Intoleransi gluten atau penyakit seliak pada bayi dan kanak-kanak

Seperti kulit, botol kecil bayi kita rapuh sejak lahir. Pengenalan awal bijirin, pengambilan gluten yang penting, ketiadaan penyusuan susu ibu, atau bahkan, tentu saja, kecenderungan genetik, boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit seliak, lebih dikenali di bawah ungkapan "intoleransi gluten".

Segala-galanya berlaku di dalam perut anak anda: apabila gluten bersentuhan dengan lapisan usus kecilnya, ia mencetuskan tindak balas yang membawa kepada pemusnahan dinding usus. Ini tidak lagi boleh memainkan peranan penyerapannya dan nutrien yang terkandung dalam makanan bayi disingkirkan secara semula jadi beberapa jam kemudian. Ini yang terkenal intoleransi gluten.

Sembelit atau cirit-birit: apakah gejala pada bayi dan kanak-kanak?

Tanpa keterlaluan, kewaspadaan diperlukan dalam tempohkepelbagaian makanan, khususnya apabila memperkenalkan tepung umur ke-2 yang mengandungi gluten. Beberapa minggu telah berlalu, tiada apa yang perlu dilaporkan. Tetapi kini anak anda mula melakukannya mengalami cirit-birit, menjadi rewel dan menurunkan berat badan dengan ketara… Perubahan radikal yang Solenne perhatikan pada anak perempuannya, berusia 10 bulan, pada masa itu: “Lucie kecil saya berubah daripada bayi montel (8,6kg dan 69cm) kepada bayi tanpa senyuman, menangis sepanjang hari dan menolak sebarang makanan ”.

Oleh itu, gejala yang paling kerap adalah:

• keletihan atau mudah marah
• cirit-birit
• penurunan berat badan
• kembung perut atau sakit perut
• loya
• pertumbuhan yang lebih perlahan

Semua manifestasi ini, pada dasarnya, adalah simptom pertama penyakit seliak (atau intoleransi gluten) dan memberi kesan secara purata kepada anak-anak kecil. berumur 6 bulan hingga 2 tahun. Ia boleh muncul dalam beberapa minggu atau bulan selepas kemunculan gluten dalam botol bayi, berikutan kepelbagaian makanan, atau bahkan kemudian, apabila anak kita berumur beberapa bulan atau bahkan tahun.

«Sebelum mengetahui penyakitnya, pada Februari 2006, anak saya mengalami kekurangan zat makanan kerana penyerapan makanan yang lemah. Dia mengalami episod gastroenteritis diikuti dengan sembelit yang teruk“, Kata Céline, ibu kepada Mathis, 2 tahun setengah.

« Jika ibu bapa mempunyai sebarang keraguan tentang anak mereka, adalah mustahak mereka membuat temu janji dengan pakar, seperti pakar gastro-pediatrik atau ahli enterologi. Adalah sangat penting bahawa diagnosis yang tepat dibuat », Jelas Doktor Jean-Michel Lecerf, pakar pemakanan dan ketua jabatan pemakanan di Institut Pasteur di Lille.

Penyakit celiac atau intoleransi gluten, apakah itu?

Bagi orang dewasa, kita lebih banyak bercakap tentang intoleransi gluten: ia adalah penyakit usus malabsortif, dengan atrofi vili usus yang bertambah baik apabila pesakit tidak mengambil gluten dan yang berulang jika ia diperkenalkan semula. Oleh itu, diet adalah seumur hidup.

Bagi kanak-kanak pula, ia dipanggil penyakit seliak.

Gluten: bagaimana saya tahu jika anak saya alah? Dari diagnosis hingga rawatan

Ujian antibodi antigliadin (gliadin ialah protein "toksik" yang terkandung dalam gandum, dieja dan kamut) dan vitamin A untuk menilai malabsorpsi lemak : ujian serologi ini merupakan langkah penting dalam menentukan diagnosis penyakit seliak. Anak anda mungkin tidak menyukainya, tetapi teknik ini mempunyai kelebihan yang sangat boleh dipercayai.

Pakar pediatrik anda juga boleh merujuk anda kepada pakar dalam bidang tersebut, pakar gastro-pediatrik. Fanny, ibu kepada Grégoire, yang didiagnosis pada usia dua setengah tahun, ingat: “Pakar itu segera meletakkannya dalam diet bebas gluten sementara menunggu keputusan ujian darah. Peningkatan itu amat ketara. Untuk pengesahan, dia memberinya biopsi usus.“. Peperiksaan ini membolehkan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis penyakit seliak tetapi juga untuk mengesahkan keberkesanan diet bebas gluten.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit seliak?

Doktor anda adalah kategorikal: anak kecil anda tidak tahan gluten. Ketahui bahawa untuk merawat penyakit seliak, tiada ubat diperlukan. Satu-satunya rawatan yang sedia ada setakat ini adalah mudah: ia berdasarkan mengelakkan gluten diet anak anda. Rejim yang ketat tetapi penting untuk kesihatannya.

