Pelvis (dari pelvis Latin) adalah tali pinggang tulang yang menyokong berat badan dan yang membentuk persimpangan antara batang dan anggota bawah.

Pelvis, atau pelvis, adalah tali pinggang tulang yang terletak di bawah perut yang menyokong tulang belakang. Ia dibuat dari gabungan dua tulang coxal (tulang pinggul atau tulang iliac), sacrum dan coccyx. Tulang pinggul adalah hasil gabungan tiga tulang: ilium, ischium dan pubis.

Tulang pinggul bergabung di belakang sakrum, oleh sayap ilium, pada tahap sendi sacroiliac. Bahagian atas sayap adalah puncak iliac, ia adalah titik kemasukan otot perut. Tulang belakang iliac terasa apabila anda meletakkan tangan di pinggul anda.

Kedua-dua tulang pinggul bertemu di bahagian depan di tingkat pubis. Mereka bergabung bersama oleh simfisis kemaluan. Dalam posisi duduk, kita berpose di cabang ischio-pubik (cabang pubis dan ischium).

Pelvis dilekatkan dengan anggota bawah pada tahap sendi pinggul atau coxofemoral: acetabulum (atau acetabulum), rongga sendi berbentuk C, menerima kepala femur.

Rongga berbentuk corong, pelvis terbahagi kepada dua kawasan: pelvis besar dan pelvis kecil. Lembangan besar adalah bahagian atas, dibatasi oleh sayap ilium. Lembangan kecil terletak di bawah sayap ini.

Rongga dibatasi oleh dua bukaan:

• selat atas yang merupakan bukaan atas lembangan. Ini menandakan peralihan antara pelvis besar dan kecil. Ini sesuai dengan ruang yang dibatasi dari depan ke belakang oleh tepi atas simfisis kemaluan, garis melengkung dan tanjung sakrum (tepi atas) (3).
• Selat bawah adalah bukaan lembangan yang lebih rendah. Ia membentuk berlian. Ia dibatasi secara anterior oleh batas bawah simfisis kemaluan, di sisi oleh cabang ischiopubik dan tuberositi iskial, dan akhirnya posterior dengan hujung coccyx (4).

Pada wanita hamil, dimensi lembangan dan selat adalah data penting untuk menjangkakan perjalanan bayi. Sendi sacroiliac dan simfisis kemaluan juga mendapat sedikit kelenturan melalui tindakan hormon untuk mendorong kelahiran anak.

Terdapat perbezaan antara kolam lelaki dan wanita. Pelvis wanita adalah:

• Lebih luas dan lebih bulat,
• Cetek,
• Lengkungan kemaluannya lebih bulat kerana sudut yang terbentuk lebih besar,
• Sakrum lebih pendek dan coccyx lebih lurus.

Pelvis adalah tempat penyisipan pelbagai otot: otot dinding perut, punggung, punggung bawah dan sebahagian besar otot paha.

Pelvis adalah kawasan yang banyak diairi oleh banyak kapal: arteri iliac dalaman yang terbahagi kepada arteri rektum, pudendal atau ilio-lumbar. Vena pelvis merangkumi antara lain vena iliac dalaman dan luaran, biasa, rektum…

Rongga pelvis kaya dengan: plexus lumbal (mis.: Saraf femoral, kulit lateral paha), pleksus sacral (mis.: Saraf kulit posterior paha, sciatica), plexus pudendal (misalnya: saraf pudendal, zakar , klitoris) dan pleksus coccygeal (contohnya: sacral, coccygeal, saraf genitofemoral). Saraf ini bertujuan untuk rongga rongga (alat kelamin, rektum, dubur, dan lain-lain) dan otot-otot perut, pelvis dan anggota badan atas (paha).

Peranan utama pelvis adalah menyokong berat badan bahagian atas. Ia juga melindungi alat kelamin dalaman, pundi kencing dan bahagian usus besar. Tulang pinggul juga diartikulasikan dengan tulang paha, tulang paha, yang membolehkan berjalan.

Keretakan pelvis : boleh menyerang tulang pada tahap apa pun tetapi tiga kawasan pada umumnya berisiko: sakrum, simfisis kemaluan atau asetabulum (kepala femur tenggelam ke pelvis dan memecahkannya). Fraktur disebabkan oleh kejutan yang teruk (kemalangan jalan raya, dll.) Atau kejatuhan ditambah dengan kerapuhan tulang (misalnya osteoporosis) pada orang tua. Viscera, saluran, saraf dan otot pelvis boleh terjejas semasa patah tulang dan menyebabkan sekuela (saraf, kencing, dll.).

sakit pinggul : mereka mempunyai pelbagai asal usul. Walau bagaimanapun, pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, mereka paling sering dikaitkan dengan osteoartritis. Selalunya, rasa sakit yang berkaitan dengan gangguan pinggul akan "mengelirukan", dilokalisasi misalnya di pangkal paha, punggung, atau bahkan di kaki atau lutut. Sebaliknya, rasa sakit dapat dirasakan di pinggul dan sebenarnya berasal dari titik yang lebih jauh (khususnya punggung atau pangkal paha).

