter (bertanggungjawab untuk jangkitan usus) adalah salah satu penyebab utama faktor-faktor risiko. Jarang sekali, penyebabnya adalah vaksinasi, pembedahan, atau trauma.

Sindrom ini menyerang lelaki lebih kerap daripada wanita dan orang dewasa daripada kanak-kanak (risikonya meningkat seiring usia). Sindrom Guillain-Barré tidak berjangkit atau keturunan. Walau bagaimanapun, mungkin ada kecenderungan genetik. Setelah banyak kontroversi, para penyelidik berjaya mengesahkan bahawa sindrom Guillain-Barré boleh disebabkan oleh jangkitan dengan virus Zika. (3)

Dua rawatan imunoterapi berkesan untuk menghentikan kerosakan pada saraf:

• Plasmapheresis, yang terdiri daripada mengganti plasma darah yang mengandung autoantibodi yang menyerang saraf dengan plasma yang sihat.
• Suntikan antibodi intravena (imunoglobulin intravena) yang akan meneutralkan autoantibodi.

Mereka memerlukan kemasukan ke hospital dan akan menjadi lebih efektif jika mereka dilaksanakan lebih awal untuk membatasi kerosakan pada saraf. Kerana apabila serat saraf yang dilindungi selubung myelin itu sendiri terjejas, sekuela menjadi tidak dapat dipulihkan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada gangguan pernafasan, denyut jantung dan tekanan darah, dan pesakit harus diberikan ventilasi terbantu jika kelumpuhan mencapai sistem pernafasan. Sesi pemulihan mungkin diperlukan untuk memulihkan kemahiran motor sepenuhnya.

Prognosisnya umumnya baik dan semakin baik semakin muda pesakit. Pemulihan selesai setelah enam hingga dua belas bulan dalam sekitar 85% kes, tetapi sekitar 10% orang yang terkena akan mengalami sekuel yang signifikan (1). Sindrom ini menyebabkan kematian dalam 3% hingga 5% kes menurut WHO, tetapi hingga 10% mengikut sumber lain. Kematian berlaku akibat serangan jantung, atau disebabkan oleh komplikasi dari resusitasi yang berpanjangan, seperti jangkitan nosokomial atau embolisme paru. (4)