Selama satu hingga dua jam selepas bersalin, bayi yang baru lahir mengalami tempoh kebangkitan yang tenang dan berjaga-jaga yang kondusif untuk pertukaran, pembelajaran dan hafalan mereka (1). Keadaan perhatian ini sebahagiannya dijelaskan oleh pembebasan katekolamin dalam badan bayi yang baru lahir, hormon yang membantunya menyesuaikan diri secara fisiologi dengan persekitaran barunya. Bagi pihaknya, ibu merembeskan kuantiti oksitosin, "hormon cinta" atau "hormon lampiran", yang menyumbang kepada keadaan "kebimbangan ibu utama" yang diterangkan oleh pakar pediatrik Winnicott (2). Oleh itu, dua jam selepas kelahiran adalah detik istimewa untuk pertemuan pertama antara ibu dan bayi.

Sekiranya proses bersalin berjalan lancar, bayi yang baru lahir akan diberikan kepada ibu sejak lahir, secara idealnya "kulit ke kulit": dia diletakkan dalam keadaan telanjang, bertudung belakang selepas dijemur, di atas perut ibunya. Sentuhan kulit ke kulit (CPP) dari minit pertama kehidupan dan berpanjangan (90 hingga 120 minit) membolehkan peralihan yang lancar antara dunia dalam rahim dan kehidupan udara, dan menggalakkan penyesuaian fisiologi bayi yang baru lahir melalui mekanisme yang berbeza. :

• penyelenggaraan suhu badan yang berkesan (3);
• keseimbangan karbohidrat yang lebih baik (4);
• penyesuaian kardio-pernafasan yang lebih baik (5);
• penyesuaian mikrob yang lebih baik (6);
• penurunan yang ketara dalam tangisan (7).

Kulit ke kulit juga akan menggalakkan pembentukan ikatan ibu-anak, khususnya melalui rembesan hormon oksitosin. “Amalan hubungan intim pada jam pertama selepas kelahiran ini boleh memudahkan tingkah laku perlekatan dan interaksi antara ibu dan bayi melalui rangsangan deria seperti sentuhan, kehangatan dan bau. », Menunjukkan WHO (8).

Dalam foto bayi baru lahir di bilik bersalin, apa yang sering menarik perhatian adalah pandangan mendalam bayi baru lahir hanya beberapa minit kehidupan. Bagi pakar, rupa ini adalah unik, khususnya. Dr Marc Pilliot adalah salah seorang yang pertama, pada tahun 1996, mengambil minat dalam "protoregard" ini (daripada protos Yunani, pertama). “Sekiranya kita meninggalkan anak pada ibunya, pandangan setengah jam pertama akan memainkan peranan asas dan asas. »(9), menerangkan pakar pediatrik. Penampilan ini mempunyai peranan "keibubapaan": ia akan menggalakkan keterikatan ibu-anak tetapi juga bapa-anak. "Kesan (protoregard ini) pada ibu bapa adalah sangat kuat dan ia memberi kesan kepada mereka, menyebabkan dalam mereka pergolakan sebenar yang mengubah mereka semua sekali gus, sekali gus mempunyai kesan keibubapaan yang tidak boleh diabaikan", jelas satu lagi pelopor maternologi, Dr Jean-Marie Delassus (10). Detik-detik pertama dalam kehidupan bayi, oleh itu segala-galanya mesti dilakukan, di bilik bersalin, untuk memihak kepada rupa ini dan pertukaran unik ini.

Dua jam di dalam bilik bersalin adalah masa yang sesuai untuk penyusuan awal bagi ibu-ibu yang ingin menyusukan bayi, tetapi juga bagi mereka yang ingin menawarkan bayi mereka satu "penyusuan selamat datang". Penyusuan ini merupakan detik istimewa pertukaran dengan bayi dan dari sudut pemakanan, ia membolehkan dia mendapat manfaat daripada kolostrum, cecair pekat dan kekuningan yang sangat kaya dengan protein dan pelbagai faktor perlindungan.

WHO mengesyorkan agar “ibu mula menyusukan bayi mereka dalam masa sejam selepas kelahiran. Sejurus selepas kelahiran, bayi yang baru lahir hendaklah diletakkan kulit ke kulit dengan ibu mereka selama sekurang-kurangnya sejam, dan ibu harus digalakkan untuk mengenal pasti bila bayi mereka bersedia untuk melekap, menawarkan bantuan jika perlu. . “(11).

Bayi tahu menghisap sejak lahir, asalkan diberi keadaan optimum. “Kajian berbeza telah menunjukkan bahawa jika tiada ubat penenang, bayi membawa pada payudara ibu mereka sejurus selepas lahir, mengamalkan tingkah laku ciri sebelum penyusuan pertama, yang mana hanya masa yang berbeza-beza. Pergerakan pertama, dilakukan selepas 12 hingga € 44 minit, diikuti dengan selak yang betul pada payudara disertai dengan penyusuan spontan, selepas 27 hingga € 71 minit. Selepas kelahiran, refleks menghisap akan menjadi optimum selepas 45 minit, kemudian berkurangan, berhenti selama dua jam pada dua setengah jam, "kata WHO. Pada tahap hormon, penggalian payudara oleh bayi menyebabkan pelepasan prolaktin (hormon laktasi) dan oksitosin, yang memudahkan permulaan rembesan susu dan pengeluarannya. Di samping itu, dalam tempoh dua jam selepas kelahiran ini, bayi itu “dalam keadaan tindakan dan hafalan yang sengit. Sekiranya susu mengalir, jika dia dapat mengambilnya mengikut kadarnya sendiri, dia akan merekodkan penyusuan pertama ini sebagai pengalaman positif, yang dia akan mahu untuk menghasilkan semula nanti ", jelas Dr Marc Pilliot (12).

Penyusuan pertama ini sesuai dilakukan secara kulit ke kulit untuk menggalakkan permulaan penyusuan tetapi juga penerusannya. Sesungguhnya, "data semasa menunjukkan bahawa sentuhan kulit ke kulit antara ibu dan bayi yang baru lahir tidak lama lagi selepas kelahiran membantu memulakan penyusuan susu ibu, meningkatkan kemungkinan penyusuan susu ibu secara eksklusif selama satu hingga empat bulan, dan memanjangkan tempoh keseluruhan penyusuan", menunjukkan WHO (13). ).