Neuralgia Pudendal : kasih sayang saraf pudendal yang menghidupkan kawasan pelvis (saluran kencing, dubur, rektum, alat kelamin…). Ia dicirikan oleh kesakitan kronik (sensasi terbakar, mati rasa) yang diperburuk oleh duduk. Ia secara amnya mempengaruhi orang berusia antara 50 dan 70 tahun dan penyebab patologi ini tidak dapat dikenal pasti dengan jelas: ia boleh menjadi penekanan saraf atau penutupannya di kawasan yang berlainan (terjepit di antara dua ligamen, di kanal di bawah kemaluan…) atau oleh ketumbuhan misalnya. Neuralgia juga boleh disebabkan oleh penggunaan basikal yang berlebihan atau kelahiran anak.

Pergerakan pelvis semasa melahirkan anak

Pergerakan khusus pada sendi sacroiliac yang membolehkan kelahiran vagina:

• Pergerakan balas-pemakanan: vertikalisasi sakrum (mundur dan ketinggian tanjung) berlaku apabila ia dikaitkan dengan kemajuan dan penurunan coccyx dan pemisahan sayap iliaka. Pergerakan ini mempunyai kesan membesarkan selat atas * dan mengurangkan selat bawah **.
• Pergerakan Nutasi: pergerakan terbalik berlaku: kemajuan dan penurunan tanjung sakrum, mundur dan ketinggian coccyx dan penghampiran sayap iliaka. Pergerakan ini mempunyai akibat pembesaran selat bawah dan penyempitan selat atas.

Osteoartritis pinggul (atau coxarthrosis) : sesuai dengan pemakaian tulang rawan pada tahap sendi antara kepala femur dan tulang pinggul. Kemusnahan rawan progresif ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi. Tidak ada rawatan yang memungkinkan pertumbuhan semula tulang rawan. Osteoartritis pinggul, atau coxarthrosis, mempengaruhi kira-kira 3% orang dewasa.

Warga tua mewakili populasi yang berisiko patah tulang pelvis kerana mereka lebih terdedah kepada jatuh dan tulang mereka lebih rapuh. Perkara yang sama berlaku untuk penghidap osteoporosis.

Mencegah kejatuhan tidak mudah, tetapi disarankan untuk mengambil makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk menguatkan tulang dan melawan osteoporosis. Bagi orang yang lebih tua, penting untuk menghilangkan halangan di persekitaran mereka yang boleh menjadi penyebab kejatuhan ganas (pembuangan tikar) dan menyesuaikan tingkah laku mereka (pemasangan bar di tandas, memakai kasut yang memegang kaki) . Dianjurkan juga untuk menghindari latihan sukan yang berisiko terjatuh dengan kejam (terjun payung, menunggang kuda, dll.) (10).

Pemeriksaan klinikal: jika disyaki patah tulang panggul, doktor akan melakukan pemeriksaan klinikal terlebih dahulu. Sebagai contoh, dia akan memeriksa sama ada terdapat rasa sakit ketika menggerakkan sendi sacroiliac (antara ilium dan sacrum) atau kecacatan anggota bawah.

Radiografi: teknik pengimejan perubatan yang menggunakan sinar-X. Radiografi frontal dan lateral memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur tulang dan organ yang terdapat di pelvis dan untuk menonjolkan patah tulang misalnya.

MRI (pengimejan resonans magnetik): pemeriksaan perubatan untuk tujuan diagnostik yang dilakukan menggunakan alat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan. Di mana radiografi tidak membenarkannya, ia menghasilkan semula gambar yang sangat tepat. Ia digunakan terutamanya dalam kes sakit pinggul dan kemaluan. Untuk menggambarkan organ, MRI dapat digabungkan dengan suntikan produk kontras.

Ultrasound pelvis: teknik pencitraan yang bergantung pada penggunaan ultrasound untuk memvisualisasikan struktur dalaman organ. Sekiranya pelvis, ultrasound memungkinkan untuk memvisualisasikan organ-organ rongga (pundi kencing, ovari, prostat, pembuluh darah, dll.). Pada wanita, ini adalah pemeriksaan biasa untuk susulan kehamilan.

Pengimbas: teknik pengimejan diagnostik yang terdiri dari "mengimbas" kawasan tubuh tertentu untuk membuat gambar keratan rentas, berkat penggunaan sinar X-ray. Istilah "pengimbas" sebenarnya adalah nama alat perubatan, tetapi biasanya digunakan untuk menamakan peperiksaan. Kami juga membincangkan mengenai tomografi yang dikira atau tomografi yang dikira. Bagi pelvis, imbasan CT dapat digunakan untuk mencari patah tulang yang tidak dapat dilihat pada sinar-x atau untuk pengukuran pelvimetrik (dimensi pelvis) pada wanita hamil.

Untuk masa yang lama, pelvis yang besar dikaitkan dengan kesuburan dan dengan itu dianggap sebagai kriteria hasutan.

Pada masa kini, sebaliknya, pelvis sempit lebih disukai daripada gambar ukuran 36 yang terkenal.