Endometriosis: bagaimana untuk mengenali penyakit ini dengan lebih baik

Endometriosis, apakah itu?

Endometrium ialah a lapisan rahim. Di bawah kesan hormon (estrogen dan progesteron), semasa kitaran, endometrium menebal pada masa ovulasi, dan jika tiada persenyawaan, ia rosak dan berdarah. Ini adalah peraturan. Endometriosis adalah penyakit yang disebabkan oleh tisu yang serupa dengan tisu endometrium yang berhijrah dan tumbuh di luar rahim, kemudian menyebabkan lesi, lekatan dan sista pada organ terjajah. Dalam sesetengah kes, lesi boleh menyusup jauh ke dalam dinding organ pelvis dari masa ke masa (sistem penghadaman, pundi kencing, dll.). Ini dipanggil endometriosis dalam yang merupakan salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Sebaliknya, kami memanggil endometriosis superficial sebagai endometriosis yang hanya menjejaskan tisu di sekeliling rahim (tiub, ovari). Oleh kerana ini adalah kepingan endometrium, lesi endometriosis akan berkelakuan setiap bulan seperti endometrium: mereka akan menebal di bawah kesan hormon dan berdarah, menyebabkan kesakitan semasa haid dan / atau hubungan seksual, atau ketika pergi ke bilik mandi, bergantung pada lokasi lesi.

Nota: sehingga kini, hanya ada teori mengenai asal usul penyakit ini yang kekal sebagai "misteri" untuk doktor. Faktor genetik (bentuk keluarga) dan persekitaran (pencemaran, gangguan endokrin, hormon) telah dikemukakan.

Siapakah orang yang "berisiko"?

Umur purata penemuan penyakit ini adalah sekitar 27 tahun tetapi, semua wanita boleh terkena penyakit ini, asalkan ia dikawal. Selalunya ini adalah wanita muda tanpa anak. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa endometriosis muncul selepas kehamilan. Ambil perhatian bahawa wanita yang menghidap endometriosis secara amnya mempunyai kesakitan yang sangat teruk semasa tempoh mereka, kadangkala menghalang mereka daripada pergi ke sekolah atau bekerja. Kewujudan tempoh yang sukar pada remaja boleh, sebenarnya, merupakan keadaan pendahulu penyakit. Di samping itu, adalah perkara biasa untuk mencari saudara mara yang menderita patologi ini pada peringkat pertama.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini telah disebut secara terbuka. Terdapat lebih banyak persatuan wanita yang sakit,

Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda pertama endometriosis?

Membezakan antara sakit haid "biasa" dan sakit "tidak normal" adalah sangat sukar, bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk doktor. Wanita terbabit adalah mereka yang mengalami sakit berulang semasa haid, memerlukan rawatan perubatan (cth. Antadys). Wanita yang sama ini kadang-kadang tidak boleh bangun pagi kerana mereka sangat kesakitan atau terpaksa bercuti sakit. Anda harus tahu bahawa kesakitan boleh meningkat dari masa ke masa dan tidak terhad hanya kepada tempoh peraturan. Persetubuhan yang menyakitkan, gen semasa buang air besar atau kencing pada masa yang sama dengan haid, juga boleh dianggap sebagai endometriosis. Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dengan gejala ini, ia boleh menjadi "senyap". Diagnosis endometriosis kemudiannya paling kerap dibuat apabila wanita itu berunding kerana dia tidak dapat melahirkan bayi.

Bagaimana untuk mendiagnosis endometriosis?

Penyakit ini sering didiagnosis semasa pemeriksaan kemandulan yang ditetapkan kepada pasangan yang mengalami kesukaran untuk hamil. Sakit pelvis juga boleh memberi amaran kepada doktor yang kemudiannya mengarahkan ultrasound, kadangkala MRI. Akhirnya, kadang-kadang penemuan sista pada ultrasound rutin yang merupakan elemen mendedahkan.

Un pemeriksaan klinikal (soal siasat, pemeriksaan faraj) yang dijalankan oleh pakar dalam penyakit ini sering memberikan gambaran yang agak tepat tentang tahap lesi. MRI atau ultrasound, apabila dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman dengan keadaan ini, juga boleh memberikan jawapan. Walau bagaimanapun, diagnosis dengan pasti sukar diperoleh, kerana satu-satunya cara untuk mengetahui sepenuhnya keterukan lesi adalah dengan melakukan laparoskopi. Semasa campur tangan pembedahan ini, pakar bedah mengambil sampel lesi untuk menganalisisnya dan menetapkan diagnosis.

