Bulimia: apa itu?

Bulimia adalah sebahagian daripada gangguan makan atau gangguan makan (ADD) seperti anorexia nervosa danhiperfagia.

Bulimia dicirikan oleh kejadian pesta makan ou berlebihan semasa orang itu menelan sejumlah besar makanan tanpa dapat berhenti. Beberapa kajian menunjukkan penyerapan yang dapat berkisar antara 2000 hingga 3000 kcal per krisis¹. Orang bulimik mempunyai kesan hilang kawalan sepenuhnya semasa krisis dan rasa memalukan et bersalah selepas ini. Selepas bermulanya serangan, orang melakukan tingkah laku pampasan yang tidak sesuai dalam usaha menghilangkan kalori yang tertelan danelakkan kenaikan berat badan. Orang dengan bulimia sering menggunakan muntah, penggunaan ubat yang berlebihan (julap, pembersih, enema, diuretik), latihan intensif latihan fizikal atau puasa.

Tidak seperti orang dengan anoreksia yang kurang berat badan, orang bulimik mempunyai berat badan biasanya normal.

Ringkasnya, bulimia adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya krisis di mana orang tersebut mempunyai kesan kehilangan semua kawalan terhadap tingkah lakunya yang menyebabkannya cepat menyerap sejumlah besar makanan. Ini mengikuti pembentukan tingkah laku pampasan yang tidak sesuai untuk mengelakkan kenaikan berat badan.

Gangguan pesta minum-minum makan

L 'hiperfagia bulimik adalah gangguan makan yang lain. Dia sangat dekat dengan bulimia. Kami melihat adanya krisis makan berlebihan tetapi tidak ada tingkah laku pampasan untuk mencegah kenaikan berat badan. Orang yang mengalami gangguan makan sering kali berlebihan.

Anoreksia dengan pesta makan

Sebilangan orang mengalami gejala anoreksia nervosa dan bulimia. Dalam kes ini, kita tidak membicarakan bulimia tetapi mengenaiAnorexia dengan pesta makan.

Kelaziman

Bulimia sebagai tingkah laku telah dikenali sejak zaman kuno. Sastera memberi kita maklumat tentang pesta Yunani dan Rom, "perjumpaan" di mana para tetamu menikmati semua jenis kelebihan, termasuk makanan berlebihan sehingga membuat diri mereka sakit dan membuat diri mereka muntah.

Bulimia sebagai gangguan telah dijelaskan sejak tahun 1970-an. Bergantung pada kajian dan kriteria diagnostik (luas atau ketat) yang digunakan, terdapat prevalensi antara 1% hingga 5,4% Gadis prihatin dalam masyarakat barat⁶. Kelaziman ini menjadikannya penyakit yang lebih meluas daripada anoreksia nervosa, terutama kerana jumlah orang yang terkena penyakit terus meningkat.⁷. Akhirnya, ia akan mempengaruhi 1 lelaki untuk 19 wanita yang berkenaan.

Diagnostik

Walaupun tanda-tanda bulimia sering muncul pada akhir remaja, diagnosis tidak dibuat, rata-rata, sehingga 6 tahun kemudian. Sesungguhnya, gangguan makan ini yang sangat berkaitan dengan rasa malu tidak mudah menyebabkan orang bulimik berunding. Semakin awal patologi dikenalpasti, lebih awal intervensi terapi dapat dimulakan dan kemungkinan pemulihan semakin meningkat.

Punca bulimia?

Bulimia adalah gangguan makan yang dikenal pasti sejak tahun 70-an. Sejak itu, banyak kajian telah dilakukan mengenai bulimia, tetapi penyebab sebenar di sebalik kemunculan gangguan ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, hipotesis, yang masih dalam kajian, cuba menjelaskan kejadian bulimia.

Penyelidik bersetuju bahawa banyak faktor berasal dari bulimia, termasuk faktor genetik, neuroendocriniens, psikologi, keluarga et sosial.

Walaupuntidak ada gen yang dikenal pasti dengan jelas, kajian menunjukkan risiko keluarga. Sekiranya ahli keluarga menderita bulimia, ada kemungkinan lebih besar orang lain dalam keluarga itu mengalami gangguan ini daripada keluarga yang "sihat". Satu lagi kajian yang dilakukan terhadap kembar yang sama (monozigot) menunjukkan bahawa jika salah satu dari dua kembar itu terkena bulimia, ada kemungkinan 23% kembarnya juga akan terkena. Kebarangkalian ini meningkat kepada 9% jika mereka kembar berbeza (dizygotes)2. Oleh itu, nampaknya unsur genetik berperanan dalam permulaan bulimia.

Faedah faktor endokrin seperti kekurangan hormon nampaknya berperanan dalam penyakit ini. Penurunan hormon (LH-RH) yang terlibat dalam pengaturan fungsi ovari diserlahkan. Walau bagaimanapun, defisit ini diperhatikan apabila terdapat penurunan berat badan dan pemerhatian kembali ke tahap normal LH-RH dengan kenaikan berat badan. Oleh itu, gangguan ini nampaknya merupakan akibat daripada bulimia daripada penyebabnya.

