Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, sifilis adalah penyakit treponematosa yang paling terkenal. Walau bagaimanapun, terdapat treponematosis lain yang terdapat endemik di beberapa kawasan miskin di dunia. Apakah penyakit ini? Bagaimana mengenali mereka dan merawatnya?

Treponematosis, atau treponemosis, adalah istilah yang menunjukkan sekumpulan penyakit yang bertanggung jawab untuk treponemes, gen bakteria yang tergolong dalam keluarga spirochetes.

Di antara treponematosis utama yang mempengaruhi manusia, terdapat 4 bentuk klinikal yang berbeza: 

Sifilis venereal

Hanya sifilis venereal, yang disebabkan oleh Treponema pallidum, atau "treponema pucat," adalah jangkitan kelamin. Setelah hampir menghilang pada tahun 1990-an di Perancis, ia telah muncul kembali sejak tahun 2000. Ia merangkumi 3 peringkat yang semakin memburuk dan membawa kepada perubahan (butang) pada titik penyebaran dan luka kulit.

Treponematosis endemik

Treponematosis yang lain adalah endemik dan mempunyai kesamaan bahawa ia diperhatikan pada awal kanak-kanak dan tidak pernah menyebabkan kerosakan neurologi dan menimbulkan reaksi serologi yang sama dengan sifilis. Kami membezakan:

• Sifilis non-venereal endemik atau "bejel", disebabkan oleh Treponema pallidum endemicum, yang berlaku di wilayah Sahelian kering di Afrika;
• Le pian, disebabkan oleh Treponema pallidum pertenue, kini terdapat sangat banyak di kawasan Amerika Tengah dan Selatan;
• Kek atau "mal del pinto" atau "caraté", yang disebabkan oleh Treponema pallidum carateum, yang mempengaruhi kanak-kanak di kawasan tropika lembab atau khatulistiwa di semua benua di Amerika Tengah dan Selatan, yang dicirikan oleh luka kulit.

Bergantung pada jenis treponematosis, cara pencemarannya berbeza. Ia adalah penyakit berjangkit, tetapi jarang disebarkan secara tidak sengaja (gigitan), melalui darah (transfusi), atau transplacental (ibu ke janin).

Treponematosis endemik 

Penularannya berlaku terutamanya semasa hubungan rapat antara anak-anak dan kadang-kadang antara kanak-kanak dan orang dewasa dalam konteks kebiasaan yang tidak dapat dipastikan dan kebersihan yang tidak stabil:

• The bejel: penghantaran dilakukan melalui hubungan lisan atau dengan berkongsi hidangan;
• Yaws: yang paling meluas yang memerlukan sentuhan langsung dengan kulit dan disukai oleh trauma kulit;
• La pinta: Penularan mungkin memerlukan sentuhan dengan kulit yang rosak tetapi tidak terlalu menular.

Bentuk sifilis venereal dipercayai muncul di Eropah dan Timur Tengah setelah mutasi baru dan cara penularan yang disukai melalui hubungan seks dewasa yang tidak dilindungi dengan penghidap sifilis pada peringkat awal penyakit ini. 

• Semua jenis seks yang tidak dilindungi boleh mencemarkan, termasuk seks oral atau, kadang-kadang, ciuman mendalam;
• Penularan dari ibu ke janin juga boleh ditularkan semasa kehamilan.

Sifilis, seperti treponematosis endemik, berkembang dengan cara yang sama. Lesi awal diikuti dengan luka sekunder yang meresap, kemudian tempoh menunggu dan akhirnya penyakit yang merosakkan.

Treponematosis endemik

• Bejel: lesi mukosa dan luka kulit, diikuti dengan lesi tulang dan kulit; 
• Rahang menyebabkan periostitis dan lesi kulit;
• Lesi pinta terbatas pada dermis. 

Sifilis

Selepas dijangkiti, orang itu akan melihat satu atau lebih jerawat merah pada alat kelamin mereka atau di bahagian belakang kerongkong mereka. Jerawat ini berubah menjadi ulser tanpa rasa sakit yang dapat bertahan selama 1 hingga 2 bulan. Beberapa minggu selepas bermulanya ulser, sindrom seperti selesema dirasakan. Jerawat atau kemerahan mungkin muncul di telapak tangan dan telapak kaki. Kadang-kadang terdapat gangguan seperti meningitis, kelumpuhan pada bahagian muka. Dalam beberapa kes, mata terjejas.

Dua tahun selepas pencemaran, gejala hilang. Fasa ini dapat berlangsung selama beberapa dekad.

Ini adalah penyakit ringan jika dirawat tepat pada waktunya, serius jika diabaikan atau diabaikan.

Sifilis, seperti treponematosis endemik, dapat diatasi dengan satu suntikan antibiotik dari keluarga penisilin. 

WHO mengesyorkan preskripsi satu suntikan benzathine benzylpenicillin (2,4 MU), intramuskular (IM), atau sekiranya berlaku alergi terhadap antibiotik ini, doxycycline, dari keluarga siklin. Apabila bahan ini tidak dapat digunakan, ada pilihan antibiotik lain. 

Keberkesanan rawatan antibiotik dapat dinilai dengan ujian darah biasa.