Bakteria tahan antibiotik semakin meningkat. Kemanusiaan sendiri harus dipersalahkan untuk ini, yang mencipta antibiotik dan mula menggunakannya secara meluas, selalunya walaupun tanpa keperluan. Bakteria tidak mempunyai pilihan selain menyesuaikan diri. Satu lagi kemenangan alam semula jadi - kemunculan gen NDM-1 - mengancam untuk menjadi muktamad. Apa yang perlu dilakukan dengannya?
Orang ramai sangat kerap menggunakan antibiotik untuk sebab yang paling remeh (dan kadangkala tanpa sebab langsung). Ini adalah bagaimana jangkitan tahan multidrug muncul, yang boleh dikatakan tidak dirawat dengan antibiotik yang diketahui oleh perubatan moden. Antibiotik tidak berguna dalam merawat penyakit virus kerana ia tidak berkesan pada virus. Tetapi mereka bertindak pada bakteria, yang dalam beberapa kuantiti sentiasa ada di dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, dalam keadilan, mesti dikatakan bahawa rawatan "betul" penyakit bakteria dengan antibiotik, tentu saja, juga menyumbang kepada penyesuaian mereka terhadap keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.
Seperti yang ditulis oleh Guardian, "Zaman antibiotik akan berakhir. Suatu hari nanti kita akan menganggap bahawa dua generasi bebas daripada jangkitan hanyalah masa yang indah untuk perubatan. Setakat ini bakteria tidak dapat menyerang kembali. Nampaknya penghujung sejarah penyakit berjangkit begitu dekat. Tetapi kini dalam agenda ialah kiamat "pasca antibiotik".
Pengeluaran besar-besaran antimikrobial pada pertengahan abad kedua puluh membawa kepada era baru dalam bidang perubatan. Antibiotik pertama, penisilin, ditemui oleh Alexander Fleming pada tahun 1928. Para saintis mengasingkannya daripada strain kulat Penicillium notatum, yang pertumbuhannya bersebelahan dengan bakteria lain mempunyai kesan yang luar biasa kepada mereka. Pengeluaran besar-besaran ubat itu telah ditubuhkan pada akhir Perang Dunia II dan berjaya menyelamatkan banyak nyawa, yang meragut jangkitan kuman yang menjejaskan tentera yang cedera selepas operasi pembedahan. Selepas perang, industri farmaseutikal terlibat secara aktif dalam pembangunan dan pengeluaran jenis antibiotik baharu, lebih berkesan dan bertindak ke atas pelbagai mikroorganisma berbahaya yang semakin meluas. Walau bagaimanapun, tidak lama kemudian didapati bahawa antibiotik tidak boleh menjadi ubat universal untuk jangkitan bakteria, semata-mata kerana bilangan jenis bakteria patogen adalah sangat besar dan sebahagian daripada mereka mampu menahan kesan ubat. Tetapi perkara utama ialah bakteria mampu bermutasi dan membangunkan cara memerangi antibiotik.
Berbanding dengan makhluk hidup lain, dari segi evolusi, bakteria mempunyai satu kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan - setiap bakteria individu tidak hidup lama, dan bersama-sama mereka membiak dengan cepat, yang bermaksud bahawa proses penampilan dan penyatuan mutasi "menguntungkan" membawanya lebih sedikit. masa daripada, andaikan seseorang. Kemunculan rintangan dadah, iaitu, penurunan keberkesanan penggunaan antibiotik, doktor telah melihat untuk masa yang lama. Terutamanya petunjuk adalah kemunculan pertama kali tahan terhadap ubat-ubatan tertentu, dan kemudian strain tahan multidrug tuberkulosis. Statistik dunia menunjukkan bahawa kira-kira 7% pesakit TB dijangkiti jenis tuberkulosis ini. Evolusi Mycobacterium tuberculosis, bagaimanapun, tidak berhenti di situ - dan ketegangan dengan rintangan dadah yang luas muncul, yang secara praktikalnya tidak sesuai dengan rawatan. Tuberkulosis adalah jangkitan dengan virulensi yang tinggi, dan oleh itu penampilan varieti super tahannya telah diiktiraf oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai sangat berbahaya dan diambil di bawah kawalan khas PBB.
