Kami memahami penghilang rasa sakit wanita hamil bersama dengan resusitasi hospital bersalin.
- Mari segera tentukan bahawa perkataan "anestesia" tidak sepenuhnya sesuai di sini. Anestesia adalah salah satu jenis anestesia, yang melibatkan pemberian analgesik yang bertindak secara berpusat untuk menyebabkan, antara lain, kehilangan kesedaran. Ia sangat jarang digunakan semasa melahirkan anak (bahagian caesar adalah kisah lain). Yang lain adalah anestesia. Mari bercakap tentang dia.
Ketua unit rawatan rapi hospital bersalin No. 5, Volgograd
Terdapat kaedah psikologi untuk menghilangkan rasa sakit semasa melahirkan, ketika seorang wanita sangat bersedia untuk proses ini sehingga dia mungkin tidak merasa sakit sama sekali. Fisioterapi juga digunakan - mandi khas dan seumpamanya. Semua ini bertujuan untuk meredakan kesakitan (analgesia).
Bagi ubat penahan sakit, terdapat dua pilihan: penggunaan analgesik berpusat (narkotik) dan anestesia serantau (epidural, tulang belakang, kadang-kadang paravertebral). Epidural adalah yang paling popular kerana mempunyai kelebihan yang sangat ketara. Pertama, ia dikawal dengan baik. Kedua, ia dapat dilakukan dalam jangka waktu yang cukup lama - hingga satu setengah hari.
Sekiranya perlu, dibenarkan untuk memasukkan kateter (melalui mana ubat mengalir) di ruang epidural (epidural) (di bawah membran arachnoid saraf tunjang) walaupun sehingga tiga hari, selama ini anestesia dapat dilakukan. Dan, ketiga, kecekapan. Ini berlaku, dengan cara, untuk semua jenis anestesia wilayah. Sekiranya analgesik tindakan pusat hanya mengubah persepsi kita tentang kesakitan, maka jenis anestesia wilayah terdiri daripada gangguan tempatan dari impuls kesakitan ke sistem saraf pusat. Izinkan saya menerangkan dengan contoh bola lampu. Analgesik melabuhkan tirai di atas bola lampu ini, dan ia terus menyala dengan intensiti yang sama, walaupun kita melihat cahaya yang kurang kuat. Dan anestesia wilayah meningkatkan daya tahan dalam litar lampu, kerana ini membakar lebih lemah.
Siapa yang memutuskan penggunaan anestesia dalam kes tertentu? Selalunya, doktor adalah pakar obstetrik-ginekologi yang memimpin kelahiran. Ini tidak dinyatakan terlebih dahulu, keputusan dibuat secara langsung semasa melahirkan anak. Sudah tentu ada wanita yang mengatakan: Saya takut akan semuanya, saya akan melahirkan hanya dengan "epidural". Tetapi kerja psikologi yang sesuai dijalankan bersama mereka. Tidak berlaku bahawa keputusan mengenai anestesia dibuat lebih awal, sebelum melahirkan.
Semasa melahirkan anak, terdapat sejumlah alasan objektif untuk pelantikan ubat penahan sakit. Sudah tentu, permintaan wanita yang bersalin diambil kira. Tidak ada yang akan melakukan apa sahaja terhadap kehendaknya.
Sebagai doktor yang telah menangani masalah kesakitan selama 12 tahun, saya rasa begitu. Sekiranya teknologi moden membolehkan anda mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, mengapa tidak menggunakannya. Kaedah daerah untuk menghilangkan rasa sakit sama sekali tidak berbahaya bagi kanak-kanak itu kerana satu sebab mudah: ubat itu tidak disuntik ke dalam aliran darah. Ia diperkenalkan ke ruang epidural tulang belakang ibu, di mana ia kemudian dihancurkan. Anak tidak mendapatnya. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, tidak ada kontraindikasi, maka kaedah ini juga tidak mendatangkan bahaya kepada ibu.
Anestesia tulang belakang semasa melahirkan juga jarang digunakan. Ini juga merupakan kaedah anestesia serantau, di mana anestetik tempatan disuntik bukan ke ruang epidural, tetapi langsung ke saraf tunjang. Daya anestesia lebih tinggi di sini daripada dengan anestesia epidural, kelajuan permulaan tindakan juga jauh lebih tinggi, tetapi keburukannya ialah kita tidak boleh meninggalkan kateter di ruang tulang belakang, di sini ubat disuntik secara serentak. Oleh itu, kaedah ini hanya mungkin dilakukan pada peringkat terakhir dalam proses persalinan, sekiranya kontraksi sangat menyakitkan. By the way, kesan satu suntikan ubat di sini berlangsung hingga empat jam (dengan epidural - hingga satu setengah). Saya ulangi, keputusan dibuat hanya dengan persetujuan wanita yang bersalin.
Siapa yang memerlukan anestesia di tempat pertama? Mereka selalu berusaha untuk membius kelahiran pramatang - kerana semuanya berlaku dengan cepat, seorang wanita tidak mempunyai masa untuk bersiap, dan oleh itu ambang kesakitannya lebih tinggi. Melegakan kesakitan juga melemaskan badan ibu, dan bayi lebih selesa dilahirkan.
Primer muda juga selalu berusaha menghilangkan rasa sakit. Juga, sebab anestesia adalah adanya patologi ekstragenital, hipertensi arteri. Nah, dari sudut etika, alasan untuk menghilangkan rasa sakit adalah kelahiran janin yang mati.
Kelebihan kaedah anestesia serantau adalah selepas mereka wanita itu tidak perlu "menjauh." Kesedaran dan pernafasan tidak berubah dengan cara apa pun. Dalam masa dua jam setelah melahirkan, seorang wanita dapat mulai menunaikan tanggungjawab ibu.