Contents [show]
One Flew Over the Cuckoo's Nest dan filem serta buku lain menggambarkan terapi electroconvulsive sebagai biadab dan kejam. Walau bagaimanapun, pakar psikiatri yang berlatih percaya bahawa keadaannya berbeza dan kadang-kadang kaedah ini sangat diperlukan.
Terapi Electroconvulsive (ECT) adalah kaedah yang sangat berkesan untuk rawatan penyakit mental yang teruk. Dan mereka menggunakannya bukan "di negara dunia ketiga di mana terdapat masalah dengan ubat-ubatan", tetapi di Amerika Syarikat, Austria, Kanada, Jerman dan negara makmur lain.
Kaedah ini dikenali secara meluas di kalangan psikiatri dan di Rusia. Tetapi maklumat sebenar tentangnya tidak selalu sampai kepada pesakit. Terdapat begitu banyak prasangka dan mitos di sekitar ECT sehingga orang tidak begitu bersedia untuk meneroka sudut pandangan lain.
Siapa yang mencipta ini?
Pada tahun 1938, pakar psikiatri Itali Lucio Bini dan Hugo Cerletti cuba merawat catatonia (sindrom psikopatologi) dengan elektrik. Dan kami mendapat keputusan yang baik. Kemudian terdapat banyak eksperimen yang berbeza, sikap terhadap terapi kejutan elektrik berubah. Pada mulanya, harapan besar diletakkan pada kaedah itu. Kemudian, sejak tahun 1960-an, minat terhadapnya telah menurun, dan psikofarmakologi mula berkembang secara aktif. Dan menjelang 1980-an, ECT telah «dipulihkan» dan terus dikaji untuk keberkesanannya.
Bila perlu?
Sekarang petunjuk untuk ECT boleh menjadi banyak penyakit.
Contohnya, skizofrenia. Sudah tentu, sejurus selepas diagnosis dibuat, tiada siapa yang akan mengejutkan seseorang. Perkara ini tidak beretika untuk diperkatakan. Sebagai permulaan, kursus ubat ditetapkan. Tetapi jika pil tidak membantu, maka agak mungkin dan juga perlu untuk mencuba kaedah ini. Tetapi, tentu saja, dengan cara yang jelas dan di bawah pengawasan pakar. Dalam amalan dunia, ini memerlukan mendapatkan persetujuan termaklum daripada pesakit. Pengecualian dibuat hanya dalam kes yang teruk dan mendesak.
Selalunya, ECT membantu dengan halusinasi dan khayalan. Apa itu halusinasi, saya rasa anda tahu. Dalam skizofrenia, mereka biasanya muncul sebagai suara. Tetapi tidak selalu. Mungkin terdapat sensasi sentuhan, dan rasa halusinasi, dan juga visual, apabila seseorang melihat sesuatu yang tidak benar-benar ada (jangan dikelirukan dengan ilusi, apabila kita mengira semak sebagai anjing syaitan dalam gelap).
Delirium adalah gangguan pemikiran. Sebagai contoh, seseorang mula merasakan bahawa dia adalah ahli jabatan rahsia kerajaan dan pengintip mengekorinya. Seluruh hidupnya secara beransur-ansur tertakluk kepada pemikiran sedemikian. Dan kemudian dia biasanya berakhir di hospital. Dengan gejala ini, ECT berfungsi dengan sangat berkesan. Tetapi, saya ulangi, anda biasanya boleh masuk ke dalam prosedur hanya jika pil tidak mempunyai kesan yang diingini.
Terapi elektrokonvulsif dilakukan di bawah anestesia. Orang itu tidak merasakan apa-apa.
Terapi elektrokonvulsif juga kadangkala digunakan untuk gangguan afektif bipolar. Pendek kata, ini adalah penyakit dengan fasa yang berbeza. Seseorang tenggelam dalam pengalaman kemurungan sepanjang hari, tiada apa yang menggembirakannya atau menarik minatnya. Sebaliknya, dia mempunyai banyak kekuatan dan tenaga, yang hampir mustahil untuk diatasi.
Orang ramai bertukar pasangan seks tanpa henti, membuat pinjaman untuk pembelian yang tidak perlu, atau pergi ke Bali tanpa memberitahu sesiapa atau meninggalkan nota. Dan hanya fasa manik tidak selalu mudah dirawat dengan ubat-ubatan. Dalam kes ini, ECT sekali lagi boleh datang untuk menyelamatkan.
Sesetengah rakyat meromantikkan keadaan ini yang mengiringi gangguan bipolar, tetapi sebenarnya ia sangat sukar. Dan mereka selalu berakhir dengan kemurungan yang teruk, yang pastinya tidak ada yang baik.
ECT juga digunakan jika mania telah berkembang semasa kehamilan. Kerana ubat standard untuk terapi sedemikian hampir selalu dikontraindikasikan sepenuhnya.
Untuk kemurungan yang teruk, ECT juga boleh digunakan, tetapi tidak dilakukan sekerap.
Bagaimana ini berlaku
Terapi elektrokonvulsif dilakukan di bawah anestesia. Orang itu tidak merasakan apa-apa. Pada masa yang sama, relaxant otot sentiasa digunakan supaya pesakit tidak terkehel kaki atau lengan. Mereka menyambungkan elektrod, memulakan arus beberapa kali - dan itu sahaja. Orang itu bangun, dan selepas 3 hari prosedur diulang. Kursus ini biasanya merangkumi 10 sesi.
Tidak semua orang diberi ECT, untuk sesetengah pesakit terdapat kontraindikasi. Biasanya ini adalah masalah jantung yang teruk, beberapa penyakit saraf, dan juga beberapa penyakit mental (contohnya, gangguan obsesif-kompulsif). Tetapi doktor pasti akan memberitahu semua orang tentang ini dan, sebagai permulaan, hantar mereka untuk ujian.