Beberapa hari lalu, seorang doktor dengan profil Instagram salah sebuah hospital menerbitkan entri kontroversi. Di dalamnya, dia merayu kepada wanita hamil untuk menutup peti sejuk dan "menjadi seperti Ewa" - seorang pakar neonatologi yang masih langsing pada usia kehamilan 30 minggu. Puasa dianggap sebagai serangan terhadap wanita hamil yang gemuk. Adakah kehamilan dan berat badan berlebihan kombinasi yang buruk? Kami bercakap dengan pakar sakit puan Rafał Baran dari Pusat Perubatan Superior di Krakow tentang obesiti semasa kehamilan.
- «Tutup peti sejuk dan makan untuk dua orang, bukan untuk berdua. Anda akan menjadikan hidup lebih mudah untuk kami dan untuk diri anda sendiri »- ayat ini menimbulkan kekecohan di media sosial. Ia dianggap sebagai serangan terhadap wanita yang bergelut dengan obesiti
- Kehamilan, apabila BMI ibu melebihi 30, sebenarnya lebih berisiko. Konsepsi seorang kanak-kanak mungkin menjadi masalah
- Kesukaran juga mungkin timbul semasa mengandung, bersalin, dan nifas.
- Maklumat lanjut boleh didapati di laman utama Onet.
Beliau lulus dari Universiti Perubatan Silesia di Katowice, dan kini bekerja di Klinik Endokrinologi Ginekologi dan Ginekologi Hospital Universiti di Krakow. Setiap hari, beliau mengendalikan kelas dengan pelajar perubatan asing di Klinik, sebagai sebahagian daripada Sekolah untuk Warga Asing Collegium Medicum Universiti Jagiellonian. Beliau juga aktif dalam penyelidikan.
Kepentingan profesional utamanya ialah pencegahan dan rawatan penyakit organ pembiakan, ketidaksuburan dan diagnostik ultrasound.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Hamil “tutup peti ais dan makan untuk dua orang, bukan untuk berdua. Jadikan hidup lebih mudah untuk kami dan untuk diri sendiri ”- kami membaca dalam siaran kontroversi pada profil Kompleks Hospital Daerah di Oleśnica. Adakah wanita gemuk benar-benar membebankan kakitangan perubatan?
Tunduk. Rafał Baran, pakar sakit puan: Siaran ini agak malang. Saya amat berharap doktor yang menerbitkannya tidak bertujuan untuk mendiskriminasi pesakit obesiti. Dalam kes sedemikian, risiko komplikasi semasa kehamilan, kelahiran dan nifas sebenarnya meningkat. Obesiti juga boleh menyebabkan sukar untuk hamil. Walau bagaimanapun, tugas kami, sebagai doktor, adalah, di atas semua, untuk memberi perhatian kepada masalah ini dan untuk menjaga pesakit obes dengan cara yang terbaik, dan sudah tentu tidak untuk menstigma dia.
Mari kita pecahkan kepada faktor utama. Bagaimana berat badan berlebihan dan obesiti menjadikannya sukar untuk hamil?
Pertama, kita perlu memahami apa itu berat badan berlebihan dan apa itu obesiti. Pecahan ini adalah berdasarkan BMI, iaitu nisbah berat kepada ketinggian. Dalam kes BMI melebihi 25, kita bercakap tentang berat badan berlebihan. BMI pada tahap 30 – 35 ialah obesiti darjah 35, antara 40 dan 40 obesiti darjah 35, dan lebih dari XNUMX ialah obesiti darjah XNUMX. Jika pesakit yang merancang kehamilan mempunyai penyakit seperti obesiti, kita mesti menjaganya secara khusus dan menjelaskan bahawa masalah dengan konsep mungkin timbul. Mereka boleh mempunyai latar belakang yang berbeza. Obesiti sendiri dengan BMI di atas XNUMX adalah faktor risiko, tetapi juga penyakit yang sering menyertainya, seperti sindrom ovari polikistik atau hipotiroidisme, yang boleh menyebabkan gangguan ovulasi, dan dalam keadaan sedemikian sukar untuk hamil. Sebaliknya, berat badan berlebihan tidak menjejaskan kesuburan dengan ketara.
Apakah jenis komplikasi kehamilan yang mungkin berlaku pada pesakit obes?
Pertama, terdapat risiko yang lebih besar untuk menghidap diabetes semasa mengandung atau tekanan darah tinggi, termasuk pra-eklampsia. Kedua, mungkin juga terdapat komplikasi thromboembolic, dan malangnya komplikasi yang paling serius, iaitu kematian janin secara tiba-tiba intrauterin.
Disebabkan oleh faktor risiko ini, kami mengesyorkan wanita gemuk yang merancang untuk hamil untuk menghubungi pakar terlebih dahulu. Pesakit harus mempunyai profil lipid yang jelas, diagnosis lengkap untuk diabetes dan rintangan insulin, penilaian fungsi tiroid dan sistem peredaran darah, tekanan darah arteri yang diukur dan ECG. Diet yang betul di bawah pengawasan pakar diet dan aktiviti fizikal juga disyorkan.
Bagaimana jika wanita gemuk sudah mengandung? Adakah penurunan berat badan masih menjadi pilihan?
Ya, tetapi di bawah pengawasan pakar diet. Ia tidak boleh menjadi diet sekatan atau penghapusan. Ia harus seimbang. Cadangannya adalah untuk mengehadkan nilai tenaga makanan yang diambil kepada 2. kcal sehari. Walau bagaimanapun, jika penggunaan ini sebelum kehamilan adalah sangat tinggi, pengurangan mesti dibuat secara beransur-ansur - tidak lebih daripada 30%. Pemakanan wanita hamil yang obes harus terdiri daripada tiga hidangan utama dan tiga makanan yang lebih kecil, dengan karbohidrat dengan indeks glisemik paling rendah untuk mengelakkan lonjakan insulin. Di samping itu, kami juga mengesyorkan aktiviti fizikal - sekurang-kurangnya tiga kali seminggu selama 15 minit, yang akan meningkatkan metabolisme anda dan memudahkan penurunan berat badan.
Apakah kesukaran melahirkan seorang wanita gemuk?
Bersalin pada pesakit obes adalah sangat menuntut dan melibatkan risiko yang lebih tinggi. Anda perlu menyediakannya dengan betul. Kuncinya adalah, pertama sekali, penilaian yang betul terhadap berat badan kanak-kanak untuk menolak makrosomia, yang malangnya sukar kerana fakta bahawa tisu adiposa tidak mempunyai ketelusan yang baik untuk gelombang ultrasound. Selain itu, memantau kesejahteraan janin melalui CTG secara teknikalnya lebih sukar dan melibatkan risiko ralat yang lebih tinggi. Pada pesakit dengan obesiti, makrosomia janin lebih kerap didiagnosis - maka bayi itu terlalu besar untuk usia kehamilannya. Dan jika ia terlalu besar, penghantaran melalui faraj mungkin dikaitkan dengan komplikasi seperti distosia bahu, pelbagai jenis kecederaan perinatal pada kanak-kanak dan ibu, atau kekurangan kemajuan dalam kelahiran, yang merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar yang dipercepatkan atau kecemasan.
Jadi obesiti ibu bukan petunjuk langsung untuk bersalin secara Caesarean?
Tidak. Dan lebih baik wanita hamil yang mengalami obesiti harus melahirkan melalui alam semula jadi. Pembedahan caesarean adalah operasi utama dengan sendirinya, dan dalam pesakit obes kita juga berisiko mengalami komplikasi tromboemboli. Lebih-lebih lagi, laluan melalui dinding perut ke rahim adalah sukar. Nanti luka yang dihiris pun bertambah teruk.
Adakah terdapat sebarang penyakit lain, selain daripada makrosomia, wanita yang gemuk?
Obesiti hamil meningkatkan risiko sindrom aspirasi meconium. Ia juga mungkin hipoglisemia, hiperbilirubinemia atau gangguan pernafasan pada bayi baru lahir. Lebih-lebih lagi jika pembedahan caesarean diperlukan. Perlu diingat bahawa dalam kes wanita hamil yang gemuk, tidak seperti makrosomia, hipotrofi janin juga boleh berkembang, terutamanya apabila kehamilan rumit oleh hipertensi.
Juga telah membaca:
- Berapa lamakah masa yang diperlukan untuk pulih daripada COVID-19? Ada jawapan
- Berapa lamakah masa yang diperlukan untuk pulih daripada COVID-19? Ada jawapan
- Gelombang ketiga, keempat, kelima pandemik. Mengapakah percanggahan dalam penomboran?
- Grzesiowski: Sebelum ini, jangkitan memerlukan sentuhan dengan orang yang sakit. Delta menjangkiti sebaliknya
- Vaksinasi terhadap COVID-19 di Eropah. Bagaimana keadaan Poland? KEDUDUKAN TERKINI
Kandungan laman web medTvoiLokony bertujuan untuk memperbaiki, bukan menggantikan, hubungan antara Pengguna Laman Web dan doktor mereka. Laman web ini bertujuan untuk tujuan maklumat dan pendidikan sahaja. Sebelum mengikuti pengetahuan pakar, khususnya nasihat perubatan, yang terkandung di Laman Web kami, anda mesti berunding dengan doktor. Pentadbir tidak menanggung apa-apa akibat daripada penggunaan maklumat yang terkandung di Laman Web. Adakah anda memerlukan perundingan perubatan atau e-preskripsi? Pergi ke halodoctor.pl, di mana anda akan mendapat bantuan dalam talian – dengan cepat, selamat dan tanpa meninggalkan rumah anda.