"Tamat era antibiotik" yang diumumkan oleh Guardian bukanlah kecenderungan biasa media untuk panik. Masalah itu dikenal pasti oleh profesor Inggeris Tim Walsh, yang artikelnya "Kemunculan Mekanisme Baru Kerintangan Antibiotik di India, Pakistan dan UK: Aspek Molekul, Biologi dan Epidemiologi" diterbitkan pada 11 Ogos 2010 dalam jurnal berprestij Lancet Infectious Diseases . Artikel oleh Walsh dan rakan-rakannya ditumpukan kepada kajian gen NDM-1, yang ditemui oleh Walsh pada September 2009. Gen ini, diasingkan buat kali pertama daripada kultur bakteria yang diperoleh daripada pesakit yang mengembara dari England ke India dan berakhir pada meja operasi di sana, adalah sangat mudah untuk dipindahkan antara pelbagai jenis bakteria akibat daripada pemindahan gen mendatar yang dipanggil. Khususnya, Walsh menerangkan pemindahan sedemikian antara Escherichia coli E. coli yang sangat biasa dan Klebsiella pneumoniae, salah satu agen penyebab radang paru-paru. Ciri utama NDM-1 ialah ia menjadikan bakteria tahan terhadap hampir semua antibiotik yang paling berkuasa dan moden seperti karbapenem. Kajian baru Walsh menunjukkan bahawa bakteria dengan gen ini sudah agak biasa di India. Jangkitan berlaku semasa operasi pembedahan. Menurut Walsh, penampilan gen sedemikian dalam bakteria sangat berbahaya, kerana tidak ada antibiotik terhadap bakteria usus dengan gen sedemikian. Perubatan nampaknya mempunyai kira-kira 10 tahun lagi sehingga mutasi genetik menjadi lebih meluas.
Ini tidak terlalu banyak, memandangkan pembangunan antibiotik baharu, ujian klinikalnya dan pelancaran pengeluaran besar-besaran mengambil masa yang sangat lama. Pada masa yang sama, industri farmaseutikal masih perlu diyakinkan bahawa sudah tiba masanya untuk bertindak. Anehnya, industri farmaseutikal tidak terlalu berminat dalam pengeluaran antibiotik baru. Pertubuhan Kesihatan Sedunia bahkan menyatakan dengan kepahitan bahawa industri farmaseutikal tidak menguntungkan untuk menghasilkan antimikrobial. Jangkitan biasanya sembuh terlalu cepat: kursus tipikal antibiotik berlangsung tidak lebih daripada beberapa hari. Bandingkan dengan ubat jantung yang mengambil masa berbulan-bulan malah bertahun-tahun. Dan jika tidak terlalu banyak diperlukan untuk pengeluaran besar-besaran dadah, maka keuntungan ternyata kurang, dan keinginan syarikat untuk melabur dalam perkembangan saintifik ke arah ini juga menjadi kurang. Di samping itu, banyak penyakit berjangkit terlalu eksotik, terutamanya penyakit parasit dan tropika, dan ditemui jauh dari Barat, yang boleh membayar ubat-ubatan.
Sebagai tambahan kepada yang ekonomi, terdapat juga batasan semula jadi - kebanyakan ubat antimikrob baru diperoleh sebagai varian yang lama, dan oleh itu bakteria "membiasakan diri" dengannya dengan cepat. Penemuan jenis antibiotik yang pada asasnya baru dalam beberapa tahun kebelakangan ini tidak berlaku dengan kerap. Sudah tentu, sebagai tambahan kepada antibiotik, penjagaan kesihatan juga membangunkan cara lain untuk merawat jangkitan - bakteriofaj, peptida antimikrobial, probiotik. Tetapi keberkesanannya masih agak rendah. Walau apa pun, tiada apa-apa untuk menggantikan antibiotik untuk pencegahan jangkitan bakteria selepas pembedahan. Operasi pemindahan juga amat diperlukan: penindasan sementara sistem imun yang diperlukan untuk pemindahan organ memerlukan penggunaan antibiotik untuk memastikan pesakit terhadap perkembangan jangkitan. Begitu juga, antibiotik digunakan semasa kemoterapi kanser. Ketiadaan perlindungan sedemikian akan menjadikan semua rawatan ini, jika tidak berguna, maka sangat berisiko.
Walaupun saintis sedang mencari dana daripada ancaman baru (dan pada masa yang sama wang untuk membiayai penyelidikan rintangan dadah), apakah yang perlu kita semua lakukan? Gunakan antibiotik dengan lebih berhati-hati dan berhati-hati: setiap penggunaannya memberikan "musuh", bakteria, peluang untuk mencari cara untuk menentang. Tetapi perkara utama adalah untuk mengingati bahawa perjuangan terbaik (dari sudut pandangan pelbagai konsep pemakanan yang sihat dan semula jadi, perubatan tradisional – Ayurveda yang sama, serta hanya dari sudut pandangan akal) adalah pencegahan. Cara terbaik untuk melawan jangkitan adalah dengan sentiasa berusaha untuk menguatkan badan anda sendiri, membawanya ke dalam keadaan harmoni.