Autisme: apa itu?
Autisme adalah salah satu kumpulan gangguan perkembangan yang meluas (TED), yang muncul pada awal kanak-kanak, biasanya sebelum usia 3. Walaupun gejala dan keparahannya berbeza-beza, semua gangguan ini mempengaruhi kemampuan anak atau orang dewasa untuk berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain.
TED yang paling biasa adalah:
- autisme
- Sindrom Asperger
- Sindrom Rett
- TED yang tidak ditentukan (TED-NS)
- Gangguan disintegratif pada zaman kanak-kanak
Klasifikasi baru untuk PDD Dalam edisi seterusnya (akan diterbitkan pada tahun 2013) Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V), Persatuan Psikiatri Amerika (APA) mencadangkan untuk mengumpulkan semua bentuk autisme dalam satu kategori yang disebut "gangguan spektrum autisme " Patologi lain sejauh ini didiagnosis secara berasingan, seperti sindrom Asperger, gangguan perkembangan yang tidak dinyatakan dan gangguan disintegrasi kanak-kanak, tidak lagi akan dianggap sebagai patologi khusus tetapi sebagai varian autisme.16. Menurut APA, kriteria baru yang dicadangkan akan membawa kepada diagnosis yang lebih tepat dan membantu doktor memberikan rawatan yang lebih baik. Doktor lain mengatakan bahawa klasifikasi baru ini dapat mengecualikan orang dengan gangguan yang kurang teruk seperti sindrom Asperger13 dan dengan itu melucutkan mereka akses ke perkhidmatan sosial, perubatan dan pendidikan yang bermanfaat bagi mereka. Insurans kesihatan dan program awam sebahagian besarnya berdasarkan definisi penyakit yang ditubuhkan oleh American Psychiatric Association (APA). Di Perancis, Haute Autorité de Santé (HAS) mengesyorkan penggunaan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa - edisi ke-10 (CIM-10) sebagai klasifikasi rujukan.17. |
Punca autisme
Autisme dikatakan sebagai gangguan perkembangan yang penyebabnya masih belum diketahui. Penyelidik bersetuju bahawa banyak faktor yang berasal dari PDD, termasuk faktor genetik et alam sekitar, mempengaruhi perkembangan otak sebelum dan selepas kelahiran.
banyak Genoa akan terlibat dalam permulaan autisme pada kanak-kanak. Ini dianggap berperanan dalam perkembangan otak janin. Faktor kecenderungan genetik tertentu boleh meningkatkan risiko kanak-kanak mengalami autisme atau PDD.
Faktor persekitaran, seperti pendedahan kepada bahan beracun sebelum atau selepas kelahiran, komplikasi semasa melahirkan atau jangkitan sebelum kelahiran juga boleh berlaku. Walau apa pun, pendidikan atau tingkah laku ibu bapa terhadap anak bertanggungjawab terhadap autisme.
Pada tahun 1998, kajian Inggeris1 dikaitkan dengan hubungan antara autisme dan pendedahan kepada vaksin tertentu, terutamanya vaccin terhadap campak, rubella dan gondok (MMR di Perancis, MMR di Quebec). Walau bagaimanapun, beberapa kajian kemudiannya menunjukkan bahawa tidak ada kaitan antara vaksinasi dan autisme² Pengarang utama kajian ini kini dituduh melakukan penipuan. (Lihat dokumen di laman web Pasport Kesihatan: Autisme dan vaksinasi: sejarah kontroversi)
Gangguan yang berkaitan
Ramai kanak-kanak dengan autisme juga mengalami gangguan neurologi yang lain6, seperti :
- Epilepsi (mempengaruhi 20 hingga 25% kanak-kanak dengan autisme18)
- Kerencatan mental (dianggarkan mempengaruhi sehingga 30% kanak-kanak dengan PDD19).
- Sklerosis tuberous Bourneville (sehingga 3,8% kanak-kanak dengan autisme20).
- Sindrom Fragile X (sehingga 8,1% kanak-kanak dengan autisme20).
Orang dengan autisme kadang-kadang mempunyai:
- Masalah dari tidur (tertidur atau tertidur).
- Masalah gastrousus atau alahan.
- Faedah krisis kejang yang bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja. Kejang ini boleh menyebabkan ketidaksadaran, kejang, atau gegaran seluruh badan yang tidak terkawal atau pergerakan yang tidak biasa.
- Gangguan psikiatri sepertikebimbangan (sangat hadir dan berkaitan dengan kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan perubahan, sama ada positif atau negatif), fobia dan kemurungan.
- Faedah gangguan kognitif (gangguan perhatian, gangguan fungsi eksekutif, gangguan ingatan, dll.)
Hidup dengan anak dengan autisme membawa banyak perubahan dalam organisasi kehidupan keluarga. Ibu bapa dan adik-beradik mesti menghadapi diagnosis ini dan organisasi baru kehidupan seharian, yang tidak selalu sangat mudah. Semua ini dapat menghasilkan banyak tekanan untuk seisi rumah.
Kelaziman
Kira-kira 6 hingga 7 dalam 1000 orang mempunyai PDD pada mereka yang berusia di bawah 20 tahun, atau satu dari 150 kanak-kanak. Autisme menyerang 2 daripada 20 kanak-kanak di bawah umur 1000 tahun. Satu pertiga daripada kanak-kanak dengan PDD hadir dengan keterbelakangan mental. (Data 2009 dari Haute Autorité de Santé - HAS, Perancis)
Di Quebec, PDD mempengaruhi kira-kira 56 kanak-kanak berumur sekolah daripada 10, atau 000 dalam 1 kanak-kanak. (178-2007 data, Fédération québécoise de l'Autisme)
Satu daripada 110 kanak-kanak di Amerika Syarikat mempunyai gangguan spektrum autisme2.
Sejak 20 tahun yang lalu, jumlah kes autisme telah meningkat secara dramatik dan kini merupakan salah satu kecacatan yang paling dikenali di sekolah. Kriteria diagnostik yang lebih baik, pengenalpastian kanak-kanak dengan PDD yang semakin tidak menentu, serta kesedaran para profesional dan penduduk sudah pasti menyumbang kepada peningkatan prevalensi PDD di seluruh dunia.
Diagnosis autisme
Walaupun tanda-tanda autisme sering muncul pada usia 18 bulan, diagnosis yang jelas kadang-kadang tidak dapat dilakukan sehingga usia 3 tahun, apabila kelewatan dalam bahasa, perkembangan dan interaksi sosial lebih jelas. Semakin awal kanak-kanak didiagnosis, semakin cepat kita dapat campur tangan.
Untuk membuat diagnosis PDD, pelbagai faktor mesti diperhatikan dalam tingkah laku anak, kemahiran bahasa dan interaksi sosial. Diagnosis PDD dibuat selepas a penyiasatan pelbagai disiplin. Banyak ujian dan ujian diperlukan.
Di Amerika Utara, alat saringan biasa adalah Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika. Di Eropah dan di tempat lain di dunia, profesional penjagaan kesihatan umumnya menggunakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10).
Di Perancis, terdapat Pusat Sumber Autisme (ARC) yang mendapat manfaat daripada pasukan pelbagai disiplin yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis autisme dan PDD.