Definisi kemurungan

Kemurungan adalah penyakit yang dicirikan terutamanya oleh kesedihan yang hebat, perasaan putus asa (mood tertekan), kehilangan motivasi dan fakulti membuat keputusan, penurunan dalam perasaan seronok, gangguan makan dan tidur, pemikiran yang tidak baik dan perasaan tidak sihat. tidak mempunyai nilai sebagai individu.

Dalam kalangan perubatan, istilah kemurungan utama sering digunakan untuk merujuk kepada penyakit ini. Kemurungan biasanya berlaku sebagai tempoh kemurungan yang boleh berlarutan selama beberapa minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun. Bergantung kepada keamatan simptom, kemurungan akan dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau major (teruk). Dalam kes yang paling teruk, kemurungan boleh menyebabkan bunuh diri.

Kemurungan mempengaruhi mood, pemikiran dan tingkah laku, tetapi juga badan. Kemurungan boleh dinyatakan dalam badan dengan sakit belakang, sakit perut, sakit kepala; Ia juga menerangkan mengapa seseorang yang mengalami kemurungan mungkin lebih terdedah kepada selsema dan jangkitan lain kerana sistem imun mereka lemah.

Kemurungan atau kemurungan?

Istilah "kemurungan", masih tabu tidak lama dahulu, sering disalahgunakan dalam bahasa sehari-hari untuk menggambarkan tempoh kesedihan, kebosanan dan kemurungan yang tidak dapat dielakkan yang setiap orang terpanggil untuk mengalami pada satu ketika. kepada yang lain tanpa ia menjadi penyakit.

Sebagai contoh, berasa sedih selepas kehilangan orang tersayang atau berasa tidak berjaya apabila menghadapi masalah di tempat kerja adalah perkara biasa. Tetapi apabila perasaan ini kembali setiap hari tanpa sebab tertentu atau berterusan untuk masa yang lama walaupun dengan punca yang boleh dikenal pasti, ia mungkin kemurungan. Kemurungan sebenarnya adalah penyakit kronik, memenuhi kriteria diagnostik khusus.

Sebagai tambahan kepada kesedihan, orang yang tertekan mengekalkan pemikiran negatif dan merendahkan nilai: "Saya benar-benar buruk", "Saya tidak akan dapat melakukannya", "Saya benci apa saya". Dia berasa tidak berharga dan menghadapi masalah untuk menonjolkan dirinya ke masa hadapan. Dia tidak lagi berminat dengan aktiviti yang popular suatu ketika dahulu.

Kelaziman

Kemurungan adalah salah satu gangguan psikiatri yang paling biasa. Menurut tinjauan yang dijalankan oleh pihak berkuasa kesihatan awam Quebec, kira-kira 8% orang yang berumur 12 tahun ke atas melaporkan pernah mengalami tempoh kemurungan dalam tempoh 12 bulan yang lalu1. Menurut Health Canada, kira-kira 11% daripada rakyat Kanada dan 16% daripada wanita Kanada akan mengalami kemurungan besar dalam hidup mereka. Dan 75% rakyat Perancis berumur 7,5 hingga 15 tahun telah mengalami episod kemurungan sepanjang 85 bulan yang lalu12.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), menjelang 2020, kemurungan akan menjadi punca kedua utama ketidakupayaan di seluruh dunia, selepas gangguan kardiovaskular2.

Kemurungan boleh berlaku pada mana-mana umur, termasuk zaman kanak-kanak, tetapi ia mula-mula muncul paling kerap pada akhir remaja atau awal dewasa.

Punca kemurungan

Tidak jelas apa yang menyebabkan kemurungan, tetapi ia berkemungkinan penyakit kompleks yang melibatkan beberapa faktor yang berkaitan dengan keturunan, biologi, peristiwa kehidupan, dan latar belakang serta tabiat. kehidupan.

Genetik

Kajian jangka panjang ke atas keluarga serta kembar (berpisah atau tidak semasa lahir) telah menunjukkan bahawa kemurungan mempunyai komponen genetik tertentu, walaupun ia belum dikenal pasti. gen tertentu yang terlibat dalam penyakit ini. Oleh itu, sejarah kemurungan dalam keluarga mungkin menjadi faktor risiko.

Biologi

Walaupun biologi otak adalah kompleks, orang yang mengalami kemurungan menunjukkan defisit atau ketidakseimbangan neurotransmiter tertentu seperti serotonin. Ketidakseimbangan ini mengganggu komunikasi antara neuron. Masalah lain, seperti gangguan hormon (hipotiroidisme, pengambilan pil perancang misalnya), juga boleh menyumbang kepada kemurungan.

Persekitaran dan gaya hidup

Tabiat gaya hidup yang buruk (merokok, alkoholisme, sedikit aktiviti fizikal, lebihan televisyen88 atau permainan video, dsb.) dan keadaan hidup (keadaan ekonomi yang tidak menentu, tekanan, pengasingan sosial) berkemungkinan mempunyai kesan yang mendalam kepada individu. keadaan psikologi. Sebagai contoh, peningkatan tekanan di tempat kerja boleh menyebabkan keletihan dan akhirnya kemurungan.

