Contents [show]
Walaupun sesetengah orang percaya bahawa adalah mungkin untuk menggunakan antidepresan pada tekanan yang sedikit, yang lain menjelikkan pil dan enggan mengambilnya walaupun dengan diagnosis yang serius. Di manakah kebenaran? Mari berurusan dengan pakar psikiatri.
Antidepresan adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan di dunia. Terdapat pendapat bahawa mereka hanya digunakan untuk memerangi kemurungan, tetapi kumpulan ubat ini membantu dengan pelbagai gangguan: gangguan kecemasan-fobik, serangan panik, sindrom usus yang merengsa, sakit kronik dan migrain.
Apa lagi yang penting untuk diketahui tentang mereka? Pakar berkata.
Alina Evdokimova, pakar psikiatri:
1. Bagaimana dan bilakah antidepresan muncul?
Pada tahun 1951, ujian klinikal ubat anti-tuberkulosis telah dijalankan di New York. Penyelidik tidak lama kemudian menyedari bahawa pesakit yang mengambil ubat-ubatan ini mula mengalami rangsangan ringan dan tenaga berlebihan, malah sebahagian daripada mereka mula mengganggu ketenteraman.
Pada tahun 1952, pakar psikiatri Perancis Jean Delay melaporkan keberkesanan ubat-ubatan ini dalam rawatan kemurungan. Kajian ini diulang oleh pakar psikiatri Amerika - pada tahun 1953 Max Lurie dan Harry Salzer menamakan ubat ini sebagai "antidepresan".
2. Adakah antidepresan pada zaman baru berbeza daripada ubat antidepresan yang terdahulu?
Mereka dicirikan oleh kesan sampingan yang lebih sedikit dengan kadar kecekapan yang tinggi. Antidepresan baru bertindak pada reseptor otak «lebih disasarkan», tindakan mereka adalah selektif. Di samping itu, banyak antidepresan baru bertindak bukan sahaja pada reseptor serotonin, tetapi juga pada reseptor norepinephrine dan dopamin.
3. Mengapakah antidepresan mempunyai banyak kesan sampingan?
Malah, ia adalah mitos bahawa terdapat begitu banyak daripada mereka. Antidepresan mempunyai purata kesan sampingan sebanyak analgin yang terkenal.
Kesan sampingan antidepresan adalah disebabkan oleh kesannya terhadap jumlah serotonin, norepinephrine, dopamin, serta pada reseptor histamin, adrenoreceptor dan reseptor kolinergik di dalam otak. Biar saya berikan contoh kegemaran saya tentang serotonin. Semua orang berfikir bahawa hormon ini terkandung dalam otak. Tetapi sebenarnya, hanya 5% daripada jumlah serotonin badan berada di dalam otak! Ia terutamanya ditemui dalam beberapa sel saraf saluran gastrousus, dalam platelet, dalam beberapa sel imun.
Sememangnya, apabila mengambil antidepresan, kandungan serotonin meningkat bukan sahaja di otak, tetapi juga di dalam badan secara keseluruhan. Oleh itu, pada hari-hari pertama kemasukan, loya dan ketidakselesaan perut adalah mungkin. Juga, serotonin bertanggungjawab bukan sahaja untuk mood dan rintangan sistem saraf terhadap rangsangan luar, tetapi juga merupakan neurotransmitter yang menghalang, oleh itu, sebagai contoh, kesan sampingan dalam bentuk kemungkinan penurunan libido.
Ia biasanya mengambil masa kira-kira satu minggu untuk badan menyesuaikan diri dengan kandungan serotonin yang berubah.
4. Adakah mungkin untuk menjadi ketagih kepada antidepresan?
Bahan yang menyebabkan ketagihan mempunyai beberapa ciri ciri:
keinginan yang tidak terkawal untuk penggunaan bahan
pembangunan toleransi terhadap bahan (peningkatan berterusan dalam dos diperlukan untuk mendapatkan kesannya),
kehadiran gejala penarikan diri (penarikan diri, mabuk).
Semua ini bukan ciri antidepresan. Mereka tidak menyebabkan peningkatan mood, tidak mengubah kesedaran, berfikir. Walau bagaimanapun, selalunya kursus rawatan dengan antidepresan agak panjang, oleh itu, jika rawatan diganggu lebih awal, gejala yang menyakitkan mungkin akan kembali semula. Selalunya kerana ini orang biasa percaya bahawa antidepresan adalah ketagihan.
Anastasia Ermilova, pakar psikiatri:
5. Bagaimanakah antidepresan berfungsi?
Terdapat beberapa kumpulan antidepresan. Prinsip kerja mereka adalah berdasarkan peraturan neurotransmiter otak - contohnya, serotonin, dopamin, norepinephrine.
Jadi, kumpulan antidepresan yang paling «popular» — SSRI (inhibitor pengambilan semula serotonin terpilih) — meningkatkan jumlah serotonin dalam celah sinaptik. Pada masa yang sama, antidepresan menyumbang kepada normalisasi latar belakang mood yang lancar, tetapi tidak menyebabkan euforia.
