Contents [show]
Kejayaan seseorang secara langsung bergantung pada seberapa cepat dia mengorientasikan dirinya dalam ruang dan masa. Kunci kepada ini ialah, antara lain, ketajaman penglihatan. Kemajuan teknologi dan kepesatan kehidupan moden boleh menyebabkan kecacatan penglihatan pada usia yang agak muda. Ini dikawal oleh oftalmologi dunia. Diagnostik pencegahan termasuk pelbagai prosedur yang membolehkan anda memantau kesihatan mata.
Salah satu prosedur ini adalah perimetri - kajian sempadan medan visual (penglihatan periferal), penunjuk yang membantu pakar oftalmologi mendiagnosis penyakit mata, khususnya, glaukoma atau atrofi saraf optik. Untuk mengukur parameter yang diperlukan, doktor mempunyai peralatan diagnostik moden dalam senjata mereka, pemeriksaan yang tidak menyakitkan dan tanpa sentuhan dengan permukaan mata, yang mengurangkan risiko keradangan.
Sekiranya terdapat sebarang masalah, disyorkan untuk berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah, dan juga tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan.
Konsep sempadan bidang pandangan
Penglihatan periferi memberi seseorang keupayaan untuk melihat dan mengenali sejumlah objek di sekelilingnya. Untuk memeriksa kualitinya, pakar oftalmologi menggunakan teknik untuk memeriksa sempadan medan visual, yang dipanggil perimetri. Sempadan medan visual dalam perubatan bermaksud ruang yang boleh dilihat yang dapat dikenali oleh mata tetap. Dalam erti kata lain, ini adalah gambaran keseluruhan yang tersedia dengan syarat pandangan pesakit tertumpu pada satu titik.
Kualiti keupayaan visual sedemikian secara langsung bergantung kepada isipadu titik yang terdapat dalam ruang, yang diliputi oleh mata dalam keadaan pegun. Kehadiran penyelewengan tertentu dalam penunjuk yang diperoleh semasa perimetri memberi alasan doktor untuk mengesyaki penyakit mata tertentu.
Khususnya, definisi sempadan bidang pandangan adalah perlu untuk mengetahui keadaan retina atau saraf optik. Juga, prosedur sedemikian sangat diperlukan untuk mengenal pasti patologi dan mendiagnosis penyakit oftalmik, seperti glaukoma, dan menetapkan rawatan yang berkesan.
Petunjuk untuk prosedur
Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa petunjuk yang perlu untuk menetapkan perimetri. Jadi, sebagai contoh, kemerosotan medan penglihatan boleh disebabkan oleh sebab berikut:
- Distrofi retina, khususnya detasmennya.
- Pendarahan dalam retina.
- Pembentukan onkologi pada retina.
- Kecederaan saraf optik.
- Terbakar atau kecederaan mata.
- Kehadiran penyakit oftalmik tertentu.
Khususnya, perimetri memungkinkan untuk mendiagnosis glaukoma dengan pemeriksaan seterusnya dan penjelasan diagnosis ini, atau untuk menubuhkan penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada makula.
Dalam sesetengah kes, maklumat tentang data perimetri diperlukan semasa memohon pekerjaan. Dengan bantuannya, kehadiran peningkatan perhatian dalam pekerja diperiksa. Di samping itu, menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis kecederaan craniocerebral, hipertensi kronik, serta strok, penyakit koronari dan neuritis.
Akhirnya, penentuan bidang pandangan membantu mengenal pasti mood simulasi pada pesakit.
Kontraindikasi untuk perimetri
Dalam sesetengah kes, penggunaan diagnostik perimetrik adalah kontraindikasi. Khususnya, teknik ini tidak digunakan dalam kes tingkah laku agresif pesakit atau kehadiran gangguan mental. Hasilnya diputarbelitkan bukan sahaja oleh pesakit yang berada dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah, tetapi juga oleh penggunaan minuman beralkohol dengan dos yang minimum. Kontraindikasi terhadap penentuan ketajaman visual periferal juga terencat mental pesakit, yang tidak membenarkan mengikuti arahan doktor.
Sekiranya diagnosis sedemikian diperlukan dalam kes ini, doktor mengesyorkan menggunakan kaedah pemeriksaan alternatif.