Au tahap neurologi, banyak penyelidikan mengaitkan disfungsi serotonergik dengan gangguan perasaan kenyang yang sering diperhatikan dalam bulimik. Serotonin adalah bahan yang memastikan penyebaran mesej saraf antara neuron (pada tahap sinapsis). Terutama terlibat dalam merangsang pusat kenyang (kawasan otak yang mengatur selera makan). Kerana banyak sebab yang masih belum diketahui, terdapat penurunan jumlah serotonin pada orang dengan bulimia dan kecenderungan untuk meningkatkan neurotransmitter ini setelah pemulihan.3.

Pada tahap psikologi, banyak kajian telah mengaitkan permulaan bulimia dengan adanya kurang keyakinan diri berdasarkan sebahagian besar gambar badan. Hipotesis dan kajian analisis mendapati beberapa pemalar dalam keperibadian dan perasaan yang dialami oleh gadis remaja bulimik. Bulimia sering mempengaruhi golongan muda yang mengalami kesukaran untuk meluahkan apa yang mereka rasakan dan yang sering menghadapi masalah untuk memahami sendiri. sensasi badan (perasaan lapar dan kenyang). Tulisan psikoanalisis sering membangkitkan a penolakan badan sebagai objek seksual. Gadis-gadis remaja ini secara tidak sedar ingin kekal sebagai gadis kecil. Gangguan yang disebabkan oleh gangguan makan membahayakan tubuh yang “mundur” (ketiadaan haid, kehilangan bentuk dengan penurunan berat badan, dll.). Akhirnya, kajian yang dilakukan mengenai keperibadian orang yang terkena bulimia, menemui ciri keperibadian umum seperti: konformisme,  kekurangan inisiatif,  kekurangan spontaniti, yang perencatan tingkah laku and emosiDan lain-lain. …

Au tahap kognitif, kajian mengetengahkan pemikiran automatik negatif membawa kepada kepercayaan palsu yang sering terdapat dalam bulimik seperti "kurus adalah jaminan kebahagiaan" atau "semua kenaikan lemak itu buruk".

Akhirnya, bulimia adalah patologi yang lebih mempengaruhi populasi negara perindustrian. The faktor sosio-budaya oleh itu memainkan tempat penting dalam perkembangan bulimia. Gambar "wanita sempurna" yang bekerja, membesarkan anak-anaknya dan mengawal berat badannya disampaikan secara meluas oleh media. Perwakilan ini dapat diambil dengan jarak jauh oleh orang dewasa yang merasa seronok dengan diri mereka sendiri, tetapi mereka boleh memberi kesan buruk kepada remaja yang tidak mempunyai titik rujukan.

Gangguan yang berkaitan

Kami terutamanya mencari gangguan psikopatologi dikaitkan dengan bulimia. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengetahui apakah bermulanya bulimia yang akan menyebabkan gangguan ini atau jika kehadiran gangguan ini akan menyebabkan orang itu menjadi bulimik.

Gangguan psikologi yang berkaitan adalah:

• kemurungan, 50% orang dengan bulimia akan mengalami episod kemurungan utama sepanjang hayat mereka;
• gangguan kecemasan, yang dipercayai terdapat pada 34% bulimik4 ;
• yang tingkah laku berisiko, seperti penyalahgunaan bahan (alkohol, dadah) yang akan mempengaruhi 41% orang dengan bulimia4 ;
• a kurang keyakinan diri menjadikan orang bulimik lebih peka terhadap kritikan dan terutama harga diri yang terlalu berkaitan dengan imej badan;
• un masalah keperibadian, yang akan mempengaruhi 30% orang dengan bulimia5.

Tempoh puasa yang melampau dan tingkah laku kompensasi (pembersihan, penggunaan julap, dan lain-lain) membawa kepada komplikasi yang boleh menyebabkan masalah ginjal, jantung, gastrousus dan gigi yang serius.

Orang yang berisiko dan faktor risiko

Bulimia akan bermula lewat remaja. Ia lebih kerap mempengaruhi gadis berbanding kanak-kanak lelaki (1 lelaki mencapai 19 perempuan). Bulimia, seperti gangguan makan yang lain, mempengaruhi penduduk negara perindustrian. Akhirnya, profesi tertentu (atlet, pelakon, model, penari) yang penting untuk mempunyai yang tertentu kawalan berat badan dan yang imej badan, mempunyai lebih banyak orang yang mengalami gangguan makan daripada perdagangan lain.

Bulimia akan bermula 5 kali daripada 10 semasa a diet penurunan berat badan. Untuk 3 dari 10 orang, bulimia didahului oleh anoreksia nervosa. Akhirnya, 2 kali daripada 10, adalah kemurungan yang memulakan bermulanya bulimia.

pencegahan