Contents [show]
Sebab perubatan untuk mendorong bersalin
Apabila keadaan kesihatan ibu atau janin memerlukannya, doktor mungkin perlu memendekkan kehamilan: sekiranyapecah beg air selepas 34 minggu amenorea, pertumbuhan bayi terbantut, terlambat (antara 41 dan 42 minggu amenorea) khususnya, pasukan obstetrik boleh membuat keputusan mengenai induksi. Keputusan ini bersifat perubatan dan melibatkan 22,6% kelahiran di Perancis pada 2016, menurut tinjauan terbaru oleh Collective interassociative sekitar kelahiran (Ciane).
Mencetuskan bersalin atas sebab yang dipanggil kemudahan
Separuh lagi daripada pencetus adalah dibenarkan terutamanya oleh sebab organisasi. Amalan ini memungkinkan untuk melarikan diri dari luar jangkaan kelahiran spontan. Oleh itu, beberapa klinik atau pusat bersalin kecil yang tidak mempunyai pakar bius 24 jam mungkin perlu menawarkan triggering. Pesakit kemudiannya pasti boleh, pada hari-D dan pada masa yang ditetapkan, mendapat manfaat daripada a epidural. Pencetusan juga boleh meyakinkan wanita yang tinggal jauh dari hospital bersalin, mereka yang suaminya sering bergerak atau yang terpaksa menjaga anak kecil. Akhirnya, pencetus boleh melegakan orang yang paling cemas atau paling tidak sabar yang hidup teruk pada hari-hari terakhir sebelum pembebasan besar.
Permulaan bersalin: teknik yang mantap
Induksi bersalin merupakan teknik perbidanan yang telah diamalkan selama lebih 25 tahun. Ia terdiri daripada menyebabkan rahim mengecut untuk mula bersalin, sebelum proses bersalin secara semula jadi bermula. Untuk melakukan ini, kami menggunakan a hormon sintetik sebagai infusi, l'oksitosin, dikaitkan dengan a pecah buatan beg air. Dalam beberapa kes, ia juga boleh digunakan prostaglandin faraj.
Syarat-syarat yang perlu dihormati untuk mendorong bersalin
" Dalam kes pencetus kemudahan, iadalah penting bahawa bakal ibu menghadiahkan serviks matang, iaitu, dipendekkan, dilembutkan, bersedia untuk membesar. Di bawah keadaan ini risiko Caesarean adalah sama seperti dalam kes bersalin spontan, "jelas Prof. François Goffinet, pakar obstetrik-ginekologi dan penyelidik INSERM. “Dan jika serviks belum masak, suntikan oksitosin mungkin tetap tidak berkesan, pengecutan tidak mengakibatkan dilatasi dan terdapat risiko pembedahan cesarean yang jauh lebih besar. Risiko ini tidak boleh diambil apabila tiada sebab perubatan asas untuk permulaannya ”. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebab perubatan untuk wabak, kematangan serviks dipromosikan dengan gel prostaglandin. Dalam amalan, a penghantaran berjadual tidak boleh dipertimbangkan sebelum 39 minggu amenorea, disebabkan risiko gangguan pernafasan pada kanak-kanak, sentiasa boleh sebelum penggal ini. Oleh itu, ia hanya mendahului permulaan kerja semula jadi beberapa hari.
Permulaan bersalin: dalam amalan, seperti kelahiran biasa
Tarikh tertentu ditetapkan untuk pencetus. Pesakit tiba pada waktu pagi dengan perut kosong. Ia dipasang di dalam bilik kerja. Dia diberi infusi oksitosin dan pemantauan. Secara amnya, epidural dicadangkan sejak awal lagi kerana kontraksi yang disebabkan serta-merta menyakitkan. Bersalin kemudian diteruskan seperti kelahiran biasa, dengan perbezaannya ia segera lebih perubatan.