Tomografi yang dikira, yang lebih dikenali dengan istilah "scanner", muncul untuk pertama kalinya pada tahun 1972. Pemeriksaan radiologi ini menggunakan sinar-X. Dijalankan oleh ahli radiologi, ia menangkap gambar terperinci dalam tiga dimensi. Tomografi yang dikira memungkinkan kajian organ pesakit dan mengesan kelainan tertentu dengan lebih tepat daripada pemeriksaan lain.

Komputasi tomografi (CT) adalah pemeriksaan sinar-X. Teknik pengimejan perubatan ini, yang dilakukan oleh ahli radiologi, juga disebut scanner (atau CT-Scan: dalam bahasa Inggeris, computed tomography). Ia menggabungkan penggunaan sinar-X dengan sistem berkomputer. Ini membolehkan gambar bahagian badan yang nipis. 

Cincin itu mengandungi tiub sinar-x dan satu set pengesan:

• sinar x-ray berputar di sekitar pesakit;
• Pengesan sinar-X mengumpulkan ciri-ciri rasuk yang telah melewati badan pesakit;
• dianalisis oleh komputer, maklumat ini akan memungkinkan penciptaan gambar. Ini sebenarnya adalah algoritma pembinaan semula imej matematik yang memungkinkan untuk mendapatkan pandangan organ.

Organ boleh dikaji secara individu. Oleh itu, tomografi yang dikira memungkinkan untuk menyusun semula gambar 2D atau 3D dari pelbagai struktur anatomi. Ukuran pengesanan lesi minimum, khususnya, diperbaiki dengan pengimbas.

Penggunaan medium kontras

Untuk meningkatkan penglihatan tisu, produk kontras berasaskan iodin sering digunakan. Ia diperkenalkan secara lisan, atau intravena. Suntikan mesti disesuaikan dengan pesakit, organ yang menarik, konteks klinikal. Dos yang disuntik semestinya bergantung pada berat pesakit. 

Medium kontras ini adalah bahan yang membasahi bahagian tubuh tertentu. Tujuannya adalah untuk menjadikannya kelihatan pada gambar yang diambil semasa peperiksaan. Media kontras beriodium ini, yang misalnya membuat saluran kencing dan saluran darah menjadi keruh, diserap dalam bentuk zat yang disebut iomeprol. Adalah mustahak untuk memantau risiko alergi, yang wujud tanpa mengira cara pentadbiran dan dosnya.

Kira-kira lima juta pengimbas dihasilkan di Perancis setiap tahun, dalam beberapa tahun terakhir (angka 2015), 70 juta di Amerika Syarikat. Ujian ini tidak digalakkan untuk wanita hamil.

Pencitraan perubatan sangat penting untuk membuat diagnosis, menilai keparahan patologi, atau bahkan mengesahkan keberkesanan rawatan. Kelebihan mengimbas dengan pengimbas adalah bahawa ia memberikan maklumat yang sangat tepat mengenai bidang yang dikaji. Oleh itu, tomografi yang dikira ditunjukkan dalam mencari lesi yang tidak dapat dilihat pada ultrasound atau sinar-X konvensional:

• Otak. Untuk penerokaan serebrum, indikasi untuk tomografi yang dikira hari ini terutama berkaitan dengan pesakit yang mengalami trauma kepala, atau yang disyaki pendarahan intrakranial. Untuk mencari patologi serebrum bukan trauma, lebih tepatnya MRI yang akan dilakukan (pemeriksaan yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio);

• Thorax. Pengimbas hari ini adalah pemeriksaan radiologi terbaik untuk penerokaan toraks;

• Abdomen. Tomografi yang dikira juga merupakan salah satu ujian sinar-x terbaik untuk meneroka perut. Secara khusus, ia memberikan penghargaan yang baik terhadap semua organ intra-perut yang "penuh";

• Lesi tulang. Pengimbas membolehkan penilaian lesi tulang seperti patah tulang;

• Pathologies vaskular. Tomografi yang dikira adalah ujian rutin mencari embolisme paru atau pembedahan aorta.

Tomografi yang dikira sangat baik untuk menerokai perut dan toraks kerana memberikan gambar beresolusi tinggi. Ia juga sangat maju dalam mencari patah tulang, atau kalsium atau darah di dalam tisu. Imbasan CT, sebaliknya, tidak banyak digunakan untuk kajian tisu lembut, kecuali untuk mencari kalsifikasi pada tumor.

• berdarah;
• ketumbuhan;
• sista;
• jangkitan. 

Sebagai tambahan, pengimbas dapat membantu dalam pemantauan rawatan tertentu, khususnya dalam onkologi.

Sebelum peperiksaan

Sebelum pemeriksaan, pesakit membuang semua unsur logam. Imbasan CT mungkin memerlukan suntikan produk kontras: dalam kes ini, pakar radiologi memasang garis vena (jarum yang disambungkan ke kateter) pada lipatan siku.

Semasa peperiksaan

Pesakit berbaring di atas meja yang bergerak melalui sebentuk cincin. Cincin ini mengandungi tiub sinar-x dan satu set pengesan. Semasa pemeriksaan, pesakit mesti tidak bergerak, berbaring di atas meja. Pesakit bersendirian di dalam bilik, namun, melalui mikrofon, dia dapat berkomunikasi dengan pasukan perubatan setelah pemeriksaan di belakang kaca plumbum. Purata masa untuk peperiksaan adalah sekitar seperempat jam.

Posisi yang paling biasa bagi pesakit adalah berbaring di belakang dengan lengan di atas kepala. Pemeriksaan tidak menyakitkan. Kadang kala anda terpaksa berhenti bernafas selama beberapa saat. Juga perlu untuk menjaga laluan vena untuk sementara waktu, sekiranya reaksi alergi muncul selepas suntikan.

Selepas peperiksaan

Pesakit boleh pulang tanpa ditemani, dia akan dinasihatkan untuk minum banyak agar cepat menghilangkan produk kontras. Sebaiknya minum dua liter air pada waktu rehat.

Untuk tahu :

• selepas imbasan, pakar radiologi dapat menganalisis gambar dengan cepat dan segera menjelaskan hasil pertama kepada pesakit;

• tafsiran gambar kadang-kadang memerlukan lebih banyak masa, maka hasil akhir hasilnya biasanya dilakukan dalam masa 24 jam bekerja. Ia sememangnya memerlukan kerja komputer sekunder yang lebih atau kurang kompleks;

• dalam kes yang paling rumit, hasilnya mungkin memakan waktu hingga tiga hari bekerja setelah pemeriksaan.

Laporan tersebut akan dihantar kepada doktor yang memberi resep melalui pos, bersama dengan gambar yang dicetak dan selalunya CD-ROM gambar. 

Sekiranya terdapat kelainan, ini biasanya muncul dalam gambar sebagai bintik, nodul, atau kelegapan. Tomografi yang dikira mengesan kelainan kecil, yang mungkin kurang dari atau sama dengan 3 milimeter. Walau bagaimanapun, keabnormalan ini tidak semestinya menjadi tanda barah, misalnya. Tafsirannya akan dijelaskan kepada pesakit oleh doktor, yang akan membincangkan diagnosisnya.