Diafragma adalah otot penting dalam mekanisme pernafasan.

Diafragma adalah otot inspirasi yang terletak di bawah paru-paru. Ia memisahkan rongga dada dari rongga perut. Dalam bentuk kubah, ia ditandai dengan dua kubah di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Mereka tidak simetri, kubah diafragma kanan biasanya 1 hingga 2 cm lebih tinggi daripada kubah kiri.

Diafragma terdiri daripada tendon pusat, pusat tendon diafragma atau pusat phrenic. Di pinggiran, serat otot menyambung pada tahap sternum, tulang rusuk dan vertebra.

Ia mempunyai lubang semula jadi yang membolehkan masuknya organ atau saluran dari satu rongga ke rongga yang lain. Ini berlaku, misalnya, dengan lubang vena cava esofagus, aorta atau inferior. Ia dihidupkan oleh saraf frenik yang menyebabkannya berkontrak.

Diafragma adalah otot pernafasan utama. Dihubungkan dengan otot interkostal, ia memastikan mekanisme pernafasan dengan bergantian pergerakan inspirasi dan ekspirasi.

Pada inspirasi, otot diafragma dan interkostal berkontrak. Semasa menguncup, diafragma turun dan merata. Di bawah tindakan otot interkostal, tulang rusuk naik yang menaikkan tulang rusuk dan mendorong sternum ke hadapan. Saiz toraks kemudian meningkat, tekanan dalamannya berkurang yang menyebabkan udara keluar. Hasil: udara memasuki paru-paru.

Kekerapan pengecutan diafragma menentukan kadar pernafasan.

Semasa menghembus nafas, otot diafragma dan interkostal mengendur, menyebabkan tulang rusuk turun ketika diafragma naik kembali ke kedudukan asalnya. Secara beransur-ansur, tulang rusuk semakin rendah, isipadunya menurun yang meningkatkan tekanan dalamannya. Akibatnya, paru-paru menarik diri dan udara keluar dari mereka.

Cegukan : menandakan berturut-turut kontraksi spasmodik sukarela dan berulang diafragma yang berkaitan dengan penutupan glotis dan selalunya pengecutan otot interkostal. Refleks ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak terkawal. Ini menghasilkan serangkaian "hics" sonik yang khas. Kita dapat membezakan apa yang disebut cegukan jinak yang berlangsung tidak lebih dari beberapa saat atau minit, dan cegukan kronik, jauh lebih jarang, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan yang biasanya mempengaruhi orang berusia lebih dari 50 tahun.

Pecah selepas trauma : pecah diafragma yang berlaku berikutan trauma pada toraks, atau luka akibat peluru atau senjata pisau. Pecahnya biasanya berlaku pada tahap kubah kiri, kubah kanan tersembunyi sebahagian oleh hati.

Hernia transdiaphragmatik : kenaikan organ di perut (perut, hati, usus) melalui lubang di diafragma. Hernia boleh menjadi kongenital, lubang yang melaluinya organ yang berpindah adalah kecacatan sejak lahir. Ia juga dapat diperoleh, lubang itu adalah akibat dari kesan semasa kemalangan jalan raya misalnya; dalam kes ini kita bercakap mengenai kejadian diafragmatik. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang mempengaruhi hampir satu daripada 4000 bayi.

Ketinggian kubah diafragma : kubah kanan biasanya 1 hingga 2 cm lebih tinggi daripada kubah kiri. Terdapat "ketinggian kubah kanan" ketika jarak melebihi 2 cm dari kubah kiri. Jarak ini diperiksa pada sinar-X dada yang diambil dalam inspirasi mendalam. Kami bercakap tentang "ketinggian kubah kiri" jika lebih tinggi dari kanan atau hanya pada tahap yang sama. Ini mungkin mencerminkan patologi diafragmatik tambahan (gangguan pengudaraan atau embolisme paru) atau patologi diafragmatik (lesi trauma saraf phrenic atau hemiplegia misalnya) (5).

Tumor : mereka sangat jarang berlaku. Selalunya ini adalah tumor jinak (lipoma, angio dan neurofibromas, fibrositoma). Pada tumor malignan (sarkoma dan fibrosarcomas), sering terdapat komplikasi dengan efusi pleura.

Patologi neurologi : Sebarang kerosakan pada struktur yang terletak di antara otak dan diafragma boleh mengakibatkan akibatnya berfungsi (6).

Sebagai contoh, sindrom Guillain-Barré (7) adalah penyakit autoimun radang yang menyerang sistem saraf periferi, dengan kata lain saraf. Ia menampakkan diri dengan kelemahan otot yang boleh mencapai tahap kelumpuhan. Dalam kes diafragma, saraf phrenic terjejas dan gangguan pernafasan muncul. Dalam rawatan, majoriti orang yang terjejas (75%) memulihkan keupayaan fizikal mereka.

Sklerosis lateral amyotrophic, atau penyakit Charcot, adalah penyakit neurodegeneratif yang dicirikan oleh kelumpuhan otot progresif kerana degenerasi neuron motorik yang mengirimkan pesanan untuk pergerakan ke otot. Semasa penyakit ini berkembang, ia dapat mempengaruhi otot yang diperlukan untuk bernafas. Selepas 3 hingga 5 tahun, penyakit Charcot boleh menyebabkan kegagalan pernafasan yang boleh mengakibatkan kematian.

Hanya cegukan yang dapat menjadi subjek beberapa langkah. Adalah sukar untuk mencegah penampilannya yang agak rawak, tetapi kita boleh berusaha mengurangkan risiko dengan menghindari makan terlalu cepat, serta berlebihan tembakau, alkohol atau minuman berkarbonat, situasi tertekan atau perubahan suhu secara tiba-tiba.

Diafragma sukar dikaji mengenai pengimejan (8). Ultrasound, CT dan / atau MRI sering menjadi tambahan kepada radiografi standard untuk mengesahkan dan memperbaiki diagnosis patologi.

Radiografi: teknik pengimejan perubatan yang menggunakan sinar-X. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan. Diafragma tidak dapat dilihat secara langsung pada x-ray dada, tetapi posisinya dapat dikenal pasti oleh garis yang menandakan antara muka paru-paru-hati di sebelah kanan, limpa-perut-limpa di sebelah kiri (5).

Ultrasound: teknik pengimejan perubatan berdasarkan penggunaan ultrasound, gelombang suara yang tidak terdengar, yang memungkinkan untuk "menggambarkan" bahagian dalam badan.

MRI (pengimejan resonans magnetik): pemeriksaan perubatan untuk tujuan diagnostik yang dilakukan menggunakan alat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan untuk menghasilkan gambar yang sangat tepat, dalam 2D ​​atau 3D, bahagian-bahagian badan atau organ dalaman (di sini diafragma).

Pengimbas: teknik pengimejan diagnostik yang terdiri daripada membuat gambar keratan rentas bahagian tubuh tertentu, menggunakan sinar X-ray. Istilah "pengimbas" sebenarnya adalah nama perangkat, tetapi kita biasa menggunakan ujian (tomografi terkomputeran atau imbasan CT).

Dalam anatomi manusia, kata diafragma juga digunakan untuk merujuk pada iris mata. Iris mengawal jumlah cahaya yang memasuki mata. Fungsi ini sangat bernilai jika dibandingkan dengan diafragma kamera.