Gejala leptospirosis muncul antara 4 hari dan 2 hingga 3 minggu selepas terkena jangkitan. Selalunya mereka kelihatan seperti selesema dengan:

– demam (biasanya melebihi 39 ° C),

- menggigil,

- sakit kepala,

– sakit otot, sendi, perut.

– pendarahan juga boleh berlaku.

Dalam bentuk yang paling serius, ia boleh muncul, pada hari-hari berikut:

– jaundis yang dicirikan oleh warna kuning pada kulit dan putih mata,

- kegagalan buah pinggang,

- kegagalan hati,

- kerosakan paru-paru,

- jangkitan otak (meningitis),

- gangguan neurologi (kejang, koma).

Tidak seperti bentuk yang teruk, terdapat juga bentuk jangkitan tanpa sebarang gejala.

Sekiranya pemulihan adalah lama, biasanya tiada sekuel selain daripada kemungkinan komplikasi mata lewat. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang teruk, tidak dirawat atau dirawat dengan kelewatan, kematian melebihi 10%.

Dalam semua kes, diagnosis adalah berdasarkan simptom dan tanda klinikal, ujian darah, atau pengasingan bakteria dalam sampel tertentu.

Pada permulaan jangkitan, hanya pengesanan DNA, iaitu bahan genetik bakteria dalam darah atau cecair badan lain, boleh membuat diagnosis. Pencarian antibodi terhadap leptospirosis kekal sebagai ujian yang paling banyak digunakan, tetapi ujian ini hanya positif selepas seminggu, masa badan membuat antibodi terhadap bakteria ini dan ia boleh berada dalam kuantiti. mencukupi untuk digunakan. Oleh itu, ujian ini mungkin perlu diulang jika negatif kerana ia dijalankan terlalu awal. Di samping itu, pengesahan rasmi jangkitan mesti dibuat dengan teknik khas (ujian microaglutination atau MAT) yang, di Perancis, hanya dijalankan oleh pusat rujukan kebangsaan untuk leptospirosis.