Peristiwa hidup

Kehilangan orang tersayang, perceraian, penyakit, kehilangan pekerjaan atau sebarang trauma lain boleh mencetuskan kemurungan pada orang yang terdedah kepada penyakit ini. Begitu juga, penganiayaan atau trauma yang dialami pada zaman kanak-kanak menjadikan kemurungan lebih terdedah kepada masa dewasa, khususnya kerana ia secara kekal mengganggu fungsi gen berkaitan tekanan tertentu.

Pelbagai bentuk kemurungan

Gangguan kemurungan dikelaskan kepada beberapa kumpulan: gangguan kemurungan utama, gangguan dysthymic dan gangguan kemurungan yang tidak ditentukan.

Gangguan kemurungan utama 

Ia dicirikan oleh satu atau lebih Episod Kemurungan Utama (mood tertekan atau kehilangan minat selama sekurang-kurangnya dua minggu yang dikaitkan dengan sekurang-kurangnya empat gejala kemurungan yang lain).

Gangguan distimik (dys = tidak berfungsi dan timia = mood)

Ia dicirikan oleh mood tertekan yang hadir pada kebanyakan masa selama sekurang-kurangnya dua tahun, dikaitkan dengan gejala kemurungan yang tidak memenuhi kriteria untuk Episod Kemurungan Utama. Ia adalah kecenderungan kemurungan, tanpa ada kemurungan yang besar.

Gangguan Kemurungan Tidak Spesifik ialah gangguan kemurungan yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama atau gangguan dysthymic. Ia mungkin, sebagai contoh, gangguan penyesuaian dengan mood tertekan atau gangguan penyesuaian dengan kedua-dua perasaan cemas dan tertekan.

Istilah lain digunakan bersama klasifikasi ini daripada DSM4 (Manual Klasifikasi Gangguan Mental):

Kemurungan cemas. Menambah kepada gejala kemurungan yang biasa adalah kebimbangan dan kebimbangan yang berlebihan.

Gangguan bipolar sebelum ini dirujuk sebagai kemurungan manik. 

Gangguan psikiatri ini dicirikan oleh tempoh kemurungan utama, dengan episod manik atau hipomanik (euforia yang berlebihan, terlalu teruja, bentuk kemurungan terbalik).

Kemurungan bermusim. 

Keadaan kemurungan yang menampakkan dirinya secara kitaran, biasanya dalam beberapa bulan dalam setahun apabila matahari berada pada tahap paling rendah.

Kemurungan selepas bersalin

Dalam 60% hingga 80% wanita, keadaan kesedihan, kegelisahan dan kebimbangan muncul pada hari-hari selepas bersalin. Kita bercakap tentang baby blues yang berlangsung antara sehari hingga 15 hari. Biasanya, mood negatif ini akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam 1 dalam 8 wanita, kemurungan sebenar berlaku serta-merta atau muncul dalam tempoh setahun selepas bersalin.

Kemurungan selepas kehilangan nyawa. Dalam beberapa minggu selepas kehilangan orang yang disayangi, tanda-tanda kemurungan adalah perkara biasa, dan ia adalah sebahagian daripada proses berduka. Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda kemurungan ini berterusan selama lebih daripada dua bulan, atau jika ia sangat ketara, pakar harus dirujuk.

Komplikasi

Terdapat beberapa kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kemurungan:

• Kemurungan yang berulang : Ia kerap kerana ia melibatkan 50% orang yang mengalami kemurungan. Pengurusan mengurangkan risiko berulang ini dengan ketara.
• Simptom sisa yang berterusan: ini adalah kes di mana kemurungan tidak sembuh sepenuhnya dan di mana walaupun selepas episod kemurungan, tanda-tanda kemurungan berterusan.
• Peralihan kepada kemurungan kronik.
• Risiko bunuh diri: Kemurungan adalah punca utama bunuh diri: kira-kira 70% orang yang mati akibat bunuh diri mengalami kemurungan. Lelaki tertekan yang berumur lebih dari 70 tahun adalah yang paling berisiko membunuh diri. Salah satu tanda kemurungan ialah pemikiran untuk membunuh diri, kadang-kadang dipanggil "fikiran gelap". Walaupun kebanyakan orang yang mempunyai pemikiran untuk membunuh diri tidak membuat percubaan, ia adalah bendera merah. Orang yang mengalami kemurungan berfikir tentang bunuh diri untuk menghentikan penderitaan yang mereka rasa tidak tertanggung.

Gangguan yang berkaitan dengan kemurungan : Kemurungan mempunyai kaitan fizikal atau psikologi dengan masalah kesihatan lain:

• Kebimbangan,
• Ketagihan: Alkoholisme; penyalahgunaan bahan seperti ganja, ekstasi, kokain; pergantungan kepada ubat-ubatan tertentu seperti pil tidur atau penenang …
• Peningkatan risiko penyakit tertentu : penyakit kardiovaskular dan diabetes. Ini kerana kemurungan dikaitkan dengan risiko masalah jantung atau strok yang lebih tinggi. Di samping itu, mengalami kemurungan mungkin sedikit mempercepatkan permulaan diabetes pada orang yang sudah berisiko.⁷⁰. Penyelidik berpendapat bahawa orang yang mengalami kemurungan juga kurang berkemungkinan untuk bersenam dan makan dengan baik. Di samping itu, beberapa ubat boleh meningkatkan selera makan dan menyebabkan penambahan berat badan. Semua faktor ini meningkatkan risiko diabetes jenis 2.