Simfisis kemaluan ialah sendi yang menyambung dua tulang pinggul, atau tulang iliac, di hadapan pelvis (1).

Kedudukan. Terletak di atas alat kelamin dan di hadapan pundi kencing, simfisis pubis membentuk sendi anterior dua tulang pinggul. Bersama-sama dengan sakrum, tulang ini membentuk ikat pinggang pelvis yang membentuk rangka pelvis. Tulang pinggul ialah tulang simetri yang disambungkan bersama di bahagian belakang oleh sakrum dan di hadapan oleh simfisis kemaluan. Setiap tulang oxal terdiri daripada tiga tulang yang dikimpal bersama: ilium, bahagian atas tulang coxal, iskium, bahagian bawah dan posterior, serta pubis, bahagian bawah dan di hadapan (2).

struktur. Simfisis pubis ialah sendi yang tidak mudah bergerak yang terdiri daripada:

• ligamen interpubic fibrocartilaginous, terletak di tengah simfisis kemaluan, terdiri daripada rongga sendi;
• ligamen tulang rawan interpubik, terletak pada setiap sisi antara ligamen fibrocartilaginous interpubik dan tulang kemaluan;
• ligamen superior dan inferior yang meliputi simfisis pubis dan tulang kemaluan.

Peranan penyerap kejutan. Kedudukan dan struktur simfisis kemaluan memberikannya peranan penyerap hentakan dengan menyesuaikan diri dengan tegasan tegangan, mampatan dan ricih yang berbeza yang mungkin dialami oleh pelvis (3).

Fungsi semasa bersalin. Semasa bersalin, simfisis kemaluan memainkan peranan penting berkat fleksibilitinya yang membolehkan pembukaan pelvis yang lebih besar dan laluan bayi yang lebih mudah. 

Simfisis kemaluan dan struktur anatomi sekeliling, seperti tulang kemaluan, boleh dipengaruhi oleh keadaan reumatik, berjangkit, degeneratif atau asal traumatik (4).

Kecacatan dan patah tulang pelvis. Jarang, patah tulang di pelvis boleh melibatkan simfisis pubis. Ia paling kerap disebabkan oleh trauma ganas yang boleh menyebabkan perpecahan symphyseal. Yang terakhir sepadan dengan anjakan hemi-pelvis berkenaan dengan yang lain.

Ankylosing spondylitis. Menjejaskan sendi vertebra, dan lebih khusus lagi sendi sacroiliac, penyakit radang reumatik ini juga boleh menjejaskan simfisis kemaluan (4).

osteoporosis. Patologi ini membentuk kehilangan ketumpatan tulang yang biasanya ditemui pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Ia menyerlahkan kerapuhan tulang dan menggalakkan bil. (5)

Distrofi tulang. Patologi ini membentuk perkembangan abnormal atau pembentukan semula tisu tulang dan merangkumi banyak penyakit. Salah satu yang paling biasa, penyakit Paget (6) menyebabkan kepadatan tulang dan ubah bentuk, yang membawa kepada kesakitan. Bagi algodistrofi, ia sepadan dengan penampilan kesakitan dan / atau kekakuan berikutan trauma (patah tulang, pembedahan, dll.).

Rawatan perubatan. Bergantung pada patologi yang didiagnosis, ubat tertentu mungkin ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan.

Rawatan ortopedik. Bergantung pada jenis patah tulang, rawatan ortopedik boleh dilaksanakan.

Rawatan pembedahan. Bergantung pada patologi dan evolusi, pembedahan mungkin dilakukan.

Rawatan fizikal. Terapi fizikal, melalui program senaman tertentu, dapat diresepkan seperti fisioterapi atau fisioterapi.

Pemeriksaan fizikal. Pertama, pemeriksaan fizikal dilakukan untuk mengenal pasti pergerakan yang menyakitkan dan penyebab kesakitan.

Pemeriksaan pengimejan perubatan. Bergantung pada patologi yang disyaki atau terbukti, pemeriksaan tambahan boleh dilakukan seperti X-ray, ultrasound, imbasan CT, MRI, scintigraphy atau densitometri tulang.

Analisis perubatan. Untuk mengenal pasti patologi tertentu, analisis darah atau air kencing dapat dilakukan seperti, misalnya, dos fosforus atau kalsium.

Berlaku terutamanya pada atlet, pubalgia, yang dikenali sebagai atletik, dimanifestasikan khususnya oleh sakit pada simfisis kemaluan.