Endometriosis adalah penyakit yang agak kompleks yang sukar untuk didiagnosis. Masa untuk diagnosis adalah kira-kira tujuh tahun, yang agak besar. Pesakit dan doktor masing-masing mempunyai bahagian tanggungjawab. Di satu pihak, wanita lambat pergi untuk berunding kerana haid yang menyakitkan adalah sebahagian daripada kehidupan mereka dan mereka berfikir bahawa ia adalah "biasa untuk kesakitan" seperti yang diberitahu oleh ibu dan nenek mereka sebelum ini. Di sebelah sana, doktor sering memandang rendah aduan wanita, dan menetapkan ubat penahan sakit atau pil yang menutupi simptom tanpa disahkan menghidap penyakit itu. Adalah penting bahawa subjek endometriosis dikaji secara mendalam semasa kajian doktor masa depan, tetapi juga bidan untuk mengurangkan masa diagnostik ini.

Apakah komplikasi endometriosis yang mungkin?

Risiko utama yang berkaitan dengan endometriosis ialah ketidaksuburan. Tentang 30-40% wanita yang menghidap endometriosis akan mengalami ketidaksuburan. Dan satu daripada 3 wanita yang menghadapi masalah untuk hamil mempunyai endometriosis. Perekatan yang banyak boleh merosakkan tiub dan ovari (malah menyekatnya), dan menjadikan rahim tidak mesra. Doktor mungkin mencadangkan strategi perubatan atau pembedahan, bergantung pada diagnosis. Pendekatan baris pertama adalah untuk mengambil a pil berterusan untuk menghalang haid, dan dengan itu melambatkan perkembangan penyakit. Pembedahan bertujuan untuk membuang sebanyak mungkin lesi, dengan tujuan mengurangkan kesakitan dan/atau meningkatkan peluang kehamilan.

Catatan: adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan kehamilan yang diingini terlalu banyak, kerana semakin banyak masa berlalu, semakin banyak peluang untuk hamil secara semula jadi semakin berkurangan.

Endometriosis: apakah rawatan semasa?

Pengurusan berbeza dari pesakit ke pesakit kerana endometriosis menunjukkan dirinya secara berbeza pada setiap orang. Jika keutamaan wanita adalah merawat kesakitannya, kita selalunya bermula dengan menetapkan pil secara berterusan. Matlamatnya adalah untuk mencapai amenorea (penindasan haid) dengan penyumbatan ovulasi dan penurunan paras estrogen. Meletakkan ovari dengan membuat kitaran hilang membantu mengurangkan kesakitan, walaupun ini tidak menyelesaikan endometriosis secara kekal. Pilihan lain adalah mungkin: analog Gn-RH. Ini adalah ubat-ubatan yang meletakkan pesakit dalam keadaan menopaus buatan. Walau bagaimanapun, mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, seperti hot flashes, penurunan libido atau osteoporosis. Preskripsi mereka tidak boleh melebihi satu tahun. Apabila sakit menahan rawatan perubatan, pembedahan adalah alternatif. Laparoskopi dengan penyingkiran semua lesi endometriotik adalah teknik pilihan, tertakluk kepada keseimbangan risiko / faedah yang menggalakkan untuk pesakit.

Makanan, bagaimana ia boleh membantu kita mengurangkan gejala endometriosis?

Adakah kehamilan mungkin walaupun endometriosis?

Kira-kira 30-40% wanita yang terjejas mengalami kesukaran untuk hamil. Endometriosis adalah punca ketidaksuburan, tetapi bukan satu-satunya. Kewujudan endometriosis, umur wanita, rizab ovarinya, kebolehtelapan tiub adalah semua elemen yang perlu diambil kira dalam menentukan strategi terbaik. Kami mempunyai dua pilihan: pembedahan dan prokreasi bantuan perubatan (MAP). Kajian menunjukkan bahawa keputusan dari segi kesuburan meningkat dengan ketara apabila pembedahan membuang lesi selesai. Walau bagaimanapun, masih boleh memilih ART tanpa melakukan pembedahan sebelum ini. Bergantung kepada keparahan endometriosis, terdapat beberapa pilihan rawatan: rangsangan ovari dengan permanian intrauterin dan IVF.