Le kencing manis adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang berlaku apabila badan gagal menggunakan dengan betul gula (glukosa), yang merupakan "bahan api" penting untuk fungsinya. Glukosa, kurang diserap oleh sel, kemudian terkumpul dalam darah dan kemudian dilepaskan ke dalam air kencing. Kepekatan glukosa yang luar biasa tinggi dalam darah ini dipanggil hiperglisemia. Lama kelamaan, ia boleh menyebabkan komplikasi pada mata, buah pinggang, jantung dan saluran darah.

Diabetes boleh berpunca daripada ketidakupayaan, sebahagian atau keseluruhan, daripada pankreas untuk membuat insulin, yang merupakan hormon penting untuk penyerapan glukosa oleh sel. Ia juga boleh timbul daripada ketidakupayaan sel sendiri untuk menggunakan insulin untuk mengambil glukosa. Dalam kedua-dua kes, sel-sel dilucutkan daripada utamanya sumber tenaga, ia tidak dapat tidak mengikuti akibat fisiologi yang penting, seperti keletihan yang melampau atau masalah penyembuhan sebagai contoh.

Le glukosa datang dari 2 sumber: bahan makanan kaya dengan karbohidrat yang dimakan dan hati (yang menyimpan glukosa selepas makan dan melepaskannya ke dalam aliran darah mengikut keperluan). Sebaik sahaja diekstrak daripada makanan oleh sistem pencernaan, glukosa masuk ke dalam darah. Supaya sel-sel badan boleh menggunakan sumber tenaga penting ini, mereka memerlukan campur tangan insulin.

Jenis utama diabetes

Untuk penerangan terperinci tentang jenis kencing manis (gejala, pencegahan, rawatan perubatan, dsb.), rujuk setiap helaian yang dikhaskan untuk mereka.

• Kencing manis jenis 1. Juga dipanggil "diabetes bergantung kepada insulin "(JPS) atau" kencing manis juvana Diabetes jenis 1 berlaku apabila pankreas tidak lagi menghasilkan atau tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Ini boleh disebabkan oleh serangan virus atau toksik, atau oleh tindak balas autoimun yang memusnahkan sel beta dalam pankreas, yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin. Diabetes jenis ini kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak dan dewasa muda, walaupun kejadian pada orang dewasa nampaknya semakin meningkat. Ia menjejaskan kira-kira 10% pesakit kencing manis.
• Kencing manis jenis 2. Selalunya dirujuk sebagai "diabetes tidak bergantung kepada insulin" atau "diabetes. daripada orang dewasa Diabetes jenis 2 dicirikan oleh fakta bahawa badan menjadi tahan terhadap insulin. Masalah ini biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, tetapi kejadiannya meningkat secara mendadak pada orang yang lebih muda. Jenis diabetes ini, yang paling biasa, menjejaskan hampir 90% pesakit diabetes.
• Kencing manis semasa mengandung. Mentakrifkan sebagai sebarang diabetes atau intoleransi glukosa yang nyata semasa mengandung, selalunya semasa 2^e atau 3^e trimester. Selalunya, diabetes semasa mengandung hanya bersifat sementara dan hilang sejurus selepas bersalin.

Terdapat satu lagi bentuk diabetes yang dipanggil diabetes insipidus. Ia adalah penyakit yang agak jarang berlaku disebabkan oleh pengeluaran hormon antidiuretik yang tidak mencukupi oleh kelenjar pituitari yang dipanggil "vasopressin". Diabetes insipidus disertai dengan peningkatan dalam pengeluaran air kencing, manakala paras gula dalam darah kekal normal sepenuhnya. Jadi, ia tiada kaitan dengan gula kencing manis. Ia dipanggil "diabetes" insipidus kerana, seperti dalam diabetes mellitus, aliran air kencing adalah banyak. Walau bagaimanapun, air kencing adalah tawar dan bukannya manis. (Istilah ini berasal daripada kaedah diagnostik purba: rasa air kencing!)