Dan tidak ada persoalan untuk menghentikan rawatan, dengan risiko memburukkan lagi penyakit dengan kekurangan zat makanan atau anemia. Pemantauan yang lemah boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut malah meningkatkan risiko kanser.

Bagaimana jika sayang silap makan pulut? Nyawanya tidak akan terancam tetapi dia akan mengalami cirit-birit yang baik …

Rawatan yang berkesan walaupun terhad

«Anak saya mengalami pertumbuhan yang perlahan atau tidak wujud selama beberapa bulan. Beratnya sentiasa sekitar 9.400 kg selama 5 bulan dan selepas pengecualian gluten, lekuk tubuhnya bermula semula. Perkara yang paling mengejutkan ialah untuk perkembangan psikomotor, ia adalah perkara yang sama“, Bersaksi Anne Béatrice, ibu kepada Mattys, 22 bulan dan didiagnosis dengan intoleransi gluten dua bulan lebih awal.

Malah, bagi sesetengah kanak-kanak, pertumbuhan dan perkembangan psikomotor terhalang oleh penyakit seliak. Jika ini berlaku untuk anda, maka anda perlu bersabar. “Yang paling lama dalam kes kami ialah penyambungan semula saiz kerana Lucie kecil berbanding umurnya dan lengkung pinggangnya naik sangat perlahan tetapi dia secara sukarela dan penuh dengan kehidupan.“, Gariskan Solenne, ibunya.

Gluten di bawah mikroskop

Memberi makan bijirin kaya gluten kepada bayi berumur 4 hingga 6 bulan yang terdedah kepada penyakit seliak boleh mencegah atau menangguhkan permulaan alahan, menurut kajian yang dijalankan oleh pasukan penyelidik dari Colorado di Amerika Syarikat. Para saintis lain, bagi pihak mereka, menyimpulkan kajian mereka dengan memberi amaran bahawa memperkenalkan bijirin yang kaya dengan gluten sebelum tiga bulan atau selepas tujuh bulan akan meningkatkan risiko penyakit ini…!

Sementara menunggu penubuhan susulan jangka panjang untuk kanak-kanak yang terdedah dan perjanjian antara saintis, American Academy of Pediatricians mengesyorkanpenyusuan susu ibu secara eksklusif untuk enam bulan pertama untuk semua bayi, terdedah atau tidak.

Diet bebas gluten: diet seumur hidup?

Mengecualikan gluten daripada makanan si kecil anda bukanlah tugas yang mudah. ” Jika ibu bapa melakukan perkara buatan sendiri, ia sesuai untuk diet seperti ini. Daging, ayam, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan tidak mengandungi gluten. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak menambah terlalu banyak lemak pada hidangan mereka untuk mengekalkan kebersihan makanan yang baik. », Menentukan Jean-Michel Lecerf.

Gluten adalah nama generik yang diberikan kepada protein yang terdapat dalam bijirin yang berbeza seperti gandum, oat, barli, kamut, ejaan, triticale dan derivatifnya. Kewaspadaan adalah lebih penting kerana gluten boleh mempunyai nama yang berbeza pada pembungkusan dan juga terdapat dalam ubat-ubatan tertentu. Rejim khas ini semestinya akan melibatkan perubahan dalam corak penggunaan anda… Dan dompet anda, walaupun sebahagian daripada kos makanan ditanggung oleh keselamatan sosial.

Apabila datang untuk mencari makanan yang sesuai untuk anak anda, makanan kesihatan dan kedai organik menawarkan pilihan yang paling banyak.

Diet dengan keluarga, di taska … Bagaimana untuk mengatur?

Di sisi praktikal, tempah lantai di dapur untuk produk bebas gluten dan jangan campurkan peralatan dapur. Dan untuk kehidupan masyarakat? Jelas sekali, ini mesti ditunjukkan dan dalam kes tertentu disediakan makanan yang sesuai. “Apabila Grégoire berada di taska, mereka menolaknya selama beberapa minggu kerana dia sama sekali tidak dapat hidup pada masa yang sama dengan kanak-kanak lain. Dia kembali ke sana dan semuanya berjalan lancar. Masakan dibuat on the spot dan mereka membuat menu yang disesuaikan untuknya“, Teringat Fanny, ibunya.

Tiada jalan buntu pada label!

Antara makanan yang dilarang ialah: kanji daripada gandum atau bijirin lain, malt, serbuk roti, serbuk roti, bijirin sarapan pagi, keju diproses, sos, yogurt berperisa, pasta yang dibeli di kedai, dll. Senarai ini tidak lengkap.

Satu keraguan, soalan? jangan segan untuk bertanya nasihat daripada pakar pediatrik anda atau Association Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), yang boleh dihubungi di 01 56 08 08 22 atau di laman web mereka.

Untuk membaca :

Secara semula jadi bebas gluten daripada Valérie Cupillard. Edisi Pantai.

130 resipi bebas gluten oleh Sandrine Giacobetti. Edisi Marabout.

Resipi gourmet untuk orang yang sensitif oleh Eva Claire Pasquier. Editor Guy Tredaniel.