Contents [show]
Apakah nuchal translucency?
Nuchal translucency, seperti namanya, terletak di leher janin. Ia disebabkan oleh detasmen kecil antara kulit dan tulang belakang dan sepadan dengan apa yang dipanggil zon anechoic (iaitu yang tidak mengembalikan gema semasa peperiksaan). Semua janin mempunyai lut sinar nuchal pada trimester pertama, tetapi lut sinar nuchal kemudiannya hilang. Fokus pada lut sinar nuchal.
Mengapa mengukur lutsinar nuchal?
Pengukuran lut sinar nuchal adalah langkah pertama dalam pemeriksaan untuk penyakit kromosom, dan khususnya untuk trisomi 21. Ia juga digunakan untuk mengesan keabnormalan dalam peredaran limfa dan penyakit jantung tertentu. Apabila pengukuran mendedahkan risiko, doktor menganggapnya sebagai "tanda panggilan", pencetus untuk penyelidikan lanjut.
Bilakah ukuran diambil?
Pengukuran lut sinar nuchal harus dilakukan semasa ultrasound pertama kehamilan, iaitu antara kehamilan 11 dan 14 minggu. Peperiksaan perlu dilakukan pada masa ini, kerana selepas tiga bulan, lut sinar nuchal hilang.
Nuchal translucency: bagaimanakah risiko dikira?
Sehingga 3 mm tebal, lut sinar nuchal dianggap normal. Di atas, risiko dikira berdasarkan umur ibu dan tempoh kehamilan. Lebih tua wanita itu, lebih besar risikonya. Sebaliknya, semakin maju kehamilan pada masa pengukuran, semakin banyak risiko dikurangkan: jika leher mengukur 4 mm pada 14 minggu, risiko lebih rendah daripada jika diukur 4 mm pada 11 minggu.
Pengukuran lutsinar nuchal: adakah ia 100% boleh dipercayai?
Pengukuran lutsinar nuchal boleh mengesan lebih daripada 80% kes trisomi 21, tetapi 5% daripada kes leher terlalu tebal ternyata positif palsu.
Peperiksaan ini memerlukan teknik pengukuran yang sangat tepat. Semasa ultrasound, kualiti keputusan mungkin terjejas, contohnya oleh kedudukan janin yang tidak baik.
Pengukuran lutsinar nuchal: apa seterusnya?
Pada akhir peperiksaan ini, ujian darah yang dipanggil assay of serum markers ditawarkan kepada semua wanita hamil. Hasil analisis ini, digabungkan dengan umur ibu dan pengukuran lut sinar nuchal, memungkinkan untuk menilai risiko trisomi 21. Jika ini tinggi, doktor akan menawarkan ibu beberapa pilihan: sama ada TGNI , pranatal bukan invasif pemeriksaan (sampel darah daripada ibu) atau melakukan biopsi trofoblas atau amniosentesis, lebih invasif…. Dua ujian terakhir ini memungkinkan untuk menganalisis karyotype janin dan mengetahui dengan tepat sama ada ia mempunyai penyakit kromosom. Risiko keguguran adalah 0,1% untuk yang pertama dan 0,5% untuk yang kedua. Jika tidak, ultrasound jantung dan morfologi akan disyorkan.