Pesakit kencing manis, semakin ramai

Walaupun keturunan memainkan peranan dalam permulaannya, peningkatan kelaziman kencing manis kepadamakanan and cara hidup yang biasa di Barat: banyak gula halus, lemak tepu dan daging, kekurangan serat makanan, berat badan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal. Lebih banyak ciri-ciri ini meningkat dalam populasi tertentu, lebih besar kejadian diabetes.

MenurutAgensi Kesihatan Awam Kanada, dalam laporan yang diterbitkan pada 2008-09, 2,4 juta rakyat Kanada telah didiagnosis menghidap diabetes (6,8%), termasuk 1,2 juta yang berumur antara 25 dan 64 tahun.

Corak itu nampaknya benar apabila mengkaji kejadian penyakit di negara membangun: kerana sebahagian besar penduduk mengamalkan makanan dan satu cara hidup sama seperti kita, kejadian diabetes, kedua-dua jenis 1 dan jenis 2, semakin meningkat¹.

Kemungkinan komplikasi diabetes

Dalam jangka panjang, penghidap diabetes yang tidak mempunyai kawalan yang mencukupi terhadap penyakit mereka berisiko mendapat pelbagai komplikasi, terutamanya kerana hiperglisemia berpanjangan menyebabkan kerosakan tisu dalam kapilari darah dan saraf, serta penyempitan arteri. Komplikasi ini tidak menjejaskan semua pesakit kencing manis, dan apabila ia berlaku, ia adalah pada tahap yang berbeza-beza. Untuk maklumat lanjut, lihat helaian Komplikasi Diabetes kami.

Sebagai tambahan kepada ini komplikasi kronik, diabetes yang tidak dikawal dengan baik (contohnya disebabkan oleh kealpaan, pengiraan dos insulin yang salah, perubahan mendadak dalam keperluan insulin akibat penyakit atau tekanan, dsb.) boleh menyebabkan komplikasi air Berikut:

ketoacidosis kencing manis

Ini adalah syarat yang boleh maut. Pada penghidap diabetes jenis 1 tidak dirawat atau menerima rawatan yang tidak mencukupi (contohnya kekurangan insulin), glukosa kekal dalam darah dan tidak lagi tersedia untuk digunakan sebagai sumber tenaga. (Ini juga boleh berlaku pada penghidap diabetes jenis 2 yang dirawat dengan insulin.) Oleh itu, badan mesti menggantikan glukosa dengan bahan api lain: asid lemak. Walau bagaimanapun, penggunaan asid lemak menghasilkan badan keton yang seterusnya meningkatkan keasidan badan.

Gejala: nafas berbau, dehidrasi, loya, muntah dan sakit perut. Sekiranya tidak ada yang campur tangan, sukar bernafas, kebingungan, koma, dan kematian boleh berlaku.

Cara mengesannya: gula darah tinggi, selalunya sekitar 20 mmol/l (360 mg/dl) dan kadangkala lebih.

Apa nak buat : jika ketoasidosis dikesan, pergi ke servis kecemasan hospital dan hubungi doktor anda selepas itu untuk melaraskan ubat.

Keadaan hiperosmolar

Apabila Taipkan diabetes 2 jika tidak dirawat, sindrom hyperosmolar hiperglisemik mungkin berlaku. Ini adalah nyata kecemasan perubatan siapakah maut dalam lebih daripada 50% kes. Keadaan ini disebabkan oleh pengumpulan glukosa dalam darah, melebihi 33 mmol/l (600 mg/dl).

Gejala: peningkatan kencing, dahaga yang sengit dan gejala dehidrasi lain (penurunan berat badan, kehilangan keanjalan kulit, membran mukus kering, peningkatan kadar jantung dan tekanan darah rendah).

Cara mengesannya: tahap glukosa darah melebihi 33 mmol / l (600 mg / dl).

Apa nak buat : jika keadaan hiperosmolar dikesan, pergi ke servis kecemasan hospital dan hubungi doktor anda selepas itu untuk melaraskan ubat.