Sebagai tambahan kepada antigen strain influenza A (H2009N1) 1, vaksin juga termasuk bahan tambahan dan bahan pengawet.

Bahan pelengkap itu disebut AS03 dan dikembangkan oleh syarikat GSK, sebagai bagian dari pengeluaran vaksin terhadap virus influenza H5N1. Bahan tambahan jenis "minyak dalam air" ini terdiri daripada:

• tocopherol (vitamin E), vitamin penting untuk fungsi badan yang betul;
• squalene, lipid yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan. Ia adalah perantaraan penting dalam pembuatan kolesterol dan vitamin D.
• polysorbate 80, produk yang terdapat dalam banyak vaksin dan ubat-ubatan untuk mengekalkan homogenitas.

Bahan tambahan memungkinkan untuk menjimatkan sejumlah besar antigen yang digunakan, yang memudahkan imunisasi sebilangan besar individu secepat mungkin. Penggunaan bahan tambahan juga dapat memberikan perlindungan silang terhadap mutasi antigen virus.

Adjuvants bukanlah perkara baru. Mereka telah digunakan selama beberapa dekad untuk merangsang tindak balas imun terhadap vaksin, tetapi penggunaan pelengkap dengan vaksin influenza belum pernah disetujui sebelumnya di Kanada. Oleh itu, ini adalah yang pertama dalam kes ini.

Vaksin ini juga mengandungi bahan pengawet berasaskan merkuri yang disebut thimerosal (atau thiomersal), yang digunakan untuk mencegah pencemaran vaksin dengan agen berjangkit dari pertumbuhan bakteria. Vaksin selesema bermusim yang biasa dan kebanyakan vaksin hepatitis B mengandungi penstabil ini.

Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan vaksin tambahan pada wanita hamil dan anak kecil (6 bulan hingga 2 tahun). Walaupun begitu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) berpendapat bahawa pemberian vaksin ini lebih baik daripada ketiadaan vaksinasi, kerana kedua-dua kumpulan ini sangat sensitif terhadap komplikasi sekiranya berlaku pencemaran.

Pihak berkuasa Quebec telah memilih untuk menawarkan wanita hamil vaksin tanpa bahan tambahan, sebagai langkah pencegahan. Sebilangan kecil dos vaksin tanpa tambahan yang tersedia sekarang, bagaimanapun, tidak memungkinkan untuk menawarkan pilihan ini kepada semua ibu masa depan. Oleh itu, tidak perlu memintanya, walaupun untuk anak kecil. Menurut pakar Kanada, yang merujuk kepada ujian klinikal awal, tidak ada alasan untuk mempercayai bahawa vaksin tambahan akan mencetuskan kesan sampingan - selain risiko demam yang lebih tinggi - pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun.

Vaksin yang tidak diremajakan, yang umumnya disarankan untuk wanita hamil, mengandung thimerosal 10 kali lebih banyak daripada vaksin tambahan, tetapi menurut data ilmiah terbaru, tidak ada bukti bahawa wanita yang menerima vaksin ini memiliki vaksin tambahan. keguguran atau melahirkan anak yang cacat. The Dr de Wals, dari INSPQ, menunjukkan bahawa "vaksin tanpa bahan tambahan masih mengandungi hanya 50 µg thimerosal, yang memberikan lebih sedikit merkuri daripada apa yang dapat dimakan selama makan ikan".

Kesan sampingan yang berkaitan dengan vaksin influenza biasanya luar biasa dan terhad kepada kesakitan ringan di mana jarum memasuki kulit lengan, demam ringan, atau sakit ringan sepanjang hari atau lebih. dua hari selepas vaksinasi. Pentadbiran acetaminophen (paracetamol) akan membantu mengurangkan gejala ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mengalami mata merah atau gatal, batuk, dan sedikit pembengkakan wajah dalam beberapa jam setelah mendapat vaksin. Biasanya kesan ini hilang selepas 48 jam.

Untuk vaksin pandemik A (H1N1) 2009, ujian klinikal yang dijalankan di Kanada tidak akan selesai pada masa kempen imunisasi massa bermula, tetapi pihak berkuasa kesihatan percaya bahawa risiko kesan buruk adalah minimum. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hanya beberapa kes kesan sampingan kecil yang diamati di negara-negara di mana vaksin telah diberikan secara besar-besaran. Di China, misalnya, 4 dari 39 orang yang divaksin akan mengalami kesan seperti itu.

Orang yang sudah mempunyai alergi telur yang teruk (kejutan anaphylactic) harus berjumpa dengan ahli alergi atau doktor keluarga mereka sebelum diberi vaksin.