Mekanisme tindakan penting kedua ialah pengaktifan faktor pertumbuhan neuron. Antidepresan membantu membentuk sambungan baru di dalam otak, tetapi proses ini sangat perlahan — oleh itu tempoh mengambil ubat ini.
6. Adakah antidepresan benar-benar menyembuhkan atau adakah ia hanya berkesan untuk tempoh penggunaan?
Kesan antidepresan berlaku hanya dari 2-4 minggu kemasukan dan menstabilkan mood dengan lancar. Rawatan episod pertama gangguan dijalankan sehingga gejala hilang, kemudian kambuh dicegah selama sekurang-kurangnya enam bulan - iaitu, pembentukan sambungan saraf yang "tahu bagaimana untuk hidup tanpa kemurungan dan kebimbangan."
Dengan episod kemurungan yang berulang, tempoh rawatan mungkin meningkat, tetapi bukan kerana pembentukan pergantungan pada antidepresan, tetapi kerana ciri-ciri perjalanan penyakit, risiko kambuh dan keperluan untuk penggunaan lebih lama " tongkat” untuk pemulihan.
Pada akhir kursus rawatan, doktor akan secara beransur-ansur mengurangkan dos antidepresan untuk mengelakkan sindrom penarikan dan membenarkan proses biokimia dalam otak menyesuaikan diri dengan kekurangan «kruk». Jadi, jika anda tidak menghentikan rawatan lebih awal, maka anda tidak perlu menggunakan antidepresan lagi.
7. Apakah yang berlaku jika anda minum alkohol semasa mengambil antidepresan?
Pertama sekali, ia harus diingat bahawa alkohol mempunyai kesan yang bertentangan, iaitu «kemurungan». Dalam arahan untuk semua antidepresan, disyorkan untuk meninggalkan alkohol kerana kekurangan data yang boleh dipercayai mengenai interaksi bahan-bahan ini.
Secara ringkas: tiada siapa yang pasti akan memberi anda jawapan dan sebarang jaminan kepada soalan "adakah mungkin untuk minum segelas wain untuk bercuti?" Ia boleh menjadi sangat buruk bagi seseorang yang mempunyai gabungan segelas wain dan dos minimum antidepresan, dan seseorang menjadi makan berlebihan semasa rawatan dengan pemikiran "mungkin ia akan membawanya kali ini" - dan ia membawanya (tetapi ini adalah tidak tepat).
Apakah akibatnya? Lonjakan tekanan, peningkatan kesan sampingan, halusinasi. Jadi lebih baik bermain dengan selamat!
Oleg Olshansky, pakar psikiatri:
8. Bolehkah antidepresan menyebabkan kemudaratan sebenar?
Saya akan menukar perkataan «bawa» kepada «panggil». Ya, mereka boleh — selepas semua, terdapat kesan sampingan dan kontraindikasi. Antidepresan ditetapkan untuk alasan yang baik dan wajar. Dan ini dilakukan oleh doktor yang bertanggungjawab untuk kesihatan pesakit: kedua-dua undang-undang dan moral.
Saya tidak akan menyenaraikan apa yang boleh disebabkan oleh mengambil antidepresan — cuma buka arahan dan baca dengan teliti. Malah akan ditulis di sana berapa peratusan orang yang mempunyai reaksi buruk ini atau itu dan dalam keadaan apa adalah mustahil untuk mengambilnya.
Perkara yang paling penting apabila menetapkan terapi AD adalah untuk menilai dengan betul keadaan seseorang. Mana-mana ubat boleh memudaratkan. Toleransi individu, kualiti ubat itu sendiri dan diagnosis yang didiagnosis dengan baik memainkan peranan di sini.
9. Mengapakah antidepresan ditetapkan bukan sahaja untuk kemurungan, tetapi juga untuk gangguan mental yang lain?
Terdapat beberapa teori mengenai punca kemurungan. Yang paling popular adalah berdasarkan fakta bahawa seseorang mempunyai kekurangan monoamines (neurotransmitter) - serotonin, dopamin dan norepinephrine. Tetapi sistem monoamina yang sama memainkan peranan utama dalam perkembangan gangguan lain.
10. Bolehkah anda mengambil antidepresan jika anda tidak mengalami kemurungan, tetapi hanya tempoh yang sukar dalam hidup anda?
Ia bergantung pada keadaan yang "tempoh sukar" ini telah membawa seseorang. Ini semua tentang perasaan dia. Dan kemudian seorang doktor datang untuk menyelamatkan, yang boleh memeriksa dan menilai keadaan pesakit. Tempoh yang sukar boleh berlarutan dan menurun ke "bawah". Dan antidepresan boleh membantu anda berenang. Walau bagaimanapun, ini bukan pil ajaib. Mengubah hidup anda tidak selalunya mudah. Walau apa pun, anda tidak perlu membuat diagnosis sendiri.