Kaedah diagnosis
Untuk perimetri dalam amalan oftalmik, beberapa jenis peranti digunakan, yang dipanggil perimeter. Dengan bantuan mereka, doktor menjejaki sempadan bidang pandangan menggunakan kaedah yang dibangunkan khas.
Berikut adalah jenis prosedur utama. Kesemuanya tidak menyakitkan dan tidak invasif, dan tidak memerlukan sebarang persediaan awal daripada pesakit.
Perimetri kinetik
Ini adalah prosedur yang membolehkan anda menilai pergantungan medan pandangan pada saiz dan ketepuan warna objek yang sedang bergerak. Ujian ini membayangkan kehadiran wajib rangsangan cahaya terang dalam objek yang bergerak sepanjang trajektori yang telah ditetapkan. Semasa peperiksaan, mata ditetapkan yang menyebabkan tindak balas mata tertentu. Mereka dimasukkan dalam bentuk penyelidikan perimetrik. Sambungan mereka pada akhir acara memungkinkan untuk mengenal pasti trajektori sempadan medan pandangan. Apabila menjalankan perimetri kinetik, perimeter unjuran moden dengan ketepatan pengukuran yang tinggi digunakan. Dengan bantuan mereka, diagnosis beberapa patologi oftalmik dijalankan. Sebagai tambahan kepada keabnormalan oftalmik, kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk mengesan beberapa patologi dalam kerja sistem saraf pusat.
Perimetri statik
Dalam perjalanan perimetri statik, objek tak alih tertentu diperhatikan dengan penetapannya dalam beberapa bahagian medan pandangan. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan sensitiviti penglihatan kepada perubahan dalam keamatan paparan imej, dan juga sesuai untuk kajian saringan. Di samping itu, ia boleh digunakan untuk menentukan perubahan awal dalam retina. Sebagai peralatan utama, perimeter komputer automatik digunakan, yang memungkinkan untuk mengkaji keseluruhan bidang pandangan atau bahagian individunya. Dengan bantuan peralatan tersebut, kajian perimetrik ambang atau suprathreshold dilakukan. Yang pertama daripada mereka memungkinkan untuk mendapatkan penilaian kualitatif sensitiviti retina kepada cahaya, dan yang kedua membolehkan untuk menetapkan perubahan kualitatif dalam bidang visual. Penunjuk ini bertujuan untuk mendiagnosis beberapa penyakit oftalmik.
Campimetri
Campimetry merujuk kepada penilaian medan visual pusat. Kajian ini dijalankan dengan membetulkan mata pada objek putih yang bergerak pada skrin matte hitam - campimeter - dari pusat ke pinggir. Doktor menandakan titik di mana objek jatuh sementara dari bidang penglihatan pesakit.
Ujian Amsper
Satu lagi kaedah yang agak mudah untuk menilai medan visual pusat ialah ujian Amsper. Ia juga dikenali sebagai Ujian Degenerasi Retina Makula. Semasa diagnosis, doktor mengkaji tindak balas mata apabila pandangan tertumpu pada objek yang diletakkan di tengah grid. Biasanya, semua garisan kekisi harus kelihatan kepada pesakit sebagai sekata mutlak, dan sudut yang dibentuk oleh persilangan garisan harus lurus. Sekiranya pesakit melihat imej diputarbelitkan, dan beberapa kawasan melengkung atau kabur, ini menunjukkan kehadiran patologi.
Ujian Donders
Ujian Donders membolehkan anda dengan mudah, tanpa menggunakan sebarang peranti, menentukan sempadan anggaran medan pandangan. Apabila ia dijalankan, pandangan tertumpu pada objek, yang mana mereka mula bergerak dari pinggir ke pusat meridian. Dalam ujian ini, bersama dengan pesakit, pakar oftalmologi juga terlibat, yang bidang pandangannya dianggap normal.
Berada pada jarak satu meter antara satu sama lain, doktor dan pesakit mesti menumpukan perhatian pada objek tertentu secara serentak, dengan syarat mata mereka berada pada tahap yang sama. Pakar oftalmologi menutup mata kanannya dengan tapak tangan kanannya, dan pesakit menutup mata kirinya dengan tapak tangan kirinya. Seterusnya, doktor membawa tangan kirinya dari sisi temporal (di luar garis penglihatan) setengah meter dari pesakit, dan mula, menggerakkan jarinya, untuk menggerakkan berus ke tengah. Detik-detik direkodkan apabila mata subjek menangkap permulaan penampilan kontur objek yang bergerak (tangan doktor) dan penghujungnya. Mereka adalah penentu untuk mewujudkan sempadan bidang pandangan untuk mata kanan pesakit.
Teknologi serupa digunakan untuk menetapkan sempadan luar medan pandangan dalam meridian lain. Pada masa yang sama, untuk penyelidikan dalam meridian mendatar, berus pakar oftalmologi terletak secara menegak, dan dalam menegak - secara mendatar. Begitu juga, hanya dalam imej cermin, penunjuk medan visual mata kiri pesakit diperiksa. Dalam kedua-dua kes, bidang pandangan pakar oftalmologi diambil sebagai standard. Ujian ini membantu untuk menentukan sama ada sempadan bidang pandangan pesakit adalah normal atau sama ada penyempitannya adalah sepusat atau berbentuk sektor. Ia digunakan hanya dalam kes di mana tidak mungkin untuk menjalankan diagnostik instrumental.
Perimetri komputer
Ketepatan terbesar dalam penilaian diberikan oleh perimetri komputer, yang mana perimeter komputer khas digunakan. Diagnostik berprestasi tinggi tercanggih ini menggunakan program untuk menjalankan kajian saringan (ambang). Parameter perantaraan beberapa peperiksaan kekal dalam ingatan peranti, yang memungkinkan untuk menjalankan analisis statik keseluruhan siri.
Diagnostik komputer memungkinkan untuk mendapatkan pelbagai data mengenai keadaan penglihatan pesakit dengan ketepatan yang paling tinggi. Walau bagaimanapun, ia tidak mewakili apa-apa yang rumit dan kelihatan seperti ini.
- Pesakit diletakkan di hadapan perimeter komputer.
- Pakar menjemput subjek untuk membetulkan pandangannya pada objek yang dipaparkan pada skrin komputer.
- Mata pesakit boleh melihat beberapa tanda bergerak secara rawak merentasi monitor.
- Setelah memfokuskan pandangannya pada objek, pesakit menekan butang.
- Data hasil semakan dimasukkan dalam bentuk khas.
- Pada akhir prosedur, doktor mencetak borang dan, selepas menganalisis hasil kajian, mendapat idea tentang keadaan penglihatan subjek.
Semasa prosedur mengikut skema ini, perubahan dalam kelajuan, arah pergerakan dan warna objek yang dibentangkan pada monitor disediakan. Oleh kerana tidak berbahaya dan tidak menyakitkan yang mutlak, prosedur sedemikian boleh diulang berkali-kali sehingga pakar yakin bahawa hasil objektif kajian penglihatan periferi diperolehi. Selepas diagnosis, tiada pemulihan diperlukan.
Penjelasan keputusan
Seperti yang dinyatakan di atas, data yang diperoleh semasa tinjauan perimetrik adalah tertakluk kepada tafsiran. Setelah mengkaji penunjuk peperiksaan yang dimasukkan dalam bentuk khas, pakar oftalmologi membandingkannya dengan penunjuk piawai perimetri statistik dan menilai keadaan penglihatan periferal pesakit.
Fakta berikut mungkin menunjukkan kehadiran sebarang patologi.
- Kes pengesanan kehilangan fungsi visual daripada segmen tertentu medan visual. Kesimpulan tentang patologi dibuat jika bilangan pelanggaran tersebut melebihi norma tertentu.
- Pengesanan scotoma – bintik-bintik yang menghalang persepsi penuh terhadap objek – mungkin menunjukkan penyakit saraf optik atau retina, termasuk glaukoma.
- Sebab penyempitan penglihatan (spektrum, sentrik, dua hala) mungkin perubahan serius dalam fungsi visual mata.
Apabila menjalani diagnostik komputer, beberapa faktor harus diambil kira yang boleh memutarbelitkan keputusan peperiksaan dan menyebabkan penyelewengan dari parameter normatif perimetri. Ini termasuk kedua-dua ciri struktur fisiologi penampilan (kening yang diturunkan dan kelopak mata atas, batang hidung yang tinggi, bola mata yang mendalam), serta pengurangan ketara, kerengsaan atau keradangan saluran darah berhampiran saraf optik, serta sebagai pembetulan penglihatan berkualiti rendah dan juga beberapa jenis bingkai.