Buku lali (dari klavikula Latin, kunci kecil) adalah bahagian anggota bawah yang menghubungkan kaki ke kaki.

Buku lali ialah titik perlekatan antara paksi melintang kaki dan paksi menegak badan.

Skeleton. Pergelangan kaki terdiri daripada beberapa tulang:

• Bahagian bawah tibia
• Bahagian bawah fibula, tulang di kaki yang juga dikenali sebagai fibula
• Hujung atas talus, tulang kaki terletak pada calcaneus di tumit

Artikulasi Tallow-crule. Ia dianggap sebagai sendi buku lali utama. Ia menghubungkan talus dan tanggam tibiofibular, istilah yang menunjukkan kawasan cubitan yang dicipta oleh persimpangan tibia dan fibula (1).

Ligamen. Banyak ligamen menghubungkan tulang kaki dan pergelangan kaki:

• Ligamen tibiofibular anterior dan posterior
• Ligamen cagaran sisi terdiri daripada 3 berkas: ligamen calcaneofibular dan ligamen talofibular anterior dan posterior
• Ligamen kolateral medial yang terdiri daripada ligamen deltoid dan ligamen tibiotalar anterior dan posterior (2).

Otot dan tendon. Pelbagai otot dan tendon yang datang dari kaki memanjang ke buku lali. Mereka dikumpulkan ke dalam empat petak otot yang berbeza:

• Petak posterior cetek yang terdiri khususnya otot suralis trisep dan tendon Achilles
• Petak posterior dalam yang terdiri daripada otot muka posterior tibia, tendonnya berjalan ke arah bahagian dalam buku lali.
• Petak anterior yang terdiri daripada otot fleksor pergelangan kaki
• Petak sisi yang terdiri daripada otot fibular brevis dan otot fibular longus

flexion. Buku lali membolehkan pergerakan fleksi dorsal yang sepadan dengan pendekatan muka dorsal kaki ke arah muka anterior kaki (3).

Lanjutan. Buku lali membolehkan pergerakan lanjutan atau fleksi plantar yang terdiri daripada menggerakkan muka dorsal kaki menjauhi muka anterior kaki (3).

Terseliuh. Ia sepadan dengan satu atau lebih kecederaan ligamen yang berlaku dengan lanjutan ligamen luaran. Simptomnya adalah sakit dan bengkak pada pergelangan kaki.

Tendinopati. Ia juga dikenali sebagai tendonitis. Gejala patologi ini terutamanya sakit pada tendon semasa melakukan senaman. Penyebab patologi ini boleh berbeza-beza. Kedua-dua faktor intrinsik, seperti kecenderungan genetik, sebagai ekstrinsik, seperti amalan sukan yang tidak sesuai, atau gabungan beberapa faktor ini boleh menjadi punca (1).

Pecah tendon Achilles. Merobek tisu yang menyebabkan tendon Achilles pecah. Gejala adalah kesakitan tiba-tiba dan ketidakupayaan untuk berjalan. Asalnya masih kurang difahami (4).

Rawatan fizikal. Terapi fizikal, melalui program senaman khusus, paling kerap ditetapkan seperti fisioterapi atau fisioterapi.

Rawatan perubatan. Bergantung pada keadaan dan kesakitan yang dirasakan oleh pesakit, ubat penahan sakit boleh ditetapkan. Ubat anti-radang boleh ditetapkan hanya jika keradangan tendon diketahui.

Rawatan pembedahan. Rawatan pembedahan biasanya dilakukan apabila tendon Achilles pecah, dan mungkin juga ditetapkan dalam beberapa kes tendinopati dan terseliuh.

Pemeriksaan fizikal. Diagnosis pergi pertama sekali dengan pemeriksaan klinikal untuk melihat keadaan cetek pergelangan kaki, kemungkinan pergerakan atau tidak, dan kesakitan yang dirasakan oleh pesakit.

Peperiksaan pengimejan perubatan. Untuk mengesahkan patologi, pemeriksaan pengimejan perubatan boleh dilakukan seperti x-ray, ultrasound, scintigraphy atau MRI.

Dalam disiplin tertentu seperti tarian atau gimnastik, atlet berusaha untuk mengembangkan hipermobiliti sendi, yang dapat diperoleh melalui latihan khusus. Walau bagaimanapun, hipermobiliti ini boleh memberi kesan negatif. Masih kurang difahami dan didiagnosis lewat, hiperlaxiti ligamen menjadikan sendi tidak stabil, menjadikannya sangat rapuh (5).