Nasib baik, rawatan ECT telah banyak berubah sejak penggunaan pertamanya pada lewat 30-an. Jauh daripada hilang daripada senjata terapeutik, mereka masih digunakan untuk merawat kemurungan teruk atau kes skizofrenia tertentu khususnya.

Terapi elektrokonvulsif atau seismoterapi, lebih sering dipanggil terapi electroconvulsive (ECT) hari ini, terdiri daripada menghantar arus elektrik ke otak untuk mencipta sawan sawan (epilepsi). Minat adalah berdasarkan fenomena fisiologi ini: dengan refleks pertahanan dan kelangsungan hidup, semasa krisis konvulsi otak akan merembeskan pelbagai neurotransmitter dan neurohormon (dopamin, norepinephrine, serotonin) yang terlibat dalam gangguan mood. Bahan-bahan ini akan merangsang neuron dan menggalakkan penciptaan sambungan saraf baru.

Terapi Electroconvulsive (ECT) boleh dilakukan semasa dimasukkan ke hospital atau secara pesakit luar. Keizinan pesakit adalah wajib, seperti mana-mana tindakan perubatan.

Tidak seperti permulaan seismoterapi, pesakit kini diletakkan di bawah anestesia am pendek (5 hingga 10 minit) dan kurasi: dia disuntik dengan curare, bahan yang menyebabkan kelumpuhan otot, untuk mengelakkan kekejangan otot dan mencegah 'dia' t mencederakan dirinya.

Pakar psikiatri kemudiannya akan meletakkan elektrod yang berbeza pada kepala pesakit, agar dapat memantau aktiviti otak sepanjang prosedur. Kemudian rangsangan elektrik berulang dalam tempoh yang sangat singkat (kurang daripada 8 saat) arus dengan keamatan yang sangat rendah (0,8 ampere) dihantar ke tengkorak untuk menyebabkan sawan kejang selama kira-kira tiga puluh saat. Kelemahan arus elektrik ini memungkinkan untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius yang sebelum ini diperhatikan selepas kejutan elektrik:

Sesi boleh diulang 2 atau 3 kali seminggu, untuk penyembuhan antara beberapa sesi hingga kira-kira dua puluh, bergantung pada evolusi keadaan kesihatan pesakit.

Menurut cadangan kesihatan, ECT boleh digunakan sebagai barisan pertama apabila terdapat risiko yang mengancam nyawa (risiko bunuh diri, kemerosotan serius dalam keadaan umum) atau apabila keadaan kesihatan pesakit tidak serasi dengan penggunaan ” bentuk lain yang berkesan. terapi, atau sebagai rawatan barisan kedua selepas kegagalan rawatan farmakologi standard, dalam patologi yang berbeza ini:

• kemurungan utama;
• bipolariti dalam serangan manik akut;
• bentuk skizofrenia tertentu (gangguan skizoaffektif, sindrom paranoid akut).

Walau bagaimanapun, tidak semua pertubuhan mengamalkan ECT, dan terdapat perbezaan yang kuat di wilayah untuk tawaran terapeutik ini.

Selepas sesi

Ia adalah perkara biasa untuk memerhatikan sakit kepala, loya, kehilangan ingatan jangka pendek.

Keputusan

Keberkesanan kuratif jangka pendek ECT pada kemurungan utama telah ditunjukkan dalam 85 hingga 90%, iaitu keberkesanan yang setanding dengan antidepresan. Rawatan penyatuan diperlukan selepas rawatan dengan ECT, disebabkan oleh kadar yang tinggi (35 dan 80% mengikut literatur) kemurungan berulang pada tahun berikutnya. Ia boleh menjadi rawatan dadah atau sesi ECT penyatuan.

Mengenai bipolariti, kajian menunjukkan bahawa ECT adalah berkesan seperti litium pada serangan manik akut pada pesakit yang menerima neuroleptik, dan membolehkan untuk mendapatkan tindakan pantas pada pergolakan dan kegembiraan.

Risiko

ECT tidak menyebabkan sambungan otak, tetapi beberapa risiko berterusan. Risiko kematian yang berkaitan dengan anestesia am dianggarkan pada 2 setiap 100 sesi ECT, dan kadar morbiditi pada 000 kemalangan setiap 1 hingga 1 sesi.