Alergi penisilin bukanlah suatu kontraindikasi. Walau bagaimanapun, orang-orang yang telah mengalami reaksi anafilaksis terhadap neomycin atau polymyxin B sulfate (antibiotik) pada masa lalu tidak boleh menerima vaksin yang tidak diperkuat (Panvax), kerana mungkin terdapat jejaknya.

Thimerosal (pengawet vaksin) sememangnya terbitan merkuri. Tidak seperti methylmercury - yang terdapat dalam persekitaran dan boleh menyebabkan kerosakan otak dan saraf yang teruk, jika tertelan dalam jumlah yang banyak - thimerosal dimetabolismekan menjadi produk yang dipanggil ethylmercury, yang cepat dibersihkan oleh badan. . Pakar percaya bahawa penggunaannya adalah selamat dan tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan. Dakwaan bahawa merkuri dalam vaksin mungkin dikaitkan dengan autisme bercanggah dengan hasil beberapa kajian.

Vaksin pandemi disediakan dengan kaedah yang sama dengan semua vaksin influenza yang disetujui dan diberikan dalam beberapa tahun terakhir. Satu-satunya perbezaan adalah kehadiran bahan tambahan, yang diperlukan untuk menghasilkan kuantiti dos dengan harga yang boleh diterima. Bahan pelengkap ini bukanlah perkara baru. Telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merangsang tindak balas imun terhadap vaksin, tetapi penambahannya terhadap vaksin influenza belum pernah disetujui sebelumnya di Kanada. Ia telah dilakukan sejak 21 Oktober. Health Canada meyakinkan bahawa ia sama sekali tidak memperpendek proses persetujuan.

Sekiranya anda pernah menjadi mangsa virus strain A (H2009N1) tahun 1, anda mempunyai kekebalan yang setara dengan virus yang harus diberikan vaksin. Satu-satunya cara untuk memastikan bahawa penyakit virus influenza inilah yang anda dijangkiti adalah dengan mendapatkan diagnosis perubatan. Namun, sejak pengesahan bahawa selesema ini adalah wabak, WHO mengesyorkan agar tidak mengesan strain A 2009 secara sistematik (H1N1). Oleh kerana itu, majoriti orang dengan influenza tidak mengetahui sama ada mereka telah dijangkiti virus A (H1N1) atau virus influenza yang lain. Pihak berkuasa perubatan percaya bahawa tidak ada bahaya dalam menerima vaksin, bahkan jika seseorang telah dijangkiti virus pandemi.

Mengingat kelebihan influenza A (H1N1) dalam beberapa bulan terakhir, vaksinasi terhadap influenza musiman, yang dijadwalkan untuk musim gugur 2009, ditunda hingga Januari 2010, baik di sektor swasta maupun di sektor awam. Penangguhan ini bertujuan untuk memberi keutamaan kepada kampanye vaksinasi terhadap influenza A (H1N1), dan memungkinkan pihak berkuasa kesihatan menyesuaikan strategi mereka melawan influenza musiman ke pengamatan di masa depan.

Di Kanada, antara 4 dan 000 orang mati akibat selesema bermusim setiap tahun. Di Quebec, terdapat kira-kira 8 kematian setiap tahun. Dianggarkan bahawa kira-kira 000% orang yang dijangkiti selesema bermusim mati akibatnya.

Pada masa ini, para pakar menganggarkan bahawa virulensi virus A (H1N1) dapat dibandingkan dengan virus musiman, iaitu kadar kematian yang disebabkan olehnya adalah sekitar 0,1%.

Vaksin selesema babi yang digunakan di Amerika Syarikat pada tahun 1976 dikaitkan dengan rendah (kira-kira 1 kes per 100 vaksinasi), tetapi risiko yang signifikan untuk mengembangkan sindrom Guillain-Barré (GBS - gangguan neurologi, mungkin 'asal autoimun) dalam masa 000 minggu dari pentadbiran. Vaksin ini tidak mempunyai bahan tambahan. Punca asas perkaitan ini masih belum diketahui. Kajian vaksin influenza lain yang diberikan sejak 8 menunjukkan tidak ada kaitan dengan GBS atau, dalam kes yang jarang berlaku, risiko yang sangat rendah sekitar 1976 kes per 1 juta vaksinasi. Pihak berkuasa perubatan Quebec percaya bahawa risikonya tidak lebih tinggi untuk kanak-kanak yang tidak pernah diberi vaksin.

Dr de Wals menunjukkan bahawa sindrom ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. "Ini kebanyakannya mempengaruhi orang tua. Setahu saya, tidak ada alasan untuk mempercayai bahawa kanak-kanak yang tidak pernah diberi vaksin berisiko lebih besar daripada yang lain. "

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Sumber: Kementerian Kesihatan dan Perkhidmatan Sosial Quebec dan Institut Kesihatan Umum Negara Quebec